65岁男性,四肢麻木持续5年,颈部拘急,上肢微痛,纳食可,小便频。舌质暗红,苔薄白,脉弦涩。中医病名血痹,证型气虚血瘀,风湿痹阻。病因病机为气虚血瘀,风邪外入,脉络痹阻,痰瘀互结,阳气不达肌表。
四肢麻木气虚血瘀风湿痹阻颈项拘急
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29岁 婚后3年不孕 月经量少 经期腹痛 白带量多黏稠微黄 阴部瘙痒 精神苦闷 面色憔悴 纳眠欠佳 脉沉细无力 气血亏虚 肝肾不足 冲任失调
不孕气血亏虚肝肾不足冲任失调
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患者年龄53岁,男性。左侧肢体活动不利11个月。左侧肢体活动不利,左足麻木,左手握力差。BP:136/82mmHg。舌质淡红,苔薄黄。脉沉细弱。中医诊断出血性中风(中脏腑,后遗症期)。气血亏虚,脉络瘀阻证。舌质淡红,苔薄黄,脉沉细弱。舌质红,苔黄腻,脉沉细弱。舌质黯红,苔白稍腻,脉细稍数。舌质红,苔黄腻,脉细弱稍数。
出血性中风气血亏虚脉络瘀阻左侧肢体麻木
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59岁女性,发作性胸闷胸痛伴心慌2年余,眩晕耳鸣、视物旋转30年,双手发麻,失眠多梦。面色晦暗,舌质暗尖红,舌苔薄白,脉弦细无力。中医诊断为胸痹、眩晕,证属气阴两虚,肝郁气滞型。病程长,情志不畅,喜食辛辣甜咸,高血压病史6年,劳累思虑易诱发症状。
胸痹眩晕气阴两虚肝郁气滞
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56岁女性,胃脘胀痛反复发作十数年,胃脘胀痛灼热,嘈杂不舒,纳谷不馨,气短疲乏,面色萎黄,舌嫩红舌质暗苔少,脉细弦。中医诊断胃痛,证属气阴两虚,气滞血瘀。舌质暗,苔少,脉细弦。血压升高,慢性萎缩性胃炎伴中度肠化,左膝关节骨关节病。
疲乏无力慢性萎缩性胃炎气阴两虚气滞血瘀
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37岁女性 闭经5个月 头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 舌质暗澹 脉沉细 中医病名:闭经 证型:脾虚血亏 心气不足 病因病机:脾肾不足 血虚经闭 望诊:舌质暗澹 闻诊:未提及 问诊:头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 切诊:脉沉细
闭经脾虚血亏心气不足肝肾不足
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患者41岁,女性。主诉尿常规异常9年。现症乏力,双下肢肿时轻时重,畏寒,舌红苔白,脉沉。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。望诊舌红苔白。闻诊未见异常。问诊乏力、畏寒、双下肢肿。切诊脉沉。
慢性肾炎IgA肾病脾肾亏虚肾虚血瘀
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患者主诉两目反复出血,眼眵,偶有耳鸣,病程较长。舌苔薄白,脉濡滑,后转为苔薄腻,脉细软,再转为苔薄白,脉细缓,最终苔薄腻,脉细缓。中医诊断为肝血不足,脾肾薄弱,脾虚肝强,虚阳易升,脾虚肝亢,清阳欠升,肝肾两亏,肝阳偏亢,肝肾不足,水不涵木,脾运乏力。病因病机涉及肝血不足、脾虚、肾亏、肝阳上亢、脾肾薄弱。望诊见舌苔变化,闻诊未提及,问诊包括眼结膜出血、便溏、头晕、夜寐欠安,切诊见脉象变化。
肝血不足脾肾薄弱脾虚肝强虚阳易升
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患者7岁,右上肢痿废4个月,右手渐痿废不用。右上肢瘫痹,活动受限,肌肉萎缩,麻木,伴精神不振,语音低微,食欲减退,大便溏。舌澹红无苔少津,边尖有齿印,寸口脉弦缓微涩。证型为脾胃气阴不足,经筋虚损,气血瘀阻。右上肢呈瘫痹状态,肩关节陷窝,腕关节至手指下垂肿痛,肌肉松弛无力。
痿废脾胃气阴不足经筋虚损气血瘀阻
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患者年龄19岁,男性。左手中指顶端肿痛一周。体温39℃,痛苦表情,闭目不语。左手中指末节内侧切口渗血,胬肉外翻,整个中指肿胀。左上肢桡侧有红线直达左腋,腋下淋巴结肿大。舌苔黄厚,舌质红。脉沉细而伏。中医诊断为蛇头疗、红丝疗,病机为火毒炽盛,邪热攻心。
脉沉弦无力脓性指头炎火毒炽盛红丝疔
