支气管炎

患者年龄60岁，女性。主诉为咽痒、咳嗽、咯痰白而黏，伴轻微低热。病程未明确提及。中医病名为咳嗽。证型未明确提及。病因病机为正虚邪恋，肺失宣降，咽喉不利。望诊见面部虚浮。闻诊未提及。问诊见咽痒则剧咳，面红目赤汗出，呕恶发呛，尿失禁，不欲纳食，心中躁烦。切诊脉象细弦滑，舌质淡苔白滑。

患者62岁女性，主诉全身浮肿、心悸气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、汗自出、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便两日一次、口不渴。面色发绀，舌澹胖苔白润滑，脉沉细滑而结代。病程较长，有高血压、糖尿病病史，现症属阳虚阴寒、浊水停聚、瘀血阻滞。辨证为少阴阳虚寒盛，水气内停。

患者59岁，女性。咳嗽、胸痛、消瘦1年，咯血。中医诊断气阴两虚，肺失肃降。形体消瘦，精神萎靡，面色晦黯，语声低弱，舌质澹，苔薄白微黄，脉沉细无力。

患者年龄76岁，男性。主诉咽干、音嘶，咳嗽伴哮鸣音，病程3天。中医病名咳嗽，证型风热犯肺。病因病机为脾虚之体，外感风热之邪，热邪伤津耗阴，客于咽喉，肺失宣降。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊见喉间吱吱有声。问诊见咳痰白粘不易咯出。切诊见脉偏数。

男，52岁，咳嗽气喘间发20余年，复发加重3天。咳喘，晨起痰黄稠难咯，胸闷，张口呼吸，纳食一般，少寐，平卧困难，神疲乏力，动则汗出，小便黄，大便结。舌红苔黄腻，脉细数。两肺哮鸣音、湿性啰音，桶状胸。X线示两肺纹理紊乱，透亮度增加。中医证属痰热内蕴，气阴两虚。

患者20岁，男性。反复咳嗽咳痰3年，近1年持续不愈，入夜尤甚，痰多黄稠，咯之尚易，鼻塞，大便干结，时有耳鸣。舌苔黄厚腻，脉细弦滑。证属痰热恋肺，肺失清肃，咳久不愈，肺肾渐亏。

患者年龄57岁，女性。主诉慢性咳嗽咯痰九年，受寒后发作，两月前感冒后咳喘未愈。主要症状包括咳嗽气短、痰多、精神软弱、动则气急、头昏腰酸。舌苔薄白腻，脉濡滑。中医诊断为喘促日久，肺病及脾肾，属上实下虚证。

患者年龄76岁，男性。主诉为咽干、音嘶、咳嗽伴哮鸣音，病程3日。中医病名咳嗽，证型风热犯肺。病因病机为脾虚之体，外感风热之邪，热邪伤津耗阴，客于咽喉，肺失宣降，痰鸣有声。舌质红，苔薄白，脉偏数。两肺偶闻哮鸣音。

65岁男性，主诉咳嗽、咯稀白痰，病程近2年，冬重夏轻，伴气短、神疲、纳减、大便溏软、自汗、背恶风寒。舌淡，苔白，脉虚细。中医诊断为脾肺气虚，久咳痰滞。辨证为脾肺气虚，久咳痰滞。望诊见舌淡，苔白。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咯痰、气短、神疲、纳减、便溏、自汗、恶风寒。切诊见脉虚细。胸肺拍片示慢性支气管炎，轻度肺气肿。

患者68岁，女性，主诉咳嗽咯痰反复发作20天，下午及夜间明显，咯白黏痰，咽痒而痛，口中黏，胸闷，嗳气，纳食可，大小便可。舌质澹红，苔白厚而腻，脉浮滑而数。中医病名咳嗽，证型风痰壅肺证，病因病机为痰湿内阻，肺气上逆。舌象澹红，苔白厚腻，脉浮滑数。

