71岁女性,主诉冬季咳喘加重。咳喘,咳吐脓臭痰,日夜不能平卧,腹痛身疼,四肢厥冷,神识不清,不饮食。舌苔黄腻而厚,略带微白,脉沉迟而细。辨证为阳虚不能卫外,寒中三阴,引动宿痰,误服寒凉药味,形成阳虚欲脱之证。脉沉细,舌苔黄腻减少。咳喘大减,能平睡,脓臭痰化为泡沫痰,四肢渐温和。脉仍沉细,舌苔黄腻减少。咳喘痊愈,饮食渐增。
咳喘阳虚寒中三阴宿痰郁积
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张某,男,47岁。咳喘病史12年,慢性喘息性气管炎、肺气肿、肺心病6年。咳喘加重,不能平卧,痰白粘不易咯出,痰量多,畏冷,乏力,进食少。唇舌青紫,苔黄白,两肺布满哮鸣音及水泡音,脉细数。辨证为咳喘夹外感风寒。舌质澹红、苔黄,脉细滑。舌质暗红、苔薄白,脉细数。舌质略暗,苔薄白,脉细。中医病名咳喘,证型为咳喘夹外感风寒。病因病机为外感风寒,正虚邪实。
肺气肿咳喘慢性喘息性气管炎肺心病
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73岁男,咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证,咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
咳喘心悸痰多胸闷
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患者76岁,男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年,加重2周。咳嗽咳痰量少清稀,心慌、胸闷、气短,不耐活动,怕冷,纳少,腰际酸软,寐欠安,小便少,大便偏溏。舌质紫黯有瘀点,舌苔白腻,脉细弱促。面色青紫,唇紫,桶状胸,两肺底可闻及湿啰音,心率96次/分,房颤律,二尖瓣收缩期杂音,P2亢进,双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀,证型肺肾气虚,痰瘀痹阻。
咳喘肺胀肺肾气虚痰瘀痹阻
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患者男性,58岁。主诉咳嗽、痰白、胸闷、气喘、头晕、腰酸、咽干、睡眠不安。病程逾一年。舌质偏红,苔少。脉细缓滑,重按无力。中医诊断为肺肾阴虚,肾不纳气。病因病机为肾阴不足,肾不纳气。
慢性支气管炎肺气肿咳喘肺肾阴虚
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张某,64岁,男性。咳喘气急2日,发热胸痛,痰色黄稠。素有慢性支气管炎、肺气肿病史。舌苔薄白微黄,脉细。辨证为痰热蕴肺证。二诊后辨证为肺气阴受损。舌苔薄白,脉沉细。三诊后脉细,舌苔薄白。四诊后脉细,舌苔薄白。十五诊后脉细,舌苔薄白。
咳喘肺气肿咳嗽发热
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患者40岁,男性,咳喘反复三十余年,加重伴心悸浮肿十年余。咳喘气短,痰多白沫,胸闷心慌不能平卧,唇甲青紫,胃脘胀满,纳少口干,尿少便溏。舌暗稍胀,苔白薄腻,脉沉细弦有力。中医病名属喘证、水肿,证型为寒湿伤脾、痰浊阻肺,病久正虚、气血不足。病机为寒湿内蕴,痰浊阻肺,脾虚失运,气血亏虚。
慢性喘息性支气管炎肺气肿咳喘肺心病
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患者年龄65岁,女性。主诉咳嗽20年,加重5天,吐白泡沫痰,伴发热、喘促、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。中医病名慢性支气管炎急性发作。证型痰热蕴肺,肺气阴两虚。望诊舌苔黄腻,舌边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、喘促、咳嗽、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。切诊脉弦滑而细数。
慢性支气管炎咳喘痰热蕴肺肺气阴虚
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患者年龄75岁,男性。主诉慢性咳喘四十余年,冬季加重,近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛,治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红,嫩,苔黄腻,脉细滑。辨证为痰浊阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足。
肺气肿咳喘感染痰多
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患者88岁,男性。主诉咳嗽反复十六年,近五年加重,伴心悸、气喘,运动时加剧,一周前受凉后发热,咳喘加重。中医病名肺心病,证型痰热内闭,气虚阴亏。望诊唇舌青紫,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘剧烈,不能平卧,咯黄黏痰,形体瘦削,双踝浮肿,大便五日未解。切诊脉滑数,重按无力。
