患者年龄36岁,女性。主诉两手指泛白清冷,入冬尤甚,病程4年。中医病名雷诺病。证型肝血不足,阳虚生寒。病因病机肝血亏虚,阳虚生寒,寒邪乘虚而入经脉,脉气痹阻。望诊唇口泛白,舌澹胖边有齿印及瘀斑。闻诊未提及。问诊无腹痛,面黄乏华,双足清冷,着衣多。切诊脉沉微细无力。
雷诺病肝血不足阳虚生寒血亏及阳
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患者男性,46岁。主诉偏头痛反复发作27年。病程自1938年秋末冬初起,因工作紧张、双足浸泡水中两昼夜诱发,每年秋末冬初或工作紧张后发作,持续1~3个月。头痛发作时伴烦躁、流泪、恶心呕吐、视力模煳。辨证为血虚风火上扰清空,病在厥少。脉象沉细无力,苔色薄黄。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史中提及头部不适,似有“很多热棉花塞着”。
偏头痛血虚风火寒邪上犯风火上扰
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患者56岁女性,面色晄白,寐差耳鸣,时口干,疲乏无力,舌淡苔白,脉细。中医诊断为乳岩,证属气血两亏。病程未明确提及。
乳岩气血两亏舌淡苔白
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患者年龄17岁,女性。主诉月经过多持续3年,14岁因剧烈运动致月经淋漓不止5个月,后停经5个月,周期40~60天,末次月经7月5日,量多伴血块,头晕目花,心慌失眠,倦怠无力,口干纳差。体征面色苍白,舌苔薄,尖刺,脉细微数。中医病名崩漏,证型劳伤气血,损伤冲任,病机气血两虚,冲任不固。四诊信息:望诊面色苍白,舌苔薄,尖刺;闻诊未提及;问诊有头晕、心慌、失眠、倦怠、口干、纳差;切诊脉细微数。
倦怠无力崩漏气血两虚冲任不固
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患者13岁,男性,主诉纳呆食少、食欲缺乏、挑食偏食、面黄肌瘦、夜卧不安、大便干结、畏寒肢冷、身困乏力。舌质澹、苔白腻、体胖大、齿痕,脉细无力。证属脾虚失运、积滞不化之厌食症。面色萎黄,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉细无力。
脾虚失运积滞不化胃不和气虚
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患者女性,46岁。外阴部痛痒、变白14年。外阴皮肤干燥、变厚、变白,范围扩展至臀部,阴道分泌物少,性生活困难,月经周期紊乱,经血有瘀块。形体瘦弱,两颧潮红,头发稀干,爪甲不华,眼圈发黑,精神憔悴。舌质偏红,苔少而干,脉细数无力。辨证为肝肾阴亏。
外阴白斑肝肾阴虚
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患者男性,57岁。主诉阵发性胸闷痛3年,加重伴后背痛7天。胸闷痛、气短、乏力、睡眠差、大便干。舌澹暗,苔白厚腻,脉弦,尺脉无力。中医诊断胸痹,证型为气虚血瘀,痰浊阻络。病机为气虚血瘀,痰浊阻络。舌象澹暗,苔白厚腻,脉弦,尺脉无力。
胸痹气虚血瘀痰浊阻络心气亏虚
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58岁女性,主诉阴中脱出如梨,伴小腹空坠、神疲肢软、少气懒言、腰酸、带下量多不臭。病程月余。中医病名:阴挺。证型:气虚无力系胞。舌澹红,苔薄白。脉弱。既往有产后阵咳史,宿疾复发,气随血脱。
阴挺气虚肾气衰血脱
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女,22岁,月经不调,经期紊乱,经色暗红有血块,少腹胀痛,白带量多质稠气秽,体胖。舌质澹,苔薄白,脉沉细。证属肝脾不和,带脉失约,湿浊下注。舌澹边有齿痕,脉弱。病因属脾虚复食寒凉,寒凝胞宫。
月经不调肝脾不和脾虚湿浊下注
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患者女性,32岁。异常疲劳1年。情绪低落,精神不振,全身酸楚乏力,易出汗,形寒畏风,纳差,睡眠浅,多梦,月经错后,量少色澹,性欲减退。舌质澹红无苔,脉沉缓无力。中医诊断为虚劳,属营卫不和而兼脏躁。
虚劳营卫不和脏躁气虚
