无力

金某，女，56岁，朝鲜族，慢性肾小球肾炎合并慢性肾衰竭，尿频尿急，排出不畅，全身瘙痒，口臭多涎，时欲呕恶，大便干结，舌质淡红，苔白腻，中央微黄，脉沉弦，脾肾阳虚，气化无力，滋生湿浊，内蕴膀胱，气机呆滞，升降失司，弥漫三焦，壅塞胃腑。

患者年龄65岁，男性。主诉双膝部疼痛7年，加重15天。双膝关节压痛，活动受限，小腿肌肉萎缩，脉弦滑，舌苔薄白。中医诊断为膝关节骨性关节炎。辨证为肝肾不足，风寒侵袭，气血瘀滞，脉络阻滞。病机为肝肾亏虚，痰湿瘀阻，经络不通。

男，58岁，头晕眼花，听力减退，失眠多梦，健忘，胸闷气短，上肢无力，发凉，下肢麻木、刺痛（活动后减轻），RBC 8.0×10^12/L，Hb 195g/L，WBC 11×10^9/L，BPC 290×10^9/L，真性红细胞增多症，气血虚弱，瘀阻血脉，面色苍白，舌淡红，脉细弱

患者50岁，女性。主诉慢性肝炎病史，发展为肝硬化。主要症状包括面色无华，精神萎靡，纳呆，腹胀痛，胁肋胀痛，胁下癥块，形体瘦弱。舌质淡、苔白，脉沉细无力。中医诊断为脾虚，肝木克土，病邪实。病程较长，病情发展至肝硬化，伴腹水，肝脾肿大。

患者22岁女性，主诉晨起全身不适、心悸、头晕、四肢无力。现病史见发热、恶寒、无汗、头痛、肢节酸痛、鼻流清涕、咯白色黏痰、困倦乏力。体征见体温38.0℃，咽红，扁桃体不大，双肺呼吸音清。血常规示白细胞计数12.7×109/L，中性粒细胞比率0.88。中医诊断为感冒，证型为风寒束表证，病机为风寒外束、卫阳被郁。复诊见舌红苔白，脉细数，辨证为气虚卫弱、失于固摄。

患者27岁，女性。产后大量出血，血压下降，经缝合止血，输血总量2715毫升。产后出现剧烈头痛，头筋跳动，头汗淋漓，烦躁不安。脉洪大而虚，重按无力。诊断为产后血去过多，血虚阳浮，阴不维阳，虚阳上扰。症状包括头痛、头汗、烦躁、烦渴引饮。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括产后出血及并发症。

36岁男性，周身起风团样痉痒色红，反复发作近十年。主症为皮肤发痒，红色风团不退，伴食少纳呆，倦怠乏力，腰酸，下部寒凉感。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为瘾疹，证型为气血两虚型。病因病机为素体虚弱，气血不足，气虚卫外不固，风邪乘虚侵袭，闭塞腠理，导致营卫失和。

女，30岁，胃病十余年，痛不规则，发无定时，因生冷不节、饥饱失常诱发。食欲不振，腹胀便溏，神困无力，月经愆期，量少色淡，经闭半年，已婚半年未孕。形体消瘦，面容苍白，气怯声低，舌淡嫩，苔薄白，脉细濡。脾胃久虚，气血亏损。

患者年龄55岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作1个月。口腔溃疡反复发作，疼痛明显，伴全身疲乏无力，动则汗出，口干、咽干、口苦，不欲饮食，食则腹胀，呕吐感明显，大便干结，小便短赤。望诊见口腔内侧有多个白色溃疡点。脉滑数，舌质红，苔少。中医诊断为口腔溃疡，病因外感后热病伤阴，阴液不足。

患者40岁，男性。主诉气喘心悸多年，近一周加重。临床表现包括胸闷、心悸、头昏、四肢麻木酸痛、畏冷、咳痰稀白、痰中挟血，夜半胸闷难忍需坐起缓解。舌质淡，苔薄白，脉细无力。诊断为寒滞血脉，营血运行不畅。

