支沟

三十八岁男性，主诉右肩背及手臂疼痛，病程自发病日起约四日。中医病名为寒痹，证型属寒热夹杂、痰瘀互结。病因病机为外感风寒、内有痰瘀，气血凝滞，经络闭阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见项强、右臂微痛、右肩背手臂尽痛，切诊脉象浮洪滑涩弦。

患者年龄22岁，女性。主诉大便秘结2年。病程2年。中医病名便秘。证型未明确提及。病因病机为阳明积热，津液受灼，大便燥结。望诊面色红润，舌质红，苔微黄。闻诊未提及。问诊大便不通畅，腹部痞满，便则努责，艰涩难下。切诊脉象滑实。

患者男性，偏风病程未明。主诉偏风。中医病名中风，证型未明，病因病机未明。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊未见描述，切诊未见描述。

患者57岁女性，右侧胁肋部疱疹后疼痛2年。右侧T8~10肋间有片状色素沉着，皮肤粗糙弹性差，压痛(+)。中医诊断蛇串疮，证型肝胆湿热型。

7岁男性患者，病程四五天，主症为胃脘嘈杂、腹中剧痛、痛时汗出肢冷、叫嚎不已、翻滚不安、按之有块、喜饮热水、水入则吐、小溲色黄、大便秘结、苔黄中腻、脉弦滑。证属虫积腹疼，病因饮食生冷不节，损伤脾胃，蕴生湿热，化为虫聚内扰。病机为虫居肠中，性喜群聚，又好钻窜，聚而成团，阻塞肠道，不通则痛。舌象黄中腻，脉弦滑。

六十八岁，左肢拘挛，舌厚而謇，不能言，舌上有白苔，滴水不能下咽，饮水则呛。中风挟痰之实症。舌厚而謇，白苔，脉兼结。左肢拘挛，舌肿。络中有块痰堵塞。

患者45岁，男性，主诉腹部胀满1年余。面色苍白，体型消瘦，舌苔白腻，舌质澹，边有齿痕，脉沉细略弦。诊断为腹胀，证属脾虚肝乘、土壅木滞型。病史提示1年前患腹泻，治疗后腹胀持续，理气、行气及益气理气法无效，针灸治疗略有缓解。肝功能及大便检查未见异常。

女，51岁，胸闷气短，胁肋胀痛一年余，加重7天。绝经期前后诸症，肝气郁结证。舌淡，苔薄腻，有齿痕，脉弦细。精神弱，头晕乏力，胸闷气短，胁肋胀痛，痛无定处，口苦口干，嗳气，纳差，腹胀，潮热盗汗，多梦易醒。

李某，女，55岁，右小腹疼痛加剧，病程未明确。胆石症，病因病机为胆腑疏泄失常，湿热郁蒸，气阻血结。面色正常，舌苔黄腻，脉沉弦，巩膜轻度黄染，右小腹压痛明显，腹肌紧张，莫非氏征阳性。

患者出现手指挛缩症状，病程未明确。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示手指挛缩，切诊未提及。

女，68岁，右侧面痛3个月，疼痛如火灼样，每日数十次。头晕耳鸣，口咽干燥，潮热盗汗，五心烦热。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属阴虚火旺。女，42岁，左侧面部剧烈疼痛，阵发性，每次持续10余秒，痛时面部肌肉抽搐，恶寒，舌质淡、苔薄白，脉浮紧。证属风寒侵袭。

患者年龄34岁，主诉为下肢内侧皮肤瘙痒，病程5天，症状扩散至腹背及上肢。中医诊断为瘾疹，病因过食刺激性食物致胃肠积热，复受风邪侵袭。舌红苔黄腻，大便3天未解，小便黄赤，脉弦缓。症状表现为风疹块分布于腋、腰、臀及大腿内侧，划痕试验强阳性，神志焦躁，频繁搔抓。

患者年龄77岁，女性。主诉失眠7年，加重4月余。症见入睡困难、早醒、头晕、头昏、大便不畅、矢气多、打嗝、心悸、心烦、易怒、心前区不适。舌暗红，苔略黄腻、少津，脉弦滑。西医诊断蛛网膜下腔出血，高血压病史20余年。经络诊察示手太阴经、手太阳经、足太阳经异常。辨经病在太阳经、太阴经。

患者63岁，女性，右胁肋持续性疼痛20天，疼痛于呼吸、咳嗽、走坐转侧时加重，牵引腰背作痛。面色红润，体质丰厚，表情痛苦，体征辗转呻吟，烦躁不安，头昏晕。舌木、少苔、舌质微红，脉弦紧。既往有高血压病史。胁肋痛（肋间神经痛），病因病机与肝胆经脉失调、气机郁滞有关。

男，20岁，右胁下隐痛，腹时微胀，右胁下可触及肿块，质不甚硬，舌上有淤斑，苔白润，脉弦，证属肝郁气滞，膈下血淤。男，48岁，右胁痞块于肋缘下2厘米可触及，隐隐作痛，时有刺痛，头晕目眩，微觉心悸，气短乏力，神疲自汗，纳差腹胀，舌质紫暗，苔白，脉弦细无力，属症积气血不足证。

58岁男性，左侧胸胁部疼痛3天，食欲缺乏，腹胀，反酸，咳时痛甚，影响转侧。性急易怒，因生气诱发。舌淡，苔黄厚腻，脉弦。胸胁痛，肝郁气滞。病因为暴怒伤肝，气机阻滞，经脉失畅。

患者46岁，精神委靡，声音低弱，呼吸34次/分，不能平卧，舌澹苔白，脉细数，脉搏110/分。右侧胸部捻发音，右胸第4~8肋压痛，右肺呼吸音减弱，双肺痰鸣音，骨盆压痛及挤压痛。X线示右胸部多段肋骨骨折，右血气胸，肺萎缩80%，气管右移，骨盆耻骨上支骨折无移位。诊断为胸部损伤，伤及筋骨及肺络，病机为气滞血瘀，肺气失宣，痰浊停留，胸阳痹阻。

患者男性，58岁。主诉左腰部起疱疹3日。左侧腰部灼热感，水疱呈带状分布，疼痛影响睡眠。伴有烦躁、口苦、咽干、小便黄、大便干。舌红、苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝郁气滞，湿热熏蒸。

患者男性，29岁。主诉大便秘结5年。病史示嗜食辛辣，平日大便干结，近5年服泻药缓解，近日贪炙煿之品致便结难解。唇干口臭，面赤身热，腹胀满，小便短赤，舌质红、苔黄燥，脉实滑数。诊断为便秘，辨证为阳明热结。

患者54岁，女性。右侧肩臂部疱疹后疼痛半年。舌红、苔黄，脉弦数。中医诊断蛇串疮-肝胆湿热型。病程半年，疼痛受寒或天气骤变时加重。右侧肩胛骨区域有片状色素沉着，皮肤粗糙弹性差，右侧C3~C7嵴神经根压痛阳性。