支气管炎

患者50岁，女性。慢性咳喘病12年，逐渐加重2年。主要症状为咳嗽，下午及夜间加重，吐白黏痰，喘急，呼吸困难，不能平卧，喉中有水鸡声。纳食少，神疲乏力，口干欲饮，腰膝疼痛，小便黄赤，夜尿频多。中医诊断为肺、脾、肾虚。证属肺、脾、肾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊体现症状及病史，切诊未提及。

72岁男性，头昏目眩，咳唾涎沫，夜尿频多，喘憋气急，口唇微紫，痰多纳呆，形体消瘦，面色少华。舌澹苔白厚，脉滑。肺虚不固，风寒外束。煤工尘肺Ⅰ期，合并慢性支气管炎、前列腺肥大。

女，52岁。手、双下肢浮肿3个月，眼睑浮肿4～5年。体征见面颊潮红，舌质红有瘀点，苔厚腻微黄，脉数、滑、微浮。诊断为水肿。辨证为痰热夹瘀，气血壅滞，水道不利。望诊见舌质红有瘀点，苔厚腻微黄。闻诊见口气秽。问诊见口干苦，盗汗，易心烦、激动。切诊见脉数、滑、微浮。

患者女性，48岁。主诉喘息性支气管炎15年，冬春季节易诱发加重，3天前着凉后发热、咳嗽气喘。舌质澹红，苔薄黄，脉数。辨证为肺热证，病因病机为感受燥热之邪，内有郁热，肺失清肃，宣降失常，气逆于上。

刘某，73岁，咳喘反复二十余年，慢性阻塞性肺疾病病史十余年，喘息、咳嗽加重。桶状胸，双肺过清音，哮鸣音及湿啰音，心率96次/分，双下肢轻度水肿，口唇紫绀。舌暗，苔薄腻，脉弦细数。慢性支气管炎合并感染，慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼吸衰竭。喘促，气短，胸闷，咳嗽白黄黏痰，纳少，眠差，心悸，胸痛，双下肢水肿。舌暗少苔，脉细数。

女，5岁，喘促1年半，活动后加重，感冒后痰多。喘证，木贼土虚，痰浊壅肺。舌淡，苔薄白，脉弦细。

女，71岁，胸闷、汗出、鼻塞、流涕、恶寒、发热、咳嗽、咳黄痰，病程1周。咳嗽（急性支气管炎），证属肺失宣肃，病因病机为肺失宣肃，痰浊蕴肺。舌澹暗，苔白，脉浮。舌质红，苔薄白，脉滑。

女性，36岁。主诉干咳咽痒4年，冬春季节咳嗽少痰1月。病程较长，反复发作。中医病名咳嗽，证型阴虚肺热，津枯肠燥。舌澹红苔薄白，脉沉细滑。干咳无痰，咽干痒，大便干，5~6日一次。

男，65岁，咳喘反复发作7年，加重1周。喘憋明显，活动即加重，不能平卧，咳嗽咳黄白黏痰，口唇紫绀，纳差眠差，形体消瘦，双下肢轻度水肿。舌淡暗，苔黄微腻，脉弦细数。肺气肿伴肺大泡，右侧胸膜肥厚粘连伴钙化，两肺纤维索条及陈旧病灶。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽反复发作7年，长年咳嗽4年，每年患重度支气管炎10多次，近感冒加重。现病史示咳嗽、痰量多、黄白色、气喘、喉中有水鸡声、口干苦、纳食不佳。体征示两肺呼吸音粗糙。中医辨证为外邪袭肺证。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄56岁，男性。主诉咳喘痰多10年，加重2周。咳喘痰多，痰色白而黏，胸脘痞闷，纳差腹胀。舌象暗红夹青，苔白腻，脉弦滑。中医诊断哮喘，辨证为痰湿犯肺，肺失宣降。肺气肿征阳性，双肺哮鸣音及湿性啰音，X线示双肺纹理增粗，透明度增加。

患者女性，56岁。左肩关节疼痛伴活动受限7天。慢性支气管炎、高血压病史。舌质暗、苔白腻，脉沉紧。左肩上抬仅35°。X线示左肩关节骨质未见异常。舌质暗、苔腻，脉沉紧。舌质暗澹、苔薄白，脉微沉。寒湿并重，经络凝滞，气血运行不畅。

女，57岁，浮肿反复发作近10年，加重1周。水肿，双下肢浮肿，踝部为著，按之凹陷如泥，体乏重坠，颜面虚浮，色黄不荣，气短懒言，自汗恶风，少食不馨，溲少大便软，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉细。脾虚为本，素体多湿，枢机不利，水湿下注。

7岁女性患者，哮喘反复发作4年余，季节交换时尤甚，2天前因感冒诱发。咳嗽胸闷气急，喉间痰鸣，动则加重，面色少华，目眶黯黑，畏寒肢冷，腿软，舌苔淡白。中医诊断为肺实肾虚型哮喘。

患者年龄62岁，女性。主诉咳喘宿疾20余年，近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽，辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长，症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。

患者男性，47岁。主诉喘咳10余年，遇寒即发，痰多清稀，喘急不能平卧。舌白苔腻水滑，脉沉弦，按之紧数。中医病名咳喘，证型寒饮相搏，气逆上冲。病因病机为外感寒邪，内有寒饮，寒饮相搏，气逆上冲。四诊信息包括舌象白苔腻水滑，脉象沉弦紧数。

患者男性，57岁。反复鼻塞2个月，鼻少量出血2天。舌胀黯红，苔白乏津，脉弦数。鼻腔紫红色赘生物，表面桑葚样，触诊易出血。辨证为痰热内蕴，阴虚津亏，瘀血壅滞证。鼻瘤岩变（右侧鼻腔内翻性乳头状瘤恶变，T1NoMo,I期）。双唇焦燥，涕中带血，偶有头痛，臭味浊涕。舌红，苔白乏津，脉细数。

患儿2岁，间断咳嗽3个月，加重10天。咳嗽伴喉中痰鸣，声哑，吐胃内容物，夜间及活动后喘促。面色萎黄，头发稀黄呈穗状，口唇发干，咽部微红，喉部微肿，两肺呼吸音粗，可闻哮鸣音，舌澹红苔白，脉浮，指纹浮红。中医诊断为哮喘（痰湿型）。

女，55岁，咳嗽、哮喘10余年，加重半年。咳嗽、痰多稠黏呈灰黑色，呼吸急促，喉中喘息痰鸣有声，不能平卧，心慌，胸闷，气塞，夜间较重，纳差。高血压病史。慢性喘息型支气管炎，属寒哮者。舌质红，苔薄白腻，脉细滑，舌质红，苔薄白，脉细。

刘某，1岁，高热40.3℃，咳喘发憋，惊惕不安，神昏嗜睡，口干思饮，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，两脉数急。风寒外感，化热中潜，火极劫阴，逆犯神明。体温40℃，脉搏162次/分，重度呼吸困难，两肺满布罗音，肝肋下3厘米，脾肋下1厘米，足部浮肿，胸部透视有肺炎改变。舌绛有刺，口干唇裂，两脉数急。