患者男性,33岁。主诉阵发性鼻痒、频繁喷嚏、流大量清水样涕,伴鼻塞5天。病程5天。中医病名鼻鼽,证型肺脾气虚,水湿泛鼻证。病因病机为肺脾气虚,卫外不固,风寒异气乘虚而入,鼻窍失养。望诊舌淡红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有鼻内奇痒、喷嚏、清涕、鼻塞、头痛、眼部发痒、流泪、头昏倦怠、四肢乏力、口澹无味、食纳差、腰酸腿软、小便清长、夜尿频、大便溏。切诊脉细弱。
鼻鼽肺脾气虚水湿泛鼻
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患者年龄53岁,女性。主要症状为阵发心慌、烘热、汗出、无力。病程2年余。中医诊断为虚劳。证型为肝虚相火内郁。舌象嫩澹红,苔少。脉象弦缓无力。
无力虚劳肝虚相火内郁阵发心慌
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张某,男,40岁。胃脘疼痛3年,喜温喜按,纳差,便稀。舌淡,苔白。辨证为脾胃虚寒,运化无力。脉沉细有力。
胃脘疼痛脾胃虚寒纳差便稀
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患者43岁。主诉心悸气短,胸闷憋气,动则尤甚,呼吸急促,头晕乏力,口唇紫绀,纳谷不香,形寒肢冷,腰膝凉痛,睡眠不安,小便量少。中医病名心悸,证型心阳不振,水气凌心。病因病机为心阳不足,水气上犯。望诊舌黯红,苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胸闷憋气、头晕乏力、纳谷不香、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。切诊脉沉细无力。
心悸心阳不振水气凌心心血瘀阻
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患者76岁,男性,主诉便秘6年,大便干如羊屎,2~3日1次,需用开塞露辅助,伴脘腹饱胀、纳呆食少、餐后胀甚、口干。舌质暗红、少苔、舌体胖大、边有齿痕,脉沉细。中医病名便秘,证型气虚阴亏,气血瘀滞。病因病机为年高气弱,阴血不足,肠燥失濡。望诊见舌体胖大、边有齿痕,舌质暗红、少苔。闻诊未提及。问诊见便秘、腹胀、纳呆、口干。切诊见脉沉细。
便秘气虚阴亏气血瘀滞舌质暗红
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男,32岁。腹泻,四肢萎软无力,肌肉萎缩松弛,下肢尤甚,足掌下垂不能上抬。舌淡嫩苔薄白,脉沉细弱。血虚寒凝,经脉失养。脾主肌肉,便溏属于脾虚。
格林巴利氏综合征血虚寒凝脾虚经脉失养
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男,70岁,主诉气时下坠,小便涓滴不爽,小腹胀满,坐立不安。中医病名癃闭,证型中气下陷,病因病机中气下陷,无力通调,水道闭涩。舌淡红,苔白微腻,脉濡无力。
前列腺肥大急性尿潴留中气下陷癃闭
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患者35岁,女性。主诉为性情急躁、入眠较差,近1个月出现易长出气、善太息、思虑多、悲伤欲哭、入夜害怕、大便溏结不调。舌红,苔白腻满舌,脉滑数无力。中医诊断为多虑症,辨证为肝肾阴虚,肝气不舒,心神不宁。病程较长,情绪因素明显,病情反复,经调整治疗后症状改善。舌象为舌红苔白腻,脉象为滑数无力,后转为脉沉弦。
多虑症肝气郁滞痰火郁结肝肾阴虚
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89岁女性,主诉咯痰、发热伴消瘦神昏二十余日。慢性阻塞性肺病病史,神志欠清,精神萎靡,形体瘦弱,咯痰色白质黏,纳谷不思,腹部胀满,大便解之无力,头晕乏力,少气懒言。舌质黯红,苔中澹黄垢腻少津,脉细弦滑。辨证为痰浊闭肺。既往有胸腰椎退变、脑梗死、帕金森病史。
重症肺炎感染性休克慢性阻塞性肺病痰浊闭肺
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患者60岁女性,主要症状为外感、恶寒发热、头痛,病程较长。面色白,贫血貌,消瘦,精神萎靡,纳少,气短乏力,肝区隐痛,腹胀,引太息而觉舒,心烦性急。舌质淡红,稍瘦,薄白苔略腻,舌尖红。脉眩,略沉无力。中医病名未明确提及,证型为余邪未尽,肝气虚弱。病因病机为肝郁火旺,湿热壅结肝胆之络,病程中应用大量苦寒及辛燥药物伤伐气血,致肝气不疏,气机失调。