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患者年龄29岁,女性。主诉右眼视物不清,黑影飘动两月余。病程两月。中医病名右眼瞳神干缺。证型肝肾不足兼有瘀滞,脾虚失运,水湿上犯。病因病机肝肾不足,瘀滞,脾虚水湿上犯。舌象澹,苔薄黄。脉象细。右眼玻璃体轻度溷浊,眼底后极部视网膜水肿。左眼未见明显异常。
右眼瞳神干缺肝肾不足瘀滞
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患者年龄1岁零8个月,女性。主要症状为发热咳嗽、鼻流清涕、形寒,身热不解,汗出肢端微凉,咳痰不爽,气喘不已,面色发青,倦怠嗜睡,不思纳食,大便稀黄。舌苔白而微腻,脉象细而无力。中医诊断为肺炎喘嗽,证属病久体虚,阴阳稚弱,湿痰内蕴,肺失宣肃。
肺炎喘嗽风寒外袭肺气郁闭湿痰内蕴
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14岁女性 持续便血、皮疹 腹痛、便溏、尿血 尿蛋白(++++) 红细胞(+++) 白细胞(+) 腰酸无力 关节肿痛 紫斑广泛 疱疹、丘疹、荨麻疹 舌象未提及 脉象未提及 血瘀动血 风湿侵袭经络 过敏性紫癜
腰酸无力过敏性紫癜血瘀风湿侵袭
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患者40岁,男性。面色黧黑如漆,额部尤甚,精神疲惫,乏力,腰膝酸软,双下肢无力,恶心欲吐,饮食少进。脉沉细无力,按之欲无,舌白苔滑。中医诊断阳虚水泛。病因病机为阳虚水泛,命门火衰。四诊见面色黧黑,舌白苔滑,脉沉细无力。
黑疸阳虚水泛面色黧黑神疲乏力
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患者22岁,女性,主要症状为四肢肌肉疼痛、全身无力、活动受限,病程40余天。中医诊断为肌痹、痿证、阴阳毒。舌质澹红,苔薄黄,脉滑数。四肢软弱,卧床不起,面颊及四肢点片状红斑,口受限,呼吸、吞咽困难,肌力I级,双侧膝反射减弱。病因为夜宿受凉,病机属本虚标实,邪毒内蕴。
皮肌炎肌痹痿证阴阳毒
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文先生,五十四岁,胃呆已久,不能进食,忽下利便血并作,病已两年。便血,胃伤及肠,过服激刺之味,脉细弱如丝。舌苔白,两脉细弱无力。胃纳不佳,夏至已届,病势可虑。病因病机为积热内郁,气血逆乱,损伤脉络,血液下渗。病位在胃与大肠,病机为火与虚,火盛迫血妄行,气虚血无所摄。
胃纳呆滞便血脾胃损伤胃热
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患者女性,49岁。主诉乏力、纳差、胃脘疼痛、心慌、头发麻、口苦。病程较长,有急性心肌梗死病史及原发性血小板增多症诊断。舌质偏暗,苔白腻,脉弦细。中医病名瘀积,证型气虚血瘀。病因病机为气虚不能温运经络,血行不畅致瘀滞。四诊信息包括舌质暗、苔薄黄、脉细。
血瘀气虚胃痛腹胀
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患者62岁,男性。主诉心慌心悸,头目昏暗,右侧上下肢无力,右脚踏地如履棉花,长期失眠。舌苔薄白,脉结甚,数至一止,或十数至一止。中医诊断为血气瘀滞,心神不宁,肝风内动,肢体失养。病因病机为血液瘀滞,心失血养,肝气郁而风生,风邪犯经络,致身半失养。
心脏病高血压中风心气虚
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袁某,女,46岁。月事前后满腹抽掣疼痛,上引胸膺,四肢清冷不温。舌苔白腻而厚,脉弦细而滑,按之无力。寒湿阻滞肝脉,不通则痛。辨证为寒湿阻滞肝脉,不通则痛。舌苔白腻而厚,脉弦细而滑,按之无力。四肢清冷不温,腹痛抽掣,小溲欲解不得,带下清稀。脉弦细而滑,按之无力。仍感四肢欠温,脉仍有弦象,尺脉按之无力。禀质薄弱,寒湿中阻而气分郁结。
肝气郁结血虚寒湿阻滞冲任不调
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患者28岁,女性。主诉下腹腰骶疼痛反复发作1年,再发加重1周。主要症状包括下腹隐痛、右侧明显,带下量多色黄质稠有异味,大便干结,小便黄赤。中医诊断为慢性盆腔炎急性发作,证属湿热下注,症瘕(右附件炎性包块),带下病,证属湿热瘀结。望诊见外阴、阴道充血,分泌物多色黄;舌质红,边有瘀点,苔根部微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见月经正常,有不洁性生活史及人工流产史。切诊脉数有力。
慢性盆腔炎湿热下注症瘕带下病
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