患者56岁,男性。主诉慢性萎缩性胃炎3年余,胃脘隐痛,痞胀,喜热饮,纳谷不香,时呕恶,畏寒,四肢清冷,面色萎黄,便溏,苔薄白稍腻,舌质澹,脉沉细无力。诊断为慢性萎缩性胃炎,辨证为中阳亏虚,阴寒内生,寒凝气滞络瘀,湿聚痰生,脾虚及肾。望诊见面色萎黄,舌质澹,苔薄白稍腻。闻诊未见特殊。问诊见胃脘隐痛、痞胀、畏寒、四肢清冷、便溏。切诊见脉沉细无力。
慢性萎缩性胃炎中阳亏虚阴寒内生寒凝气滞
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女,43岁,胃痛3年余,大便色黑如柏油。慢性胃炎、胃溃疡病史。胃痛如刀割,不能进食,泛吐酸水,头晕肢冷,面色不华,神疲懒言,四肢欠温。舌质澹,有瘀点,苔厚,脉细涩。中医诊断胃痛(脾胃虚寒,胃失温养),便血(瘀阻胃络,血溢脉外)。
胃痛脾胃虚寒便血血瘀
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患者年龄39岁,女性。跖趾关节红肿痛,血尿酸高。头痛、目赤,两足软而无力。舌红,脉弦而有力。曾患高尿酸血症。血尿酸487μmol/L。中医病名为痛风,证型为湿热痹阻,热重于湿。病因病机为湿热下注,筋骨痹阻。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见头痛、目赤、两足软无力,切诊见脉弦而有力。
痛风湿热痹阻热重于湿肝气郁结
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刘某,女,38岁。上腹部饥饿性疼痛2年余。胃脘胀痛,牵及两胁,按之不痛,喜温喜暖,烦躁易怒,乏力倦怠,纳呆食少,泛酸呕恶。神情疲惫,躁忧不安,形体瘦削,面色萎黄,唇口暗红,舌体胖大,边有齿痕,苔薄腻,黄白相间,边尖红点,脉弦细,重按无力。中医病名属胃脘痛,证型为肝郁脾虚,兼有内热。病因病机为情志不畅,素体脾虚,肝郁化热。
十二指肠溃疡肝郁脾虚内热脾虚
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女,54岁,小便频数,每日约10余次,量多色清,不思饮食,喜饮水,劳累后加剧。面色不泽,舌胖质澹,苔薄白,脉虚无力。中医病名:尿崩症,证型:中气不足,清气下陷,气化不利,统摄无权。病因病机:中气不足,固摄无权。望诊:面色不泽,舌胖质澹。闻诊:未提及。问诊:小便频数,量多色清,不思饮食,喜饮水,劳累后加剧。切诊:脉虚无力。
脉虚无力尿频尿多脾虚气陷舌胖质淡
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5岁半男童,面唇爪甲无华,头发稀疏色黄,精神困倦嗜卧,纳差腹胀,大便时溏,形体羸瘦,时时跌倒不能站立,囟门闭合不全,不会说话。舌质色淡、苔薄白,脉沉细无力。诊断为五迟,证属肝肾亏损,心脾不足。
五迟肝肾亏损心脾不足
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64岁女性,发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月,舌体胖略黯具齿痕及薄白苔,脉沉弦迟,血总胆固醇升高,甘油三酯显著升高,右颈总动脉粥样硬化性狭窄,中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。
短暂性脑缺血脉痹脾肾气虚血瘀
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患者40岁,男性。疲乏无力,纳差,右胁痛,胃脘痛,头晕,吐酸,胃灼痛,怕冷,咽干思饮,大便干。舌苔白腻浮黄,舌尖有瘀点,脉沉细。辨证为瘀血导致胃脘及胁痛。
十二指肠溃疡慢性肝炎瘀血阻络少阳阳明
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患者寒热肢厥,脉沉细,舌黑面红,奄奄欲脱,阴虚阳亢,正气欲脱,病起寒热,病程较长,体虚感邪,兼挟内伤,邪乘虚陷,夏伤于暑,秋发痃疟,邪伏于阴,寒热夜作,脉转浮大,舌枯津涸,心烦内热,溲溺淋漓,面青形倦,寝食俱废,目中时见红光。
少阴下亏阴虚阳亢正气欲脱气血大伤
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45岁女性,主诉头昏头痛、心慌心跳、饮食不思、下肢无力、睡眠差、精神不佳,病程年余。舌淡红而润,脉弦缓。中医诊断心阳不足,脾气虚弱。病因病机为思虑劳倦过度,损伤心脾。
心阳不足脾气虚弱心脾两虚
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男,38岁,浮肿,乏力,脘腹胀满,头痛,精神恍惚,记忆力差,左侧面肌痉挛,下肢浮肿,面色苍白,舌淡苔薄,脉弦无力,慢性肾小球肾炎,尿毒症,心脾两虚,厥气入络,脾阳不运,肾阳亦衰,湿浊凝聚,肝失疏泄,两胁窜痛,面肌痉挛,腹痛控睾,两足发凉,下肢麻木,精神恍惚,多梦易惊,健忘,少腹阵痛控睾。
