支气管炎+慢性支气管炎

男，69岁，慢性喉炎，咽痛声音嘶哑，病程二月。中医病名：慢性喉炎。证型：气滞血瘀，痰浊凝结。病因病机：正气不充，气血之滞，痰浊之凝。望诊：舌少苔。闻诊：声出不泽。问诊：咽喉疼痛，干涩。切诊：脉细弦。

患者男性，30岁。主要症状为咯血、咳嗽痰红、咽喉干痛、神疲乏力。病程较长。中医病名为咯血。证型包括阳络受伤、心肾阴伤、木火上升、肺络受损、心阴未复、虚阳下潜、痰热内蕴。病因病机涉及阴虚生内热、肺肾阴虚、火清气降。望诊见舌苔薄净、薄腻、薄腻而黄。闻诊未提及。问诊包括身热、咳嗽、咯血、神疲、乏力、纳食变化。切诊见脉弦滑、数、濡滑、微数、濡细。

张某，64岁，男性。咳喘气急2日，发热胸痛，痰色黄稠。素有慢性支气管炎、肺气肿病史。舌苔薄白微黄，脉细。辨证为痰热蕴肺证。二诊后辨证为肺气阴受损。舌苔薄白，脉沉细。三诊后脉细，舌苔薄白。四诊后脉细，舌苔薄白。十五诊后脉细，舌苔薄白。

女，65岁，咳嗽5月余，加剧半月，咽瘁，咳嗽阵作，遇风及夜晚加剧，痰白色泡沫状，近半月黄痰，咽喉疼痛，喉中喘鸣，胸闷气急，背微恶寒，夜汗频频，舌略红，苔薄黄腻，脉细滑，肺卫气虚，营卫失和，寒痰恋肺，郁久化热，胸片示两肺透亮度增加，肺纹理增生，右下肺少许斑片阴影，边界不清。

患者男性，66岁。主诉咳嗽伴气喘反复发作20余年，再发3日。咳痰不爽，气喘，胸闷，头昏蒙乏力，胸腹发热，手足发热似有铁烙，皮肤微润瘙痒，肢体酸紧。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断喘证，证型为肺热壅盛。

65岁女性，慢性支气管炎10年，主症为咳嗽、痰多色白、胸闷、倦怠乏力、动则发喘、口唇指甲青紫。舌黯红苔少可见淤斑，脉细弱。中医诊断为心肺气虚、夹血行不畅。四诊显示咳嗽、痰多色白、胸闷、倦怠乏力、动则发喘、口唇指甲青紫，舌黯红苔少可见淤斑，脉细弱。

患者年龄48岁，男性。主诉突发泄泻，频繁登厕，昼夜20余次。既往有慢性支气管炎及低血压史。形寒怕冷，手足不温，咳嗽。舌体胖嫩，上浮白滑苔。脉缓而迟，两尺根气尚足。中医病名阴寒腹泻，证型脾阳不足，病因病机为饮食不慎，湿从内生，痰阻气道，脾不能散精上归于肺以通调水道。

患者82岁，男性。主诉咳痰、气短两年。咳痰白黏，活动后气短加重，伴胸闷、纳少、失眠。病史有慢性支气管炎、肺气肿十余年。中医诊断肺胀，证属气虚痰阻，肺气失宣。面色苍白，舌淡苔白，脉弱。咳痰白黏，喉间痰鸣，胸闷，失眠，纳少，气短，脉弱。

患者年龄66岁，女性。反复左侧胁肋背部针刺样疼痛5个月。左侧胁肋部疼痛呈针刺样，伴扯痛，纳减，寐欠安。左侧胁肋背部见疱疹色素沉着，局部皮肤触痛明显。舌质红，苔黄，脉细弱。中医诊断为蛇串疮（缠腰火丹），证型为热毒蕴经证。

