患者年龄52岁,女性。主诉咳嗽、气喘、肢肿1月余。病程10余年,受寒后加重。唇绀,面浮足肿。舌澹紫黯,苔白。脉数无力。中医诊断喘证。辨证为脾肾阳虚,肺气不足夹痰浊瘀血阻肺证。
咳喘脾肾阳虚肺气不足痰浊瘀血
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5岁男童,面色萎黄,形体消瘦,神志疲惫,不欲饮水,嗜睡露睛,四肢不温,饮食甚少,时作抽搐,入夜尤甚,额汗涔涔,大便不实,脉沉迟无力,舌质淡,苔白薄,呼吸微弱。证型为脾肾两亏,病机为吐泄伤脾,损及肾阳,禀赋不足,脾肾本亏,阳衰阴霾,肝木无制。
慢惊風脾肾两亏肝木无制脾阳根于肾
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15岁女性患者,乏力、食纳一般、恶心、小便有臭味,病程自1965年起,持续约十年。面色黄白,疲乏无力,食纳不香,腰酸嗜卧。肝在肋缘下1厘米,质软光滑,脾未触及。中医辨证为肝肾阴虚,气血不足。舌象未提及,脉象未提及。
慢性肝炎肝肾阴虚气血不足
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患者年龄75岁,主诉右下眼睑黑痣迅速增大伴痒痛,病程近半月。中医病名恶性黑色素瘤,证属毒热蕴结,肝肾阴虚。舌质绛紫而干、无苔,脉细数无力。全身症状包括头昏痛、视力下降、发热盗汗、纳差消瘦、神疲乏力、大便燥结、小便短赤。瘤体大如蚕豆,局部溃烂,气味恶臭,周围见颗粒结节。
脉细数无力恶性黑色素瘤毒热蕴结肝肾阴虚
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患者53岁,男性。主诉突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。病史中记载头痛、眩晕、睡眠不佳,工作劳累时加重,血压170/100mmHg,诊断为高血压。检查见面部潮红,左眼不能闭合,鼻唇沟消失,口角歪斜,脉弦数。中医诊断为中风(脑血管意外),中经络。望诊见面部潮红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不佳。切诊见脉弦数。
中风高血压肝阳上亢痰瘀阻络
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患者年龄32岁,男性。主诉为全身疲乏及散在点状出血。病程未明确提及。中医病名为血小板减少性紫癜。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色潮红,舌质淡红,舌苔薄黄腻,脉数无力。症状包括头昏沉、全身斑疹、疲乏、心烦。舌象淡红,苔薄黄腻,脉弦略数或弦细。
血小板减少性紫癜血热阴虚气虚
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女,胸腹胀满,病程未明。表证误下,脉浮大而无力。面色萎黄,舌淡苔白。脉浮大,按之散而无力。食难化而自利。病机为表证误下,伤及中气,致中虚气滞。
表证误下气滞食滞胀满
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患者男性,45岁。胁痛,口苦,饮食减少,腹胀,气短,小便黄,右胁胀痛,矢气频作,疲乏无力,大便不爽。舌暗红,口唇紫。肝肋下可触及,压之稍痛。转氨酶升高。辨证为肝胆郁滞,血行不畅。脉弦硬。
慢性肝炎肝胆郁滞血行不畅肝气郁结
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女,42岁,发热1年余,上午明显,体温37.3℃~37.9℃,怕冷,不任风吹,食欲不振,口干不渴,便溏,月经量偏少,体温37.9℃,精神困倦,面白唇淡红,脉细无力,舌淡红苔薄黄。证属气阴两虚,以气虚为主。
气阴两虚脾肺气虚脉浮大面色苍白
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52岁女性,崩漏半年,面色白无华,精神极度疲倦,语声无力,头眩耳鸣,呼吸气微,四肢厥冷,腹中隐痛,经血淋漓不尽,色澹无块,脉微弱无力,舌澹苔白。中医诊断为脾阳虚弱,气不摄血。四诊显示面色白无华,舌澹苔白,脉微弱无力,精神状态差,症状包括头眩耳鸣、呼吸气微、四肢厥冷、腹中隐痛。
sple阳虚弱气不摄血崩漏面色白无华
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男,35岁。失眠多梦,遗精早泄,头晕目眩,身体无力,口干欲呕,不欲饮食。病程2个月余。梦遗失眠,心神衰弱。心肾不交。君火妄动,心火亢盛,肾阴不足,热扰脾胃。舌苔微黄,脉虚沉。
梦遗失眠心神衰弱心肾不交君火妄动
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5岁男童,泄泻4个月,病程较长。泄泻日行2~3次,粪便稀薄,肠鸣矢气,纳呆食少,腹胀,发热汗多,四肢不温,口渴喜热饮,小溲清白,面色不华,两颧泛红,神疲肢倦,舌澹苔白,脉洪大无力。中医诊断脾虚中寒,虚阳外越。舌澹苔白,脉洪大无力。
脉洪大无力泄泻脾虚中寒虚阳外越
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女,38岁,主诉水肿,病程未明,中医病名水肿,证型脾虚,病因病机脾虚失运,舌澹,苔薄白,面色少华,脉沉细无力,舌澹,苔白,脉沉。
脾虚中焦有寒水肿
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女,38岁,衄血2年,加重2天。周身出血点,面色及唇甲苍白,头晕神疲,食欲不佳,脉象浮数无力,舌苔澹白。虚劳(脾肾两虚)。脾肾两虚,肾精不足,营阴内损,阳浮于外,脾虚血乏滋源,失所统,阴液日消,血不循经。
衄血脾肾虚损
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患者年龄37岁,男性。主要症状为右下腹疼痛,可触及肿物,压痛,胃部胀满,吞酸呃逆,食欲欠佳。病程九个月,每月中旬发作。面色黄晦,形体消瘦,舌苔厚,脉沉缓无力。中医诊断为肠痈,病机为湿毒、瘀血结滞肠内。
脉沉缓无力慢性阑尾炎湿毒瘀血右下腹痛
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62岁女性,面色萎黄,肢体无力,胸闷气短,咳嗽多痰,心悸,脉弦滑无力,舌澹白。中医病名肺心病,证型痰饮蕴肺,肺失宣化,病因病机痰饮蕴肺,肺失宣化。望诊面色萎黄,舌澹白。闻诊未提及。问诊咳嗽多痰,胸闷气短,心悸,肢体无力。切诊脉弦滑无力。复诊出现痰中带血,病因病机心火偏旺,血热妄行。
肢体无力肺心病痰饮蕴肺心火偏旺
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男,43岁。主诉为胸胁及下肢胫、腓骨骨折。病程2天。中医病名为多发性骨折。舌质红,苔黄厚。脉弦疾有力。第五、六、七肋骨粉碎性骨折,左小腿胫、腓骨骨折,疼痛难忍,大便3日未行。面色青紫瘀斑,呻吟,肿痛。
筋纵无力多发骨折瘀血凝滞气郁凝滞
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76岁男性,反复腰腿疼痛10年余,间歇性加重,伴双下肢乏力,行走困难。腰4、腰5压痛,双下肢放射痛,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级。舌澹,苔黄腻,脉弦濡。腰椎间盘突出症(中央型)。中医诊断为腰腿痛,证属气虚血瘀型。病机为气虚血瘀,痰湿阻络。
腰腿痛气虚血瘀
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田某,26岁,男性。腰痛乏力,小便泡沫增多,午后足肿。病程自1995年冬季起。中医诊断为腰痛,证属肾络损伤,肾气亏虚。舌澹红,苔薄白,脉细。病因病机为热伤肾络,肾气亏虚,气化不利,水液内停。
腰痛肾气亏虚肾络损伤浮肿
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患者年龄23岁,男性。主诉右侧腰部隐痛,伴疲乏无力、纳差、五心烦热。病程3年,活动及劳累后加重。中医病名腰胁痛,证型肝肾阴虚兼气血郁滞,湿热郁阻。望诊见形体消瘦,两颧泛红,舌质红,舌尖少苔,根部黄腻,口内有热秽气。闻诊见口干不欲饮,有热秽气。问诊见右胁隐痛,时有热胀感,小便黄,大便稀溏,食量渐减,夜梦多。切诊见脉弦细。
慢性肝炎肝肾阴虚湿热郁阻气血郁滞
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