患者久患手足麻痹,筋爪失润养,脘腹肿膨,卧不能起,肌肉瘦减,舌液干驳,咳嗽难出,大便泄泻。脉濡软,后脉濡滞软弱,软滑。诊断为胃津肠液枯涸,津涸气夺,气液大亏,久卧肉削。舌驳口干,咳呛痰黏难出,咳痰无力。
手足麻痹筋爪失润呕吐脘腹肿胀
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35岁,女性,人流术后阴道流血17天,阴道流血量少色鲜红,伴头晕腰胀、浮肿、纳差便溏,舌质黯,苔薄白,脉滑数。人流手术,胞宫胞络损伤,瘀血阻滞,血不归经。舌淡,苔黄厚,脉细滑。舌淡红,苔薄白,脉细略数。头晕而痛,咽痛,舌淡红,苔薄白,脉细。肝、脾、肾三脏受累,邪毒与瘀血搏结于宫内,瘀阻血不归经。
人流术后瘀血阻滞脾虚肝肾不足
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患者72岁,女性。主诉浮肿,尿量减少,恶心呕吐,烦躁不宁。中医辨证为肾气不能蒸化,水毒不能排出。全身浮肿,神疲懒言,纳差恶心,口中泛臊腐味,尿黄少,舌赤苔黄白,脉数而稍沉。二诊后浮肿消退,精神好转,舌赤苔薄黄,脉滑略数。三诊后浮肿大消,纳增精神复,舌赤苔薄白,脉滑。四诊时复感外邪,喘作胸闷,痰粘,两足浮肿,舌澹红苔黄白中厚,脉弦滑略数。五诊浮肿尽消,喘嗽轻,脉滑稍大。六诊浮肿全消,喘嗽止,脉平滑匀静。
慢性肾炎肾功能不全浮肿尿毒症
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66岁男性,消渴,尿频5年,下肢发凉疼痛2日,坏疽一周。形体消瘦,面色萎黄,双目视物模糊,夜尿频多,手足发凉,右足趾发凉、麻木、剧烈疼痛,右足第二三趾颜色发黑,双下肢足背动脉、胫后动脉搏动消失。舌质淡,苔薄白,脉沉细。中医诊断为消渴脱疽(阳虚瘀阻)。
消渴脱疽阳虚瘀阻四肢发凉夜尿频多
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患者60岁,男性,主诉喘咳、呼吸困难,病程较长。中医病名喘证,证属痰热壅盛,肺气亏虚。望诊见面色晦暗潮红,口唇紫绀,舌苔黄厚、干红无津。闻诊未提及。问诊见消瘦、乏力、口干、纳呆、便秘。切诊见脉细无力。
喘证痰热壅盛肺气亏虚气滞血瘀
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女性,18岁。经水六月未行,身倦无力,食欲不振,大便秘结。左关脉弦数而大,右寸脉小数,右关脉濡。气滞血凝兼脾胃虚弱。气滞血凝,脾胃虚弱,肝实脾虚。面色萎黄,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括经水六月未行、身倦无力、食欲不振、大便秘结。脉象左关脉弦数而大,右寸脉小数,右关脉濡。
经闭气滞血凝脾胃虚弱
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1岁男童,发热10天,出麻疹,出迟而没速,低热久稽不退,咳嗽微喘,咽间有痰,不思饮食,大便稀水而色绿,面色黯而颧红,肌肉消瘦,皮肤枯燥,脉沉迟无力,舌淡唇淡,无苔,奄奄一息。疹后伤阳,虚阳外浮。面色黯,颧红,舌淡无苔,脉沉迟无力。
疹后伤阳虚阳外浮胃阳不足肺虚冷
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患者女性,34岁。月经不调,经期提前,血色鲜红,经血量多,持续半年,伴头晕、心悸、全身乏力、食欲差。面色黄白,唇舌澹白,舌苔白,脉沉细稍数而无力。中医诊断为血虚有热。舌淡白,苔白,脉沉细稍数而无力。
血热经漏血虚有热月经不调经血量多
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患者男性,51岁。主诉进行性肌肉萎缩五年,近一年加重。病史显示肌肉萎缩始于1968年,涉及面部、肩胛及下肢,伴有痉挛。脉虚细,苔薄腻。中医诊断为肌营养不良症(进行性),病机为肝、脾、肾不足。临床表现包括肌肉萎缩、两手酸软无力、两脚痿弱、步履不稳、两眼下睑跳动。
肌营养不良症肝肾不足脾虚痿证
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患者14岁,女性。主要症状为手足发凉多汗、畏寒喜暖、头昏头痛、记忆力减退、食少纳差、心悸气短、四肢乏力、左上肢麻木酸痛。面色澹白,舌质澹红而润,右脉沉细弱无力,左脉沉伏欲绝,无脉。素体虚弱,阳气不足,心气虚,血脉动力不足,营气内虚,正气不固。中医病名未明确,证型为阳虚血弱。病因病机为素体虚弱,阳气不足,不能温煦经络、通达四末,心气虚,血脉动力不足,营气内虚,正气不固。
阳虚血弱心气虚营气内虚四肢乏力