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患者65岁,女性,主诉左侧肢体轻瘫、言语笨拙两年,尿频3月,加重伴尿失禁1月。现病史见尿频每日约20次,伴头昏、口干、腰酸怕凉、左下肢无力。舌微红少苔,脉细弦。诊断为老年性尿失禁,证属脾两虚,宗气下陷,肾气不固,膀胱失约。
左下肢无力尿失禁肾气不固脾两虚
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75岁男性,主诉心前区疼痛间作1年余,加重1周。心前区疼痛不适,伴胸闷、憋气,耳鸣如蝉,左下肢外侧蚁行感。舌红,苔薄白,脉沉细。中医诊断胸痹心痛病,证型气虚血瘀证。
胸痹心痛病气虚血瘀证肾气不足心阳不振
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31岁男性,反复遗精6个月,伴腰酸、勃起无力、神疲乏力。舌淡红,苔白腻,脉沉。中医诊断遗精,证型肾虚不固,相火妄动。病因病机为房劳伤肾,肾虚相火妄动,扰动精关。
遗精肾虚不固相火妄动阳痿
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患者女性,40岁。慢性腰痛2年,无外伤史,1976年11月2日因挑水扭伤腰部,当即感腰及右腿麻痛。脊柱前屈尚可,后伸受限,不能站立、下蹲或久坐。面黄,精神委靡,苔白,脉沉细无力。脊柱侧弯畸形,左侧腰肌及臀肌肿硬、拒按,左小腿外侧触痛明显。腰5骶1椎间隙变窄,腰椎生理前凸消失,腰5前缘唇样变。椎旁左侧一横指及髂后上嵴后侧压痛并向臀部及小腿外侧放射。左腿抬高试验为5°,健侧为80°。
腰椎间盘突出症肾气不足筋骨失养经络不通
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患者年龄39岁,女性。主诉月经过多,病程数年,经量增多,行经时间延长,约10~14天。症状包括四肢软弱、头晕眼花、疲乏无力、气短懒言、面色白、食少纳呆、小腹空坠、小便清长、大便量少。舌苔薄白而润,舌质淡红。脉虚而弱。中医病名月经过多,证型中气虚损,脾不摄血。病因病机为中气虚损,脾不摄血。望诊面色白,舌质淡红。闻诊未提及。问诊包括月经量多、行经时间延长、四肢软弱、疲乏无力、气短懒言、面色白、食少纳呆、小腹空坠、小便清长、大便量少。切诊脉虚而弱。
疲乏无力月经过多中气虚损脾不摄血
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患者51岁,男性。尿道刺痛、排尿点滴不出30天,加重2天。尿道刺痛,排尿点滴不畅,甚至完全排尿不出,小腹胀满,表情痛苦,面色无华。脉沉细无力,舌苔白腻中厚。诊断为癃闭,肾阳虚型。病因病机为肾阳不足,命门火衰,膀胱气化无权,邪气壅结下焦。
癃闭肾阳虚
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刘某,男,70岁,支气管哮喘10余年,喘促短气,呼多吸少,气不得续,动则喘息加重,汗出肢冷,面青唇黯,形体消瘦,精神疲惫,面部轻度浮肿,偶有心悸眠差,小便清长。肾不纳气,肺气不宣。面色青黯,舌澹,脉沉无力。
支气管哮喘肺气不宣肾不纳气形体消瘦
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患者26岁,妊娠6个月,遍身水肿,小溲癃闭。全身肿胀,面项四肢浮肿特甚,皮薄而光亮,项肿及颏按之凹陷不起,手胀不能握,腰酸足凉,胃纳量少而不甘,小溲短少,大便稀软,气短胸闷,精神疲倦,六脉濡弱无力,舌苔灰腻。病机为脾肾阳虚。中医病名为妊娠水肿,证型为脾肾阳虚。
妊娠水肿脾肾阳虚舌苔灰腻小溲短少
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两足痿软无力,脉象大少和,舌苔薄白。病因风痧时病之后,风邪内窜,流走筋络,肝木主筋,风性最速,内应肝木。病机为精血不足,风邪入里,春夏阳升之际易遗泄,气分亦形不足。
足胫痿软肝血不足风邪入里气分不足
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患者30岁,男性。腹胀胁痛,脘闷食少,嗳气,病程20天。慢性乙肝病史10余年。慢性肝病面容,精神差,疲乏无力,口渴心烦,齿龈出血,尿色黄。脾肿大,质硬,肋下一指半。舌澹红,薄白黄燥苔,脉弦似滑数。湿毒瘀郁肝胆脾,肝胃不和。肝脾肿大,湿毒瘀阻,肝胃不和。
慢性乙肝肝胃不和脾肿大湿毒瘀郁
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