咳喘肺心病肺性脑病痰热内闭
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70岁男性,主诉咳嗽加重,咳喘,白色泡沫样粘痰难以咯出,胸闷,夜间不能平卧。舌象暗淡体胖大,大便稀。慢性支气管炎病史。中医诊断为咳嗽,痰饮。舌象暗淡体胖大,脉象未提及。听诊左肺呼吸音增粗,有哮鸣音。病程较长,肾功能不全史。
慢性支气管炎肺气肿咳喘痰饮
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患者年龄58岁,男性。主诉胸满气短10余年,感寒诱发咳逆气喘,咯白色黏痰,中夹泡沫。病程较长。中医诊断肺胀,证型肺肾气虚证。望诊未明确描述,闻诊见语声低微,问诊见胸满气短,平卧加重,活动后气喘,精神欠振,食纳不多。切诊未明确描述。X线摄片示肺气肿。
咳喘肺胀肺肾气虚气短
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女,49岁,咳喘15年,加剧3天。咳吐泡沫样痰涎,面目浮肿,心悸不宁,胸闷喘促,形寒肢冷,脘胀纳呆,精神萎靡,自汗倦息,不能平卧,口唇发紫。舌质紫暗,舌苔白滑,脉沉细数。水气病(阳虚水泛)。双肺布满干啰音,两肺底湿啰音,肝大,两下肢凹陷性浮肿,心律规整,窦性心动过速,心肌劳累,白细胞升高,胸部X光双肺纹理增强,下叶模煳不清。
咳喘肺气肿心悸胸闷
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患者年龄65岁,男性。主诉喘憋咳嗽4年,加重3个月。病程较长,有慢性喘息性支气管炎病史30余年。中医诊断喘证,属痰热犯肺。舌红,苔薄白,脉滑数。喘憋,咳嗽,大量黄白黏痰不易咯出,不能平卧,发热,流清涕。双肺散在哮鸣音,右肺底少量湿啰音。心界向下扩大,心率98次/分,P2>A2。
肺气肿咳喘喘证痰热犯肺
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患者男性,56岁。主诉咳嗽气逆三个月,近月不能平卧。慢性咳嗽史十九年,冬春易发。中医诊断咳喘,肺失肃降,心气不足,血络瘀阻。舌青紫有瘀斑,苔黄厚腻,脉弦滑结代。证属肠热逆传,肺失肃降,心气不足,血络瘀阻。
咳喘肺心病心衰肺失肃降
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患者年龄56岁,男性。主诉咳喘痰多10年,加重2周。咳喘痰多,痰色白而黏,胸脘痞闷,纳差腹胀。舌象暗红夹青,苔白腻,脉弦滑。中医诊断哮喘,辨证为痰湿犯肺,肺失宣降。肺气肿征阳性,双肺哮鸣音及湿性啰音,X线示双肺纹理增粗,透明度增加。
咳喘肺气肿痰湿犯肺肺失宣降
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靳某,女,54岁。主诉咳喘10多年,每年冬天加重。临床表现包括喘咳、气短、动则加剧、心悸、尿少、胸闷憋气、两肺满布哮鸣音。舌质青紫,口唇青紫,苔白腻而厚,脉滑数。中医诊断咳喘,辨证肺脾两虚,肺气不宣。舌象青紫,苔白腻厚,脉滑数。
慢性喘息性支气管炎肺气肿咳喘肺心病
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女,77岁,反复咳喘30年,浮肿3年,加重4周。咳喘、痰黄白粘稠、心悸、喘促、纳差、腹胀、下肢浮肿、大便干硬、小便色黄。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为喘证,证型为痰热蕴肺,肺脾肾虚。病程较长,症状复杂,涉及肺、脾、肾功能失调。
咳喘肺脾肾虚痰热蕴肺浮肿
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57岁男性,反复咳喘11年,近3周咳喘气短,尿少水肿不能平卧。主症包括咳痰带血、尿少、肢肿、心悸、腹胀、纳呆。体征见唇发绀、呼吸急促、不能平卧、喉中痰鸣、心界扩大、心率120次/分、律不齐、两肺湿啰音及哮鸣音、肝大、移动性浊音阳性、双下肢水肿。舌体胖大、边有齿痕、苔白腻、根部黄腻。脉结代而数,沉取无力。中医诊断为心衰病,证属脾肾阳虚,水饮泛滥,兼夹瘀血痰热。
咳喘心衰病脾肾阳虚水饮泛滥
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患者年龄62岁,男性。主诉咳逆气喘,入冬尤甚,常因感寒或饮冷诱发。病程十余年,近一月因天气骤冷咳喘复发。咯白色粘痰,夹泡沫或咸味,动则喘甚,夜间不能平卧,形寒,精神欠振,食纳减少,咽部不利,胸脘痞闷。舌象苔薄白而腻,舌质澹红,边有齿痕。脉弦而滑。中医病名属咳喘,证型为肺肾两虚而痰湿内盛。病因病机为外感之邪未尽,痰湿内盛。
慢性支气管炎肺气肿咳喘肺肾两虚
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