支沟

女，70岁，右耳后、颌下皮肤疱疹5天。心烦，口干口苦，乏力，倦怠，纳差，眠差，大便略干，小便黄，舌红，苔黄厚腻，左脉弦滑，右脉沉滑。缠腰火丹，肝火上炎。面色红，舌红苔黄厚腻，脉弦滑、沉滑。

男，44岁，听力突然减退11天。舌质红、苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为风热外侵，胆火上扰，蒙闭清窍。右耳听力重度减退，耳鸣，右耳鼓膜充血，光锥消失，左耳气导略差，鼻黏膜充血，中隔大穿孔。

女，29岁，性情急躁，多食善饥而消瘦，身困乏力，病程2年，近半年加重，结喉两旁腺体肿大，胁肋胀痛，月经不调有血块，婚后不孕。中医病名：甲状腺功能亢进，证型：气滞血瘀型。形体消瘦，结喉两旁肿大质软，舌质紫黯有瘀斑，脉弦涩。

患者年龄26岁，女性。主诉过期妊娠近1个月，年余反复感冒，近又感冒初愈。自汗气短，面色苍白，疲乏无力，纳食减少，胁肋及下腹时有刺痛。舌质淡暗，苔薄白。脉虚涩。证属气虚血瘀。

女，49岁，右腰胯痛2天。腰胯部如针刺样剧烈疼痛，活动受限。腰胯无红肿，右侧腰2旁压痛。舌质澹红，脉沉。瘀血腰痛，病属太阳、少阳经。

患者男性，48岁。发热，右小腿内侧肿痛3天。病程3天。中医诊断丹毒。病因病机为积年操劳，劳伤心脾，阴血亏耗，虚火内生，与湿互结，蕴积于内，阳气扰动，火毒外发。舌质红，苔薄白，脉弦滑。右膝关节内下侧及右腹股沟内下侧红肿，局部淋巴结肿大。

患者男性，54岁。主诉为偏枯不遂，口眼歪斜，言语謇涩，小便失禁。病程为1个月。中医病名为中风偏枯，证型为上盛下虚。病因病机为年过半百，阳气早亏，贼风中于经腧，荣卫痹塞不行。舌苔色薄白，脉弦有力。

女，48岁，右胁部剧烈疼痛伴呕吐2小时。胁痛，邪客少阳，肝郁气滞。上腹及右胁疼痛，呻吟不已，恶风，泛恶心，呕吐黄水，体温38.7℃，身体蜷曲，痛苦表情，右上腹压痛，肌卫明显，舌红，苔黄，脉弦数。

患者31岁女性，主诉经期少腹疼痛10年。现症见少腹疼痛，苦按，时有恶心欲吐，纳食欠佳，大便4日未行。月经量少，色暗，有瘀块。舌质澹，苔黄，脉弦。中医诊断痛经，症瘕。西医诊断子宫内膜异位症。病因为子宫内膜异位症，病机为瘀阻胞宫，气滞血瘀。

患者66岁，男性。主诉左侧胸背疼痛，伴散在红丘疹及水疱，疼痛剧烈，夜不能寐。病程4天。中医病名：带状疱疹。证型：湿热侵袭，阻滞经络。病因病机：湿热与肝火搏结，阻遏经络。望诊：左侧胸背部见红斑、水疱。舌苔薄黄，舌边尖红。脉左弦数、右滑数。问诊：疼痛剧烈，夜不能寐，口干喜冷饮，大便3日未解，小便黄赤。切诊：脉左弦数、右滑数。

28岁女性，左胸胁疼痛3日，呼吸引痛，咳则更甚，转侧亦作痛，俯仰不利。舌苔薄、质红，脉弦。寒邪外客，气血内阻，厥阴之络失宣。左侧第9、第10肋骨处按压痛。

女，46岁，主诉行经时发风疹，经净后消失，病程3个月。皮疹色红，瘙痒剧烈，伴口渴喜饮、心烦不安、便秘、溲赤。舌红，苔黄，脉滑稍数。诊断为血热风热证。

患者男性，44岁，主诉听力突然减退11天。右耳突发疼痛，经治疗后耳鸣、耳聋加剧。右外耳道有少量油剂，鼓膜充血，光锥消失，活动好，轻度内陷。音叉试验示右耳感受性听力下降，电测听检查示右耳重度耳聋，左耳轻度耳聋。鼻黏膜充血，中隔大穿孔。舌质红，苔黄腻，脉弦滑，80次/分。诊断为风热外侵，胆火上扰，蒙闭清窍。

64岁男性，左侧胸背部疱疹伴疼痛2天。烦躁易怒，胸闷胁痛，面红目赤，口苦，夜不能寐，大便2天未解，小便黄。舌红，苔黄腻，脉弦数。局部皮肤焮红，水疱豆大，集簇成群，疱壁紧张。中医诊断蛇丹，肝经郁热型。

12岁男性，突发黄疸，身目皆黄，黄如橘子色，身有微热，心烦口渴，不思饮食，恶心欲呕，脘腹胀满，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。中医病名黄疸，证型热重于湿。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌质红、苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见心烦口渴、恶心欲呕、脘腹胀满、大便干结、小便黄赤，切诊见脉滑稍数。

男，45岁。主诉头部摇动不能自制，伴头晕、项背及手麻木、双上肢无力、耳鸣、纳呆。病程未明确。中医诊断为震颤麻痹综合征。证型未明确。面色正常，舌象未描述。声音正常，气味未描述。症状描述包括头部摇动、头晕、麻木、无力、耳鸣、纳呆。脉象未描述。

六十八岁男性患者，左肢拘挛，舌厚而蹇不能言，上有白苔，滴水不能下咽，饮水则呛。中医诊断为中风挟痰之实症。舌厚、白苔、脉兼结，舌上中泉穴见紫黑血及胶痰，左手支沟穴及三阳之络见痰块。

女，38岁，两胁疼痛2个月余。胸脘痞闷，两胁胀痛，走窜不定，嗳气频作，烦躁易怒。苔白腻，脉弦滑。证型为肝郁气滞，痰湿内阻，病机为络脉阻滞，不通则痛。

患者22岁，女性。主诉大便秘结2年。病程2年，大便不通畅，1周解大便1次，腹部痞满，便则努责，坚涩难下。体征面色红润，舌质红，苔微黄，脉象滑实。诊断为便秘。病因病机为阳明积热，津液受灼，大便燥结而腑气不通。

患者52岁，女性。主诉慢性便秘15年，排便周期7~8天，粪质干燥，排出困难，伴腹胀、烦躁。结肠黑变病，结肠传输减慢。面色萎黄，舌质淡，苔薄白。脉弦细。中医诊断为便秘，证属气滞血虚，病因病机为情志不畅，气机阻滞，脾虚失运。