支沟

患者50岁，女性。右侧乳房至背部带状疱疹病史1.5个月，疼痛剧烈，呼吸、咳嗽加重，夜间痛甚，影响睡眠。性急心烦，口干不思饮，胃纳不佳。右乳房区及肋间疱疹已结痂，留淡褐色色素沉着，触痛明显，胸椎5~10右侧皮区有条索及压痛。舌质暗，脉细弦。诊断为余毒未尽，气滞血瘀。

患者年龄37岁，女性。主诉左前胸阵发性疼痛2天。病程短。中医病名胁痛，证型肝气郁结，络脉阻滞。脉细弦，舌苔薄。体征示右前胸2~4肋间隙压痛，胸椎1~7两侧有条索和压痛。病因为遇事不舒，心急烦闷，属肝气郁结，络脉阻滞。

患者64岁，女性。右胁肋疼痛8年，近2个月加重，伴刺痛、闷胀，食油腻后诱发。舌质红，苔白腻，脉沉滑数。痛苦病容，右胁下压痛明显，墨菲氏征(+)，疼痛牵及后背和右肩。中医诊断为瘀阻胸胁，气机不利。

女，56岁，头项僵硬而痛，伴头晕、双手麻木，病程5年余。颈椎病，颈5-6椎间隙狭窄。苔薄少津，脉沉细。头项僵硬而痛、头晕、双手麻木、时好时发、劳累后加重。面色正常，舌象薄少津。声音正常，无特殊气味。病史有萎缩性胃炎，反酸、嗳气频。经络异常涉及太阴经、少阳经、手厥阴经、手太阳经、足少阴经、足阳明经。辨经病在太阳经、督脉、太阴经、少阳经、阳明经。

患者年龄32岁，男性。主诉痢疾半年有余。主要症状为大便5~6次/日，腹部疼痛，里急后重，下痢脓血，白色黏液较多，肛门瘙痒，伴有梦遗现象。体弱面黄，舌嫩红，脉沉数而弦。中医病名为痢疾，证型为湿热郁滞肠道，传导失司。望诊见体弱面黄，舌嫩红。闻诊未提及。问诊见大便次数多、腹部疼痛、里急后重、下痢脓血、白色黏液多、肛门瘙痒、梦遗。切诊见脉沉数而弦。

36岁男性，突发右上腹绞痛，拒按，伴呕恶、大汗、面色苍白。中医诊断蛔厥，病因蛔虫上逆，气机阻塞。面色苍白，舌象未提及，声音呻吟，气味未提及。问诊提示剧烈腹痛、呕恶、大汗。脉象未提及。

患者42岁，男性。主诉胡言乱语，发狂，打骂人。病程9年。中医诊断肝火过旺型癫狂。舌质红，苔黄，脉弦而数。表情紧张，眼神发直，行为粗暴，言语迟缓。

女，37岁，两耳外耳道奇痒难忍，头重胀微痛，遇风加重。舌苔白滑，脉濡而浮。证属风湿侵袭耳窍。面色正常，舌象白滑，脉象濡而浮。无其他伴随症状描述。

19岁女性患者，主诉舌边溃疡伴红肿灼痛，说话饮食加重，急躁头痛，胁下胀痛，口苦咽干。舌苔黄，脉弦稍数。中医诊断为肝火上炎。舌象红，苔黄，脉弦数。主症包括舌溃疡、头痛、胁痛、口苦咽干。病程未明确。

女，48岁，咽部梗塞不适4个月，恶心干呕，胸胁胀闷，嗳气呃逆，食管灼痛，口苦而渴，急躁易怒，大便时结。舌红苔黄，脉弦滑而稍数。证属肝胃郁热。

患者41岁，男性。肚腹胀满疼痛，大便不通1日。全腹胀满，胸闷气急，腹痛较轻，无矢气，不能饮食，食之旋即呕吐，腹部膨隆，四肢厥冷，精神萎靡，呻吟不已。舌质淡，苔白腻，脉象沉细。中医诊断为腑气闭结，属肠结症。病因病机为寒伏中州，脾肾阳虚，寒凝气滞，腑气痞阻。望诊见舌质淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊见脉象沉细。

患者60岁，女性。精神萎靡，无故哭笑，不思饮食，病程4个月。癫狂，肝气郁结型。舌绛，脉弦而细数。衣着不整，披头散发，语言颠倒，眼发直。舌苔黄燥，脉洪大有力。心阳偏亢。性格孤僻，不善交往，因生活变动致情志不畅，肝气郁结，久而伤心脾，心阴受损，心阳独亢，发狂妄动。

9岁女性患者，左下肢皮肤变硬3年余，右下肢皮肤变硬，呈暗褐色，无弹性，毛孔消失，无汗，色素沉着，皮肤蜡样光滑，皮革样硬度，足掌外侧翻，行走不畅。舌红苔白，脉细。中医诊断为皮痹，证属脾肾阳虚。病程较长，气血不足，卫外不固，外邪侵袭，阻于肌肤经脉，致肌肤失养。

男，51岁，突发头痛、呕吐、偏瘫1个月。高血压史12年。神志清醒，精神萎靡，右侧半身瘫痪，口眼歪斜，伸舌右偏，舌强语謇，烦躁，大便干。舌红，苔黄浊腻，脉沉滑。血压165/110mmHg。肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，巴氏征阳性。中医诊断中风中经络，证属风阳内盛，痰浊内阻，经脉不利。

女，48岁，右胁部剧烈疼痛伴呕吐2小时。慢性胆囊炎病史。上腹及右胁疼痛，恶风，泛恶心，呕吐黄水，体温38.7℃，身体蜷曲，痛苦表情，右上腹压痛，肌卫明显。舌红，苔黄，脉弦数。胁痛，证属邪客少阳，肝郁气滞。

女，40岁，阵发性头晕，伴耳鸣，呕吐8天。眩晕，肝肾阴虚，少阳枢机不利，疏泄失常。面色少华，舌淡红，苔薄白，脉弦细。神清疲惫，双耳蝉鸣，听力下降，恶心，呕吐，双耳闭塞感。

女，29岁，妊娠7个月，情志抑郁，时而动怒，小腹疼痛，胸胁及乳房胀闷，时时叹息。舌淡、苔白，脉弦滑。气郁症。情志恼怒抑郁时腹痛即作。

患者41岁，女性。呃逆频频8年余，呃声洪亮有力，精神紧张或情绪激动时加重。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断呃逆（膈肌痉挛），证属肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。病程长，症状持续，情绪因素明显。

患者年龄23岁，男性。主诉滑精已2年多。病程3年，初为梦遗，渐至夜夜梦遗，伴头昏脑胀、食欲减退、腰酸腿软、精神萎靡。体征见面色青黄不泽，头发枯燥，目窠发青，耳轮黯红，唇色澹粉干裂，舌尖独赤，舌苔薄黄乏津，脉象细数无力。诊断为滑精，证属阴虚火旺型。

女，31岁，右耳疼痛数日，伴寒热头痛，耳中出脓，脓色黄有血丝，口苦咽干，小便黄赤。舌红、苔黄，脉浮稍数。风热邪毒侵袭与肝胆火热上扰证。