患者男性,病程2年余。主诉面黄、乏力,渐加重,伴自汗、头晕、精神欠佳。舌红,苔黄,脉细。中医诊断虚劳(肾阴阳两虚)。病因病机为久病耗气伤阳,阳损及阴或耗血伤阴,阴损及阳,终致气血双亏,阴阳两虚。体征见全身皮肤黏膜无出血点,纳食一般,时感口渴,眠可,二便调。实验室检查示血常规异常。
再障肾阴阳两虚气血双亏脾胃虚弱
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57岁男性,全身不自主头摇手搐颤动40余天,头晕目眩,肢软无力,左手足麻木,颤动不休,剧烈头痛,夜卧不宁,面颊潮红,心烦口渴,舌光无苔、质绛而布满裂纹,寸口脉轻取弦而有力,尺部脉虚弱,血压180/95mmHg,肝风内动,肾阴大虚,虚风内动,木旺生风而动火,舌光裂而少津,脉浮取虚弦,沉取则弱,脉弦缓。
高血压肝风内动肾阴虚肝阳化火
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患者年龄65岁,女性。主诉心慌、腰部酸痛、时有出汗、烦热、疲乏无力、下肢麻木。病程8年,伴高血压及甲状腺部分切除术。中医病名消渴。证型心肾气阴两虚,下焦湿热;气阴两虚,湿热内蕴,络脉失和;气阴两虚,脾肾同病,气血运行失常。舌质黯红,苔薄腻微黄、薄白腻、薄黄腻。脉细。病因病机包括阴虚内热、耗气伤阴、脾肾同病、气血运行失常。
消渴病气阴两虚脾肾同病肾阴虚
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患者43岁,男性。四肢麻木乏力2天,双眼睑下垂1天。舌质淡红、苔薄白,脉寸浮。面色晦滞,四肢肌力正常,双肘以下、双膝以下痛觉减弱。证属脾胃气虚,兼感风寒。中医病名为痿证。病因病机为内有脾虚湿盛,外感风寒邪气。
痿证脾虚湿盛风寒外袭湿邪瘀阻
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患者24岁,女性。产后尿潴留,病程2天,试停导尿后3小时始有尿意,未成功。精神倦怠,面色无华,浑身汗出,手术切口张力较高,恶露色澹红,量中。脉弱无力,舌质澹,苔薄。诊断为产后尿潴留,证型为肾气亏虚,膀胱气化不利。
产后尿潴留肾气亏虚膀胱气化不利
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患者31岁,女性,主诉妊娠近两月泛恶呕吐,食入即吐。现病史示精神萎靡,体质消瘦,心烦不安,潮热汗出,面赤唇燥,二便均无。舌绛质干无苔,脉细数无力。辨证为肝火犯胃、气阴两伤。
妊娠恶阻肝火犯胃气阴两伤心烦不安
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患者女性,67岁。主诉胃脘胀满20天。胃脘胀满,烧心,纳食减少。舌淡红,舌面干,苔薄白。脉弱。腹部无压痛。中医诊断痞满。证型脾胃虚弱,寒热错杂。病因病机为中虚失运,寒热错杂。
痞满脾胃虚弱寒热错杂中虚下寒
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患者年龄16岁,女性。主诉纳后脘腹坠胀2个月余。现病史见纳谷衰少,手足欠温,精神疲乏,舌苔薄白,脉象细缓无力。中医诊断为脾胃气虚,中气不足。望诊见舌苔薄白,舌质澹。闻诊未见明显异常。问诊见纳谷、手足、精神状态及病程描述。切诊见脉象细缓无力。
脾胃气虚中气不足胃下垂
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女,24岁。停经3月,尿早孕试验阳性。性情狭窄,胸怀抑郁,动辄发怒。面色黯澹,面无光泽。小腹隐痛,频频叹息。舌质紫暗,无苔。脉沉而无力,关脉稍弦。证属郁怒伤情,气血不调,瘀滞胞络,胎元失养。
胎元失养气血不调瘀滞胞络肾元亏虚
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患者男性,26岁,感冒5天,发热38.5℃,头痛,汗多,口渴喜饮,全身困重无力,纳呆,嗳气,胃灼热,大便溏,小便黄。舌尖红苔薄黄腻,脉细滑数。诊断为普通感冒,辨证为暑湿客表,犯肺及胃。舌象舌尖红苔薄黄腻,脉象细滑数。
感冒暑湿客表湿热犯肺湿热困胃
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刘某,女,28岁。眩晕反复发作多年,近3日头晕目眩,动则晕剧欲吐。精神倦怠,四肢乏力,纳食量少,前胸及胃脘部时有冰冷感,常泛清涎,大便稍干。舌澹红苔白,脉细。诊断为气虚眩晕。病因病机为脾胃气虚,清阳不展,清气不能上荣于脑。