肝脓疡湿热壅结肝气虚弱气机郁结
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27岁女性,月经后期、量少半年余,月经周期40~50天,量少色澹红。小腹空痛,全身疲乏,头晕眼花,面色萎黄,心悸少寐,纳差口干渴。舌质澹,苔薄白,脉濡细。诊断为月经后期,辨证为血虚型。
月经后期血虚型气血两虚津液亏损
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52岁男性,主诉眩晕、口眼㖞斜、舌强语涩、眼角流泪、口角流涎、手足麻木无力。脉弦滑,舌白腻。中医诊断气郁痰阻,中经络。病因病机为气郁痰阻,肝火夹痰上扰,蒙蔽清窍。病程长短未明确。
中经络气郁痰阻肝气郁结肝火夹痰
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74岁男性,胸中闷痛3余年,加剧2天。舌质澹红有瘀斑,苔白欠润。左沉细,右细弱无力。真心痛,气阴两虚,心络受阻。急性下壁心肌梗死,陈旧性前间壁心肌梗死,慢性冠状动脉供血不足。
真心痛气阴两虚心络受阻胸中闷痛
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患者年龄64岁,性别女。主要症状为左侧上下肢瘫痪,生活无法自理,面色潮红,烦躁易激动,口咽干燥,消瘦,大便结。舌质嫩红少苔,脉浮弦。中医诊断为中风(中脏腑),证型为气阴虚兼血瘀。病因病机为肝肾阴亏,气阴不足,风邪瘀血客于脉络。望诊见面色潮红,舌质嫩红少苔。闻诊未提。问诊包括烦躁易激动、口咽干燥、消瘦、大便结。切诊见脉浮弦。
脑血栓后遗症气阴虚血瘀肝阳上亢
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5岁男童,主诉便秘2年,伴胃纳不馨,腹软溲通,脉濡弱,舌苔薄润。舌澹苔净,两脉濡弱。面色萎黄,肢凉多汗,小溲通长,腹部柔软。诊断为腑气闭结,病属阳气不振,升降失司。
便秘不通阳气不振升降失司中阳虚
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91岁女性患者,突发中风,神志不清,右半身不利。脉象缓而无力,辨证为气血两亏。面色晦暗,舌淡苔薄,脉沉缓。病程突发,病程长短未明。中医病名为中风,证型为气血两虚。病因病机为高龄体虚,气血亏虚,经络失养。
中风气血两亏心气不足
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51岁男性,主诉右肺癌伴纵隔淋巴结转移,脑梗死,高血压,肢体觉重无力,头胀痛。舌苔薄白,舌偏红,脉细。中医诊断肺癌伴纵隔淋巴结转移,脑梗死,高血压。病程未明确。病因病机未明确。
右肺癌纵隔转移肢体重头胀痛
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女,32岁,头痛、耳鸣、耳聋半年,病程自前年感冒后绵延至今,时轻时重,遇劳则甚。头痛痛连两侧太阳穴及巅顶,头脑如空,眩晕,右侧耳鸣,神疲乏力,畏寒肢冷,记忆力减退,饮食减少,大便溏薄,月经量少色淡。面色白光白,舌质淡红、苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为头痛,证属肾亏精虚,肝风稍动。
脉沉细无力头痛耳鸣耳聋
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男,45岁,主诉面热感、微恶寒、头晕、食少、乏力、身倦、脘腹胀闷、气短、喜睡,病程两个月。舌质淡,苔薄白,脉缓无力。中医诊断为脾虚。
面热感脾虚恶寒头晕
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女,23岁,表情澹漠,舌质澹白,舌下脉络色紫,舌体活动不灵,躯干皮肤粗糙,背部及前胸肌肉硬韧,四肢不温、屈伸不利,指端皮肤破损,关节痛,形寒怕冷,大便不实,腹胀,脉沉缓而细弱。病因寒邪外受,留恋日久,气血愈损,内不能灌溉脏腑,外不能充养形体,湿留关节,营卫失和,皮色变青,脾肺两损,肺损皮毛失濡,卫气不行,脾损健运失司,生化乏源,气衰血少,四肢百骸无以为养,肌肉萎缩、发硬、动作困难。中医病名肌痹,证型重症虚损,病因病机寒邪外受,气血愈损,脾肺两损,营卫失和。
系统性硬皮症系统性红斑狼疮肌痹重症虚损
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