患者年龄48岁，主诉反复咳嗽10年余。主要症状为午后间歇咳嗽，咯痰色黄，口干口臭，夜寐欠安，小便短赤，大便质黏。面色稍红，舌淡红、苔黄，脉弦。中医诊断为咳嗽，辨证为肝火犯肺，木火刑金。病因病机为素嗜白酒，积湿蕴热，土壅木郁，肝气郁滞化火，熏灼逆乘，肺失清肃。

患者61岁，男性。慢性支气管炎病史20年，近10年频繁咳嗽，喘促，痰白量多，心悸胸闷，夜不能卧，身体消瘦，面色萎黄。舌质红，苔白腻，脉细滑。两肺满布哮鸣音，第一心音增强，心尖搏动左移。心电图提示偶发室早，左室扩大伴劳损。中医诊断为肺气虚寒，痰湿内阻。

女，60岁，反复咳嗽30年，伴周身浮肿1个月。咳嗽，咯痰色白质稀难咯，周身浮肿，心悸，胸前区憋闷，夜间不能平卧，面目虚浮。舌澹暗，苔薄白，脉沉弱。双下肢轻度凹陷性水肿。中医病名属咳嗽，证型属水饮内停，病因病机为水饮内停。望诊见面目虚浮，舌澹暗。闻诊未见特殊。问诊见咳嗽、咯痰、心悸、胸闷、夜间不能平卧。切诊见脉沉弱。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽反复发作六年，加重一周。入院症见咳嗽气粗，咯痰量多色黄黏稠，咳甚胸胁引痛，口干咽燥。舌偏红，苔薄黄腻，脉细滑。肺部听诊闻及少许湿啰音。中医辨证为痰热蕴肺型。

患者50岁，男性。主诉吐痰多，咳嗽少，病程3年余。中医诊断为痰多咳少证（慢性支气管炎），脾胃虚弱型。面色黄白，舌澹少苔，脉沉细无力。吐痰量多，色白，夜间尤甚，持续时间长，影响睡眠。

男，64岁，咳喘反复五年，受凉诱发，头痛、鼻塞、恶寒发热、咳嗽吐白泡沫痰、喘息、气短、喉间痰鸣、口干不欲饮、心烦少寐、食后腹胀，舌苔薄白腻，脉滑，外寒里饮，阻于胸隔，肺失宣降，慢性支气管炎合并中度肺气肿。

患者年龄66岁，男性。主诉小腹胀满，小便点滴而下，伴腰嵴酸痛、气短喘促。病程3月，前列腺增生病史5年。面容痛苦，面色晦黯，小腹胀满拒按，大便两日未行。B超示前列腺增生，结节明显，直肠指诊前列腺肿大Ⅱ°，质硬，甲皱微循环检查血瘀Ⅲ级。中医诊断癃闭，辨证肾虚血瘀。

张某，58岁，男性。反复咳喘咯痰十六年，心悸气促、呼吸困难五年。咳喘仍作，痰黏色黄，发热，胸闷心悸，不能平卧，抬肩呼吸，呕恶纳呆，肢体困重，口干尿短。舌苔白腻微黄，脉滑数。证属湿热壅肺。

女，58岁，慢性支气管炎，干咳少痰，冬季加重，病程数年，舌红苔薄白，脉细，风邪引动宿痰，肺失宣降，胸憋气短，痰少色白，口渴欲饮，肺卫不固，营卫不和，舌红苔薄，脉细弱

患者男性，74岁。咳嗽14年，加重3天。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳痰色黄质黏，咽痛，恶寒发热，纳便尚调。舌质澹紫，苔薄黄白腻，脉细滑。体温正常，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。颜面潮红，神疲乏力，气短，咽痒。舌质澹紫，苔薄腻，脉细滑。

患者69岁，男性，主诉反复咳嗽咳痰5年余，再发伴气促4天，嗜睡1天。中医诊断脱证（内闭外脱）、喘证（肺脾肾虚，痰浊阻肺）。望诊见舌黯红，苔黄微腻，脉弦滑，沉取无力。闻诊未明确描述。问诊见咳嗽咳痰、气促、嗜睡、肢冷、口唇紫绀。切诊见脉弦滑，沉取无力。