支气管炎

72岁男性，头昏目眩，咳唾涎沫，夜尿频多，喘憋气急，口唇微紫，痰多纳呆，形体消瘦，面色少华。舌澹苔白厚，脉滑。肺虚不固，风寒外束。煤工尘肺Ⅰ期，合并慢性支气管炎、前列腺肥大。

女，58岁，咽干发痒，夜间频咳半年余。咳嗽，肺津不足，痰热壅喉。舌尖红苔少，脉细数。舌质澹红，苔薄白，脉滑。咽部轻度充血，咽后壁有少量淋巴滤泡增生。

刘某，73岁，咳喘反复二十余年，慢性阻塞性肺疾病病史十余年，喘息、咳嗽加重。桶状胸，双肺过清音，哮鸣音及湿啰音，心率96次/分，双下肢轻度水肿，口唇紫绀。舌暗，苔薄腻，脉弦细数。慢性支气管炎合并感染，慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼吸衰竭。喘促，气短，胸闷，咳嗽白黄黏痰，纳少，眠差，心悸，胸痛，双下肢水肿。舌暗少苔，脉细数。

女，71岁，胸闷、汗出、鼻塞、流涕、恶寒、发热、咳嗽、咳黄痰，病程1周。咳嗽（急性支气管炎），证属肺失宣肃，病因病机为肺失宣肃，痰浊蕴肺。舌澹暗，苔白，脉浮。舌质红，苔薄白，脉滑。

患者54岁，女性。咳嗽多年，春秋季节发作，持续数月，午夜及晨起频咳，胸闷，咳少量黏痰，卧寐不宁。舌质偏红，苔白腻，脉弦细。证型为风痰郁肺，宣肃失序，咳伤肺津，清降失利。复诊时舌质红，苔白，脉濡细。诊断为余邪未尽，气阴耗损。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽反复发作7年，长年咳嗽4年，每年患重度支气管炎10多次，近感冒加重。现病史示咳嗽、痰量多、黄白色、气喘、喉中有水鸡声、口干苦、纳食不佳。体征示两肺呼吸音粗糙。中医辨证为外邪袭肺证。舌象未提及，脉象未提及。

孙某，50岁，女性。主诉咳嗽病史10余年，去冬至今未已。主要症状为痰多色白夹泡沫，味咸，咽痒，纳谷偏少。舌偏红，苔薄微黄，脉细。中医诊断为咳嗽，证型为肺脾肾虚。病机为咳久伤肺，病及脾肾，脾虚水谷精微不归正化，肾虚水泛为痰，上干于肺。

女性，57岁，反复咳嗽咳痰3年余，加重2个月。咳嗽阵作，夜间明显，伴恶心、呕吐、小便失禁、胃脘不适、咽中异物感、胸闷、鼻塞、喷嚏、纳差。面色淡，咽稍充血，色暗红，舌淡苔白腻，脉细滑。中医诊断咳嗽，证属风痰阻肺，肺气郁闭。

患者年龄56岁，男性。主诉咳喘痰多10年，加重2周。咳喘痰多，痰色白而黏，胸脘痞闷，纳差腹胀。舌象暗红夹青，苔白腻，脉弦滑。中医诊断哮喘，辨证为痰湿犯肺，肺失宣降。肺气肿征阳性，双肺哮鸣音及湿性啰音，X线示双肺纹理增粗，透明度增加。

女，57岁，浮肿反复发作近10年，加重1周。水肿，双下肢浮肿，踝部为著，按之凹陷如泥，体乏重坠，颜面虚浮，色黄不荣，气短懒言，自汗恶风，少食不馨，溲少大便软，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉细。脾虚为本，素体多湿，枢机不利，水湿下注。

患者年龄62岁，女性。主诉咳喘宿疾20余年，近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽，辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长，症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。

患者65岁女性，主诉咳嗽阵作，遇风及夜晚加剧，痰白泡沫状，近半月夹黄痰，咽喉发紧痛，偶有喉中喘鸣，胸闷气急，背微恶寒，夜汗频频。舌质略红，苔薄澹黄，脉细滑。X线胸片提示两肺透亮度增加，肺纹理增粗，右下肺少量小斑块阴影。辨证为肺卫气虚，营卫失和，寒痰恋肺，郁久化热。

患者胸闷喘咳，喘时汗出，倚息难卧，吐黄稠痰，口苦，鼻流清涕，纳差。风寒外束，痰热阻肺。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。双肺痰鸣音，胸部X线示肺底片状阴影。

患者年龄81岁，男性。主诉咳嗽胸闷，咳痰不畅1个月余。中医诊断肺积，证型脾肺气虚、痰瘀互结证。咳嗽痰多，咳吐不爽，痰中有血丝，胸闷或痛，腹胀，食少。舌质澹，舌下脉络紫黯且较粗，苔黄腻，脉弦滑。

3岁男童，咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、咽痛3天，夜间咳甚，白色黏痰。体征示咽部充血，肺部呼吸音粗，细湿啰音，肺纹理增粗，舌淡，苔薄白，脉浮。中医辨证为外感咳嗽。

女性，70岁，咳嗽2年，咽痒，夜间明显，干咳无痰，有时喘。舌质暗，苔薄黄，脉弦细。燥邪犯肺，咳嗽日久，肺阴渐耗，肺阴亏耗兼肺热。

女，58岁，咳嗽半年，咯痰黏白，量少难咯，发热，胸痛，夜寐欠安，便秘，舌质暗滞、苔薄黄，脉沉弦小滑。肺结节病，辨证为肺失肃降、气阴两伤、痰浊凝滞。

男，57岁，术后2月，疲倦乏力，嗜睡，出虚汗，动则加剧，大便偏稀，舌边尖质红，白苔，脉细滑，既往吸烟史40年，慢性支气管炎，肺结核病史，气阴两虚，毒热内蕴，舌质红，薄黄苔，脉细弦，舌质红，舌苔黄白而腻，脉细滑，舌质红绛，舌苔黄厚而腻，脉细滑，湿热瘀毒，舌质稍红，白苔，脉细滑，舌质转红，黄白腻苔，脉细滑

刘某，1岁，高热40.3℃，咳喘发憋，惊惕不安，神昏嗜睡，口干思饮，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，两脉数急。风寒外感，化热中潜，火极劫阴，逆犯神明。体温40℃，脉搏162次/分，重度呼吸困难，两肺满布罗音，肝肋下3厘米，脾肋下1厘米，足部浮肿，胸部透视有肺炎改变。舌绛有刺，口干唇裂，两脉数急。

患者男性，44岁。主要症状为手指感觉异常麻木，手套-袜子型感觉缺失，膝以下皮肤感觉丧失，痛觉迟缓，肢体肤色变紫，足底皮肤变厚。中医病名未明确提及，证型为脾虚不运、脾阳已运。四诊信息包括舌象未提，面色未提，脉象未提，问诊提示天气冷易感冒，切诊提示膝以下皮肤冷。病程较长，自1976年起病，经多次诊断与治疗，最终功能恢复。