眩晕气虚脾虚清阳不升
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患者48岁女性,主要症状为下肢行步蹒跚、麻痹不仁、肌肉抽动、颈以下无汗、眼睑下垂、复视、全身乏力、气短、眩晕、头汗、脉虚数。中医病名为嵴神经受损,证型未明确提及,病因病机未详述。望诊见面色皖白、带倦容,闻诊见语音低微,问诊见气短、眩晕、乏力,切诊见脉虚数。
重症肌无力嵴神经受损气短乏力肌肉抽搐
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女,64岁。腹胀持续性,逐渐加重。中医病名:未明确。证型:气血亏虚,脾肾不足,瘀毒互结。面色萎黄,舌淡苔薄,脉弱。神疲易倦,贫血貌,进食少,大便干结,5~6天一次。术后病理提示恶性肿瘤,瘤转移。术后气血受损,脾胃运化失调,脾肾亏虚。
卵巢肿瘤气血亏虚脾肾不足大便干结
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患者女性,48岁,主诉咳嗽咽痛1周。咽痛、咳嗽、痰中带血丝、声音嘶哑、口干渴、便秘。舌干红,脉沉而无力。证型为阴液亏虚之咽痛,病因属太阳之邪搏于少阴,少阴之脉循喉咙。症状包括咽痛、咳嗽、痰中带血丝、声音嘶哑、口干渴、便秘。舌象为干红,脉象为沉而无力,辨证为阴虚内热及阴虚液亏。
咽痛阴液亏虚便秘口干渴
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患者年龄22岁,男性。主诉胃脘痛,喜温热喜按,空腹痛,得食缓解,口中泛清水,消瘦,全身无力,大便溏。脉弦迟,舌滑润。中医诊断为肝木乘脾,脾胃虚寒,肝脾不和。病因病机为肝旺脾虚,脾胃虚寒,肝气乘脾。
十二指肠球部溃疡肝木乘脾脾胃虚寒肝脾不和
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患者74岁,女性。主诉左上肢麻木无力1周,伴头痛头昏、记忆力减退、反应迟钝。舌黯红,苔薄白,脉弦滑。中医病名中风,证型痰瘀阻络。病因病机为痰瘀阻络,风痰痹阻经络。病史有高血压、2型糖尿病,曾行额窦炎手术及左眼白内障晶体植入术。头颅CT示脑梗死。
脑梗死痰瘀阻络高血压糖尿病
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患者年龄35岁,男性。主诉耳中蝉鸣10年余,伴听力减退、腰部酸痛、肢体畏寒、乏力、小便频数、胃胀、饮食量少、大便稀、怕冷、手脚冰凉。舌质暗,舌体胖,舌苔白微黄多津,脉沉弦。中医诊断为耳鸣,证型为脾肾不足,痰瘀互阻。
耳鸣脾肾不足痰瘀互阻脾阳虚
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患者63岁,女性。呃逆3年余,加重1年,现胸闷、气短。咳白痰,全身乏力,双眼干涩,夜寐不佳,大便干。既往有记忆力减退、精神恍惚、头晕、血压不稳定病史。中医诊断为呃逆,证属脾胃气虚,肝阳上亢。望诊见面色萎黄,舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊见咳白痰、乏力、夜寐不佳。切诊见脉弦细。
呃逆脾胃气虚肝阳上亢胸闷气短
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患者51岁,反复腰痛2年,活动后气短,乏力,大便干结,夜尿3~5次。慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭。浊毒内蕴致脾肾两虚,气滞血瘀。面色晦暗,舌澹,脉细或细弦。神疲乏力,气短,夜尿频,劳累后腰酸。脾肾两虚,瘀血阻络。肾功能异常,尿常规偶有蛋白可疑。
慢性肾小球肾炎脾肾两虚瘀血阻络气滞血瘀
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47岁男性,口渴多饮,阳痿2年余。身倦嗜睡,食欲不振,形体肥胖渐消瘦,烦躁多怒,失眠多梦,大便稀溏。舌体胖大,舌质澹红,舌苔白厚而腻,脉沉细无力。消渴,证属脾之气阳同损,肺之气阴两虚,肾之阴阳两亏。面色萎黄,舌体胖大,舌质澹红,舌苔白厚而腻,脉沉细无力。
糖尿病阳痿脾虚湿浊
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