患者42岁,女性。主要症状包括头晕目眩、视物昏花、心悸气短、失眠、肢体麻木、手足发凉、小便频数、四肢无力。辨证为肝肾亏虚,气血两虚滞络。望诊未明确描述,舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示病程较长,有心房纤颤及高血压病史,眼底动脉硬化。切诊未明确描述。
四肢无力头晕目眩视物昏花心悸气短
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患者年龄59岁,男性。主诉发作性胸闷伴心慌1个月余。现病史提示平素思虑劳累,性格内向,喜食咸辣。面色晦黄,舌质暗澹,舌苔厚腻,脉沉细无力。中医诊断为胸痹心悸,证属心气不足、肾阳虚弱型。病因病机为思虑劳累伤及心脾,肾气不足,阳气亏虚,气血运行不畅,瘀血内阻。
心气不足肾阳虚弱胸痹心悸心动过缓
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陈某,女,57岁。腰背部疼痛、活动欠利3月。骨质疏松。肾虚。肾主骨、生髓