23岁男性,四肢无力,活动受限,伴袜套状感觉和疼痛10余天。面色黄,舌质红,苔薄白,脉沉细数。湿热痹阻,肝肾不足之瘘证。肢体软弱无力,发凉,触痛明显,汗出粘腻湿冷。肌力下降,下肢尤著。病因病机为湿热交蒸,浸渍肌腠,阻遏阳气,气血运行不畅,肌肉失养。
痿证湿热痹阻肝肾不足肢体酸困
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女性,41岁,双侧手指间关节、膝关节对称性肿痛,胃中泛恶,眩晕,食纳不香,排便不爽,舌淡边有齿痕,脉沉细无力。中医病名未明确提及,证型属脾肾阳虚,病因病机为阳气不足,寒湿内蕴,气血运行不畅。望诊见舌淡边有齿痕,闻诊无特殊描述,问诊包括关节肿痛、胃部症状及排便异常,切诊脉象沉细无力。
类风湿关节炎脾虚湿困肝肾不足气血亏虚
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患者66岁,男性。主诉头面部带状疱疹后遗神经痛。病程未明确。中医病名属带状疱疹后遗神经痛,证型为肝阳盛夹湿淤,后调整为脾虚开清无力,兼夹暑湿。舌象见舌淡暗,苔薄白,脉细滑。初诊时现症为左额及面部灼热刺痛剧烈,纳少,大便软,夜眠欠佳。三诊时症状变化为额面痛未减轻,头昏乏力,纳便溏。
带状疱疹后遗神经痛肝阳盛夹湿淤脾虚夹湿舌淡暗
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女性,35岁,主诉不孕8年,月经不规律,周期45~90天,量少色紫黯质清稀,形体瘦弱,精神疲倦,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便清长,面色晦黯,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。中医诊断为肝肾精血不足,冲任脉虚,胞脉失养。
不孕症肝肾不足冲任脉虚胞脉失养
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患者51岁,主诉头晕失眠、性欲减退、房事早泄。面色无华,神疲乏力,动则心慌自汗,四肢欠温,腰膝酸困,纳谷不香,便稀尿频,多遗泄。舌质澹,苔白,脉沉细无力。证属脾肾阳虚。
男性更年期综合征脾肾虚阳虛
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68岁男性患者,周身乏力2年,加重1月,头昏如蒙,神差倦怠,面色晦暗,流涎,言语不利,畏寒,四肢欠温,易疲劳,腰酸腿软,多梦,易上火。舌嫩红夹青体胖,苔白腻,舌颤,舌下静脉青紫。脉沉滑,双尺无力。中医诊断为少阴阳虚,痰浊内蕴,心肾不交。
少阴病眩晕脾肾阳虚痰浊内蕴
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27岁男性,发冷发热12天。邪伏少阳型疟疾。舌质澹,苔薄黄腻,脉微弦数。精神欠佳,身有微热,体温37.6℃。病因与酗酒后风寒之邪入侵有关。
疟疾邪伏少阳
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患者年龄四十岁,男性。主要症状为房劳后出现恶寒发热、头痛身疼、无汗。病程未明确提及。中医病名为太阳少阴并病,证型为太阳表实、少阴里虚。病因病机为初伤房劳,复感太阳表邪,导致太阳少阴并病。望诊见舌色澹白而滑,闻诊未提及,问诊见恶寒发热、头痛身疼、无汗、汗出肢冷、鼻衄、咳血、烦躁不安,切诊脉象微细无力。
太阳伤寒少阴虚证卫阳虚衰阳虚
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患者30岁,女性,痛经渐进性加重4个月。月经量多,色澹红,质清稀,小腹胀痛,经前明显,伴有乳胀、肛门下坠感,经来小腹冷胀疼痛,腰酸背痛。舌质黯澹,边有瘀斑,舌面澹青,脉弦紧,尺脉沉取。辨证为气滞血瘀,寒凝胞脉,冲任瘀阻。
痛经气滞血瘀寒凝胞脉冲任瘀阻
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12岁女性患者,主诉尿频而急,色黄量少,伴涩痛,颜面轻度浮肿,病程1年。中医诊断为劳淋,证型未明确提及,病机未明确描述。望诊见面色面黄少华,舌澹红少苔。闻诊未提及。问诊见精神疲倦,小便频数量少,涩痛,疲乏无力,食欲欠佳。切诊见脉弦细。
肾盂肾炎劳淋湿热浮肿