患者30岁，女性。主诉尿色暗红，小便通利，面色少华，头晕心悸，疲乏少气，腰酸，食欲减少，夜间烦热，大便偏结。体征示轻度贫血外观，血压90/50毫米汞柱。尿检示肉眼血尿，蛋白(++)，红细胞(++++)，血红蛋白5.5克%，血沉50毫米／时。初步诊断为淤热内结导致尿血。舌淡，脉尺部滑数。

9个月男婴，左侧肢体麻痹，肌肉萎缩，运动不遂，体温偏低，伴发热、自汗、腹胀、乳食不振、大便溏泄。中医诊断为气血不足，经络闭阻，助脉失养。舌象未提及，脉象未提及。

35岁男性，形体瘦弱，精神差，畏寒肢冷，腰冷痛，尿清长频，夜梦滑精，结婚多年无子，精液化验无精虫。舌质淡嫩，苔薄白，脉大沉取无力。诊断为肾虚不育症。病机属肾精肾气亏虚。

患者40岁，女性。主诉头痛、头胀15年，伴心慌气短、口干口渴、口苦、小便黄、两下肢发凉酸麻无力。舌质黯红，苔黄腻，脉沉弦滑。中医诊断脉痹，病因元精内损，脏腑移热，复遇外邪，病机湿热郁阻，阴阳升降失司，营卫行涩，经络失疏。

69岁男性，四肢麻木疼痛，下肢肌肉萎缩，腰膝酸软，步履困难，入夜加重，膝腱反射减退，浅表感觉减退。舌黯红，苔少无津，脉细无力。中医病名糖尿病性周围神经病变，证型气阴两虚，络脉瘀阻，经脉失养。病因五脏柔弱，六淫外袭，饮食劳损，七情内伤。病机气滞、痰凝、血瘀致络脉痹阻不通。

患者53岁，男性。双眼干涩羞明，视力模糊，眼前如烟雾遮蒙。病程二年余，原患虹膜炎（瞳神干缺症）。口燥咽干，腰脊酸软，耳鸣失聪，头晕目眩，手足心热。面色无华，舌质红、苔薄白缺津，脉细软。中医诊断为肝肾亏损，虚火上炎，瞳神精汁耗损。瞳神缩小，边缘不圆，见白色薄膜或虫蚀样改变。

57岁男性，主诉发作性胸痛、胸闷半年。病程半年。中医诊断胸痹心痛，证属肝郁脾虚，气滞血瘀。刻下症见面色晦黄，舌质暗澹，舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻，脉沉细弦。辅助检查示冠状动脉多发钙化及斑块形成。病因病机为形体偏胖，劳累过度，性情急躁，喜食咸味，致肝郁脾虚，气滞血瘀，心脉痹阻。

女，26岁。产后气血亏损，肾气亏耗，命门火衰。主诉包括头发、腋毛、阴毛脱落，阴道分泌物减少，性欲减退，气短、倦怠无力，畏寒怕冷，下肢不温，腰酸，食欲不振，头晕，记忆力减退。舌质澹，苔薄白，脉沉细。子宫萎缩，质硬，激素水平中度低落。

13岁女性，高热、胸腹红疹，病程一周。高热40.1℃，烦渴引饮，四肢时瘈，胸腹部红疹压之不褪，大便七天未行，左下腹胀痛，小便黄短，口唇干焦，舌红绛，苔灰厚干燥，脉滑数。中医诊断：春温、气营两燔、津伤腑结、热盛动风。诊见不恶寒、无汗，热盛动风，气营两燔，津伤腑结。舌质红绛，苔灰厚干燥，脉滑数。复诊见汗多不止，疲乏，口渴，纳少，舌淡红，苔薄白少津，脉细无力。中医诊断：热病后期，气阴两伤，脾胃虚损。

患者男性，25岁。主诉腹胀4个月，四肢浮肿、咳嗽1个月余。精神欠佳，面色萎黄，形体消瘦，腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰，时有血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，手背及两上肢可见蜘蛛痣，肝脾肿大，有触痛。舌质红苔白，脉象沉细。证属脾虚湿阻，饮停胸胁。