慢性肾炎尿毒症脾阳不运肾阳衰
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患者年龄60岁,男性。主诉食欲不振4个月,加重伴胸闷1个月。既往冠心病史5年余。现症包括食欲不振、乏力、胸闷、心烦、口干、胃堵、烧心、返酸、大便黏不畅。面色萎黄,形体偏瘦,舌暗红少苔无津,脉细。中医诊断为食欲不振、胃阴不足、脾气虚弱、胸痹、气虚血瘀。病机为肝气郁结,郁久化火,嗜食辛辣耗伤胃阴,脾虚气滞,胃气失和,阴虚津少,气机不畅。
胃阴不足脾气虚弱气虚血瘀胸痹
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55岁男性,左上肢阵发性麻木,右肩酸痛无力,颈项沉,阵发性腰酸痛,病程三四个月。舌质红、苔薄黄,脉沉细。颈椎骨质增生。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌质红、苔薄黄,闻诊未提及,问诊见症状及病程,切诊见脉沉细。
颈椎骨质增生肝肾阴虚经络阻滞
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患者58岁,女性,主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛,证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足,肝木失养,肝阳上亢,上扰清窍,心肾不交,阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄,闻诊未提及,问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热,切诊见脉细弦。
头痛头晕颈项胀痛眼胀
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患者82岁,神疲乏力,汗多尿频2年。神疲乏力,频频自汗,动则尤甚,汗后恶风,腿软无力,时发昏晕,口干,夜尿频多,纳食不多。舌苔薄滑,脉沉细。中医病名未明确提及,证型属肾精亏损,阴阳失衡,脾虚湿困。望诊见舌胖,舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。
肾精亏损脾虚湿困气虚乏力阴虚内热
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患者年龄31岁,女性。主诉双侧乳房胀痛两年,经前尤甚,伴腰痠怕冷,疲乏无力,带下清稀。病程两年。中医病名乳癖,证属阴阳两虚,冲任失调证。病因病机为肾中阴阳两虚,冲任失调,乳络失养。舌质澹,苔薄白,尺脉弱。触诊双侧乳房内各有核桃大小肿块,质韧不硬,推之能移,压之作痛。
疲乏无力乳腺增生肾阴阳虚冲任失调
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患者52岁,男性。腹胀、嗳气2年。消瘦,苔薄少苔,脉滑略弦,沉取无力。病在太阴经、阳明经。足太阴经、足阳明经、足少阳经异常。舌嫩,脉沉。经络诊察示手五里至臂臑酸痛,漏谷发涩、酸疼,地机、阴陵泉松软塌陷,左丘墟疼。病史包括食管切除术及横膈膜修补术。
食管癌术后气滞血瘀脾肾两虚水湿内停
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男,38岁,脾胃虚弱,纳食甚少,十二指肠球部溃疡,面萎黄无华,精神不振,目裹微肿,心悸,入睡困难,纳呆乏力,阳萎不举近一年,舌淡苔薄白,脉沉细无力,心脾两虚,肾阳不足
脾胃虚弱心悸不寐纳食甚少肾阳不足
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患者男性,32岁。主诉双下肢浮肿伴气短乏力2周。双下肢轻度浮肿,气短乏力,腰酸痛,口干,小便短赤。舌淡体胖大有齿痕,苔薄白,脉沉细。既往病史有肾病综合征,现病史提示易感冒。辨证为气阴两虚兼有血瘀。
肾病综合征气阴两虚血瘀舌淡体胖
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患者25岁,女性。主诉停经2年,不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡,苔黄腻,脉细涩。诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌象舌淡,苔黄腻,脉象脉细涩。
闭经肝郁脾虚心肾不交养血活血
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