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患者38岁,女性,主诉多尿多饮,病程两个月。中医诊断消渴,证型肾阳虚衰,下元不固。精神不振,面色皖白,形体消瘦,舌澹,苔薄白而润,脉沉细无力。口渴引饮,喜热饮,尿量增多,伴头晕目眩,纳呆,腹胀便溏,白带清稀,腰膝疲软乏力,下半身冷感。
尿崩症肾阳虚衰下元不固津液失固
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女,17岁,经期先后不定,经量多且色淡,面白神疲,心慌气短,腰膝酸软,身倦乏力,纳少便溏,脉沉细弱,舌淡苔白,中医诊断崩漏,辨证脾肾两虚。
崩漏脾肾两虚血下如注色淡
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患者年龄68岁,男性。主诉大便秘结2年余,近1个月服泻药无效。面色无华,语言无力,腹部饱胀,口澹不渴,舌淡苔薄白,脉濡缓,大便5~6日一解,成形。中医病名为便秘,证型为脾胃虚弱,中气不足。病因病机为脾胃运化失常,长期服用通下药物损伤脾胃之气,导致中气不足,肠胃运动功能减弱。
大便秘结脾胃虚弱中气不足
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患者34岁,女性。恶寒重,发热轻,面色苍白,四肢逆冷,头昏乏力,心烦喜呕,渴欲温饮,不欲食,腋下及腰瘀斑显露,小便短少。舌苔薄白而干,脉细数无力。中医诊断为太少二阳同病,病机为气液欲脱之势已迫在眉睫。
太少二阳同病气液欲脱恶寒发热面色苍白
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患者22岁,男性,主诉四肢无力3周。现症见蹲下站起困难,举物费力,手颤抖,脱发严重。诊查见舌质暗,苔薄白,脉弦细数。中医诊断痿证,辨证为肝失所养,筋脉迟缓,脾虚。病机为肝肾之虚,气血津液不足。四肢肌力V级,近端力弱,双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱,双膝反射消失,可疑感觉减退。
痿证肝肾虚气血不足脾虚
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患者女性,42岁。全身浮肿,两膝以下肿胀较甚,两手面胀,四肢全身乏力,多眠,纳差,自汗,面赤润有光泽,大便稀,小便频,心悸气短,多梦。舌质澹红、苔白,脉沉弦数无力。中医诊断为肝木克土。病因病机为肝木克土。
水肿脾虚气短心悸
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王某,男,47岁,主诉鼻咽癌两个月,放疗33次,化疗4次。精神差,面色皖白,疲乏无力,头晕,鼻塞,涕多色黄,听力下降,右侧手麻木,贫血,口干,睡眠轻。舌红肿,苔黄质红,脉细弱。诊断气阴两虚,热毒痰凝。二诊后体温37.5~37.8℃,右侧手麻,食欲不好,口干。三诊后体温37.2℃,怕冷,咽内有痰,涕黄量多,夜间头不适,饮食好转,口仍干。舌白,脉细。四诊疼痛剧烈,右眼眶、后脑,右鼻塞,体温36.8~36.9℃,睡眠不好,饮食少,怕冷。五诊耳鸣、干咳、鼻涕多、音哑、言语不利,吞咽困难,头晕,小便黄。舌红肿,脉细。诊断肝胆实热。
疲乏无力鼻咽癌气阴两虚热毒痰凝
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患者主诉烘热出汗烦躁睡寐差1个月余。症状包括寐差、心烦急躁、焦虑不安、烘热汗出、腰酸、头昏头晕、脘痞纳差、疲乏无力、嗳气、胸口发热、巅顶发热、夜尿频、腹胀矢气。舌质红,苔腻,脉弦。中医病名为更年期综合征,证型为肝阳上亢、痰湿内蕴。病因病机为肾阴虚、心火亢盛、肝阳上扰、脾虚湿盛。望诊见舌质红、苔腻,闻诊未提及,问诊包括睡眠、情绪、消化及泌尿症状,切诊脉弦。
更年期综合征肾阴虚心火亢肝阳上
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35岁男性,浮肿尿不利持续1个月余,全身高度肿胀,胸腔积液、腹水,尿量减少。面色淡红,舌胖大有齿痕,苔白,脉沉弦。水肿病阳水实证,三焦决渎不利,膀胱气化不行,水湿内盛而外溢。
肾病综合征阳水实证水湿内盛胸腔积液
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患者主诉便秘,病程较长,屡治不效。诊脉两寸沉伏有力,两关洪缓无力,两尺不见。辨证为气机郁滞,传道失职。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。中医病名为便秘,证型为气机郁滞。病因病机为思虑劳神,气机阻滞,糟粕内停。
便秘气机郁滞思虑劳神
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