无力

患者男性，65岁。突发气脱厥仆，神志不清，两颧泛红，手足冰冷，阴茎缩入包皮内。脉寸、关、尺浮取洪大有力，沉取空乏无力。中医诊断为“厥”病。病因病机为下虚上厥，阴不为守，阳不为使，心火不足，肾水失助，阴不升、阳不降。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。脉象浮取洪大有力，沉取空乏无力。

患者上下肢交替肿胀，心累心跳，偶发心绞痛，头昏耳鸣，肝脏微大，性情急躁，手腕胀痛。中医病名冠心病，证型心气不足，阴亏肝郁。望诊舌质红润，舌上少苔。闻诊未提及。问诊有心累心跳、头昏耳鸣、性情急躁、手腕胀痛、月经时间过长。切诊脉象至数清楚，根气稍足，脉象微细，脉象弦细。

59岁男性，头痛、项强、恶心呕吐、神昏、偏瘫、二便失禁，病程8天。类中风（蛛网膜下腔出血），辨证为肝风夹痰，风痰中于脏腑。舌苔白薄、乏津，舌质红，脉弦。面色晦暗，言语謇涩，口眼歪斜，左侧偏瘫，二便失禁，项强，凯尔尼格征(+)，巴宾斯基征（一）。血压210/130mmHg，体温39℃。病机为肝风夹痰，风痰中于脏腑，虚阳升浮，五志过极，上扰清窍。

女性，49岁，胃下垂十余年，消瘦，面色㿠白，心下痞闷，纳呆腹胀，呃气矢气，口干不渴，心慌短气，周身无力，四肢厥冷，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细，腹软如棉，脐下触及腰椎骨及大血管搏动，剑突下有振水音，脾肾阳虚，胃中停饮

患者年龄72岁，女性。主诉发作性胸痛胸闷6年，加重1个月。刻下症见胸痛胸闷，气短乏力，头晕倦怠，面色晦暗，舌质暗澹，苔薄腻，脉弦细滑。中医诊断胸痹心痛，眩晕，消渴。证属心脾气虚，气滞血瘀型。望诊见面色晦暗，舌质暗澹，苔薄腻。闻诊声音清晰。问诊见劳累过度，性情急躁，饮食肥甘咸辣。切诊脉弦细滑。

女，33岁，停经42天，阴道流血6天。停经42天，阴道流血，色鲜红，小腹隐痛，腰酸胀，咽干，心烦，失眠，大便干。舌尖红，苔黄燥，脉沉弦略数。肾虚血热证。肾虚血热。尿HCG阳性，血HCG低于200U，B超示宫内见胎芽，未见胎心搏动。舌澹苔白，脉细滑。血HCG升至5000U，B超示胚胎发育良好，见胎心搏动。

76岁男性，全身浮肿伴心悸气短1年余。颜面及全身浮肿，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲倦怠，气息短促，不能平卧，尿少便溏。舌质淡胖嫩，苔薄白，脉沉细数无力。中医诊断为悬饮、心衰、消渴。证属脾肾阳虚，水湿上犯，凌心射肺。

患者57岁，男性。主诉为咳嗽3个月，伴恶寒、发热、鼻塞流涕、周身乏力、痰黏少不易出、咽痒、胃脘胀满、纳食差、便稀。舌质淡红、苔白腻，脉沉弦。中医诊断为咳嗽，证型为脾肾不足、肺失宣降。望诊见舌质淡红、苔白腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳嗽、痰黏、胃脘胀满、纳差、便稀。切诊见脉沉弦。

四岁幼男，周身灼热，饮食少许则恶心欲吐，小便不利，大便稀水十余次/日，卧不能动，哭泣无声。脉数十至且无力，指纹现澹红色已透气关。外感暑温，热留阳明，耗伤胃阴，气化受损，上热下泄，病久不愈。瘦弱已极。

患者54岁，男性，腰痛转侧不利1年余，X线示第3、4腰椎关节破坏，血沉86mm/h，血红蛋白105g/L。面色苍白，形体瘦弱，低热盗汗，纳呆食少，舌质澹红，苔薄白而腻，脉弦细而滑。第3、4腰椎压痛，右腰及右腹股沟有包块，舌象脉象提示气血亏损，寒凝瘀滞。

患者主诉上咳下利，病程较长。脉象濡细，重按无力。证型为风邪犯肺，湿滞伤脾，痰湿将化为热，肺脾之邪未能尽化，阴伤之体。舌绛苔腻，面色无华。咳、利为主要症状，病机涉及肺脾两脏，外感风邪，内伤湿滞，痰湿郁而化热，阴液受损。

患者男性，44岁。身体羸瘦不支，面色黧黑，巩膜黄染，口唇干燥，高度腹水，腹部膨隆，脾肿大位于肋下3横指，脘腹胀满不能饮食，大便不爽，3日1行，小便量少，颜色黄赤。舌质红，舌苔白厚而干，脉沉弦滑。肝胆血瘀，无力运化，湿邪困脾，郁而化热，水湿与邪热交互为患。

患者5岁，女性。主诉大便红白黏液，培养为宋内氏痢疾杆菌。高热抽搐，面色不华，形神不振，腹部柔软，便泄不化，日两三次。舌苔厚腻，脉细软。二诊时便仍泄，舌苔已净，脉细软。三诊时便下渐条，日3次，面色转润，舌苔薄净，脉细软。后续症状大便成条，每天1次，胃和腹软，大便培养阴性。中医病名属痢疾，证型为脾阳不振，病因病机为脾阳不振，运化乏力。望诊见面色不华，舌苔厚腻、薄净。闻诊未提及。问诊见高热抽搐、便泄不化、纳谷尚和。切诊见脉细软。

姚某，27岁，男性，面色萎黄，食少纳呆，胃脘隐痛，泛酸腹胀，胃溃疡病史多年，腰困，神疲，四肢无力，舌淡苔白，脉细弱，证属脾肾阳虚。

患者女性，49岁。主诉两颊及舌部疼痛、溃疡，进食受限。病程自1983年9月中旬起。中医病名颊舌糜烂型扁平苔藓。证型气阴两虚。病因病机为气阴两虚，脾胃功能失调。望诊见面色枯槁，颧骨高突，舌色淡白。闻诊见语声低怯。问诊见消瘦、进食少、疼痛剧烈。切诊见脉细如丝。

7岁男童，高热，头汗，口渴，便闭，尿黄，唇干，舌白苔，脉洪数按无力。中医诊断未明确病名与证型。望诊见舌白苔，闻诊未提，问诊见高热、便闭、尿黄、唇干，切诊脉洪数按无力。

患者80岁，男性，声音嘶哑1月余。肺癌IV期，声音嘶哑，气阴两虚型。精神可，乏力，消瘦，面色灰暗，舌暗红、苔少，脉沉无力。咳嗽痰白，口鼻干，大便秘结，夜尿23次，腰膝软。下肢皮色暗而微肿，伴有骨转移、肝腹腔转移。

64岁男性 左小腿静脉曲张10年 左下肢痛痒肿胀 溃疡面4cmx3cm 肉芽暗淡 脓性分泌物 舌暗红 苔黄腻 脉弦滑 中医诊断镰疮 湿热下注 兼感毒邪 静脉曲张 瘀点瘀斑 色素沉着 凹陷性浮肿 溃疡边缘紫暗 外周红肿 舌暗红 苔黄腻 脉弦滑

24岁 月经稀发3年 舌质澹 脉细缓 肾虚血亏 寒伤冲任 经期受寒凉 血为寒凝 经脉不通 腰酸乏力 量少色黑 行经1~2天 腰腹隐痛 素体阳虚 气血不足 内外寒结合 客于冲任

患者53岁，男性，主诉突发右侧肢体瘫软无力1天。既往高血压病史，间歇性头晕头痛10余年。现病史示头痛剧烈，神志不清，嗜睡不醒，口舌歪斜，右侧肢体瘫软无力。查体示体温39.3℃，血压180/105mmHg，神志不清，口角歪斜，右侧肌力2级，巴氏征阳性。舌红苔黄而干，脉弦劲。辨证为肝经火郁，热毒炽盛，上扰清窍。