女，70岁，咳嗽，低热2月，阵发低热，T37.2～37.8℃，干咳少痰，痰黏滞咽喉，咯吐不利，失眠，口干苦，胸胁胀闷，纳可，大便干结，舌边尖红、苔薄黄，脉弦细数，咳嗽，不明原因发热，证属少阳郁热、木火邢金

患者女性，46岁。主诉急性支气管炎，症状包括口干舌燥、干咳少痰、形寒微热。脉浮而数，舌红苔少。诊断为秋燥伤肺。望诊见舌红苔少，切诊脉浮而数。病程未明确记载。

患者年龄57岁，男性。主诉泛吐白色痰涎，胃脘胀满，纳差。病程7天。中医病名吐涎，证型痰饮内停证。病因病机为肺脾气虚，痰浊潴留。面色萎黄少泽，舌淡红，苔白腐腻，舌心剥落，脉滑弱略弦。神志清，精神不振，身体瘦弱，桶状胸，双肺呼吸音粗，散在干湿啰音，腹软，剑突下压痛。

81岁男性，憋气5天，加重4小时，慢性支气管炎40年，慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病20年，冠状动脉粥样硬化性心脏病心衰10余年。深昏迷状态，颜面、眼睑浮肿，双瞳孔缩小，颜面及四肢发绀，双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音，心率119次/分，右上肢、双下肢可凹性浮肿，四肢腱反射减弱。舌澹暗，舌干有裂纹，苔薄少而干，脉沉数。

患者58岁，男性。咳嗽、胸闷、气喘，双下肢浮肿3年余，加重半年。慢性支气管炎近20年，秋冬季节发作频繁，受寒或劳累喘咳加剧。慢性肺源性心脏病。咳嗽，吐白色清痰，呼吸困难，动则喘甚不能平卧，双下肢浮肿，按之凹陷，畏寒肢冷，腰膝酸软无力。舌质黯澹，舌体胖大，苔滑白。脉沉细而滑。心肾阳虚，不能化饮，痰瘀阻塞心肺。

患者56岁，女性，主诉喘息复发1周。喘息不得平卧，咳嗽痰多而稀，恶寒发热，寒多热少，背寒尤甚，无汗，身体疼重，颜面浮肿。舌质澹红，舌苔白滑，脉浮略迟。中医诊断喘证，证型风寒袭表，水饮停肺。病因病机为外感风寒，内有水饮，肺气失宣，痰饮上逆。

患者52岁，男性，主要症状为咳嗽晕厥反复发作三月，加重两月，病程十年。中医病名慢性喘息性支气管炎，证属痰浊内蕴，血瘀络阻，痰瘀相搏，气机乖逆，上蒙巅顶。望诊见舌质紫暗，舌边有瘀点，舌下系带瘀胀青紫，苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽伴痰少难咯，情绪激动时晕厥。切诊脉滑数，时于咳嗽、大笑时晕厥。

患者男性，64岁。主诉咳嗽喘促反复5年余，加剧3天。咳喘伴痰稠难咯，色白，入夜尤甚，发作时二便次数增多或失禁，恶寒。舌质澹红，苔白，脉沉细滑。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。辨证为寒饮阻肺。

患者70岁，男性，主诉反复胸部闷痛8个月，加重4天。胸闷、咳嗽、痰白、气促、双下肢浮肿、口干、纳眠欠佳、不能平卧。舌澹暗、苔白微浊，脉细数。双肺呼吸音粗，中量干啰音及少量湿啰音。心率100次/分，早搏7~8次/分，心尖区收缩期3/6杂音，双下肢I度浮肿。中医诊断证属气虚痰瘀。

患者女性，49岁。主诉咳嗽九天，伴声嘶、咽干、干咳无痰、大便干燥，午后咳嗽至深夜。面色晦暗，语声嘎哑，呼吸微促。舌红干，舌尖起芒刺，苔薄白。脉细数，右寸尺无力，左关脉滑。中医辨证为阴虚肺燥，铄津劫肝。