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患者58岁,女性,主诉身困乏力伴头晕8年余,加重1月。主要症状包括身困乏力、精神疲惫、头晕、畏寒、手足冷、汗出、口干不渴、夜寐流涎伴异味、纳差、大便质稀。舌澹苔白,脉沉。中医诊断为虚劳(阳虚湿蕴)。病因病机为心、脾、肾三脏阳虚,水湿久蕴化热,寒热错杂。
虚劳阳虚湿蕴心阳虚脾阳虚
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患者年龄68岁,男性。主诉左上肢胀痛两年,加重伴麻木一月。左上肢疼痛,颈肩不适,肢体麻木,乏力,灼热感,心胸烦闷,夜寐欠安。舌红,苔黄腻,脉弦数。颈部压痛,左上肢牵拉试验阳性。中医诊断痹证,证型属风湿热痹。病因病机为湿热阻络,风邪偏盛。
脉弦无力风湿热痹湿热痹痛风邪偏盛
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患者34岁,男性,主诉阳痿三月余,伴遗精、全身疲乏无力、腰腿酸软、小便淋沥不尽、尿中混有白浊、经常失眠。脉象两尺无力,两寸浮大。舌苔灰厚。脉气缓静,舌色正常。中医病名阳痿,证型肾气不充,病因病机肾气不充,湿热下注,脾虚下陷,心肾不交。望诊舌苔灰厚,舌色正常。闻诊未提及。问诊有阳痿、遗精、疲乏、腰腿酸软、小便异常、失眠。切诊脉象两尺无力,两寸浮大,脉气缓静,来去均匀。
阳痿遗精肾气不充湿浊下注
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患者62岁,女性,主诉偏右头痛,病程3年余。脉象濡细无力,舌苔中剥,两旁白腻成条。发时目赤如火,痛不能食。证型为阳明之湿蒙蔽清阳,少阳之火上炎,病久阴分受损,阳明之热不能透发,阴不能涵阳,肝阳上逆。脉来仍细濡,苔剥质绛,左寸关独弦。病因病机涉及阳明湿浊、少阳相火内郁、肝阳上逆、阴分受损及气机紊乱。
偏头痛肝阳上逆阴分受损湿浊内蕴
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患者52岁,男性。口干烦躁,视物不清,头晕,胸闷痛,时而心前区刺痛,乏力,气短倦怠,便溏,肢体麻痛,面唇色暗。舌胖有齿痕,舌质紫,苔白。脉沉细无力。中医诊断消渴病,消渴病心病,消渴病眼病。证型气阴两虚夹瘀。病因病机气阴两虚,兼有气血痹阻。
糖尿病气阴两虚气血瘀阻心脉瘀阻
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患者年龄43岁,主要症状为心悸气短、胸闷憋气、呼吸急促、头晕乏力、口唇紫绀、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。中医病名为心悸,证型为心阳不足,水气凌心。病因病机为过度饮酒,损伤心脾肾之气,日久损及其阳。舌黯红,苔白腻,脉沉细无力。病位在心脾肾。
心肌病心阳不足水气凌心左心功能衰竭
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患者年龄50岁,男性。体重日减、乏力少神、下肢疲软无力、活动虚汗出、睡眠欠佳、食欲不振、纳谷不香、口干不渴、面色萎黄。形体丰满,舌苔薄,脉虚缓无力。诊断为消渴病,证属气阴两虚。病程近2年,空腹血糖持续升高,尿糖阳性。
消渴病气阴两虚正气虚衰食欲不振
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26岁男性
痞满2周
厌食、腹胀、纳后胃脘不适、恶心、畏寒、眠差梦多、精神疲倦、四肢无力、面色消瘦、水样大便
胃下垂、慢性胃炎史3年
舌质淡、苔薄腻、脉濡滑
脾虚下陷
四肢无力痞满脾虚下陷食欲减退
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患者女性,62岁。右乳肿块质硬,活动差,有压痛,右腋下淋巴结肿大。舌质红苔薄黄,脉弦细有力。中医病名乳腺癌,证型气滞血瘀,热毒内结。面色正常,舌象红苔薄黄,脉象弦细有力。症状包括右乳肿块、压痛、腋下淋巴结肿大。脉象弦细有力。
乳腺癌气滞血瘀热毒内结肝经
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19岁男性,白喉五日,主症为内烧、头痛、口渴、五心烦热,舌少苔,脉洪大,干咳,咽部症状局限。热在深处,内热炽盛,阴液受损,脉象洪大,舌无苔,神倦气短,口干唇燥,饮食少思。
白喉阴伤热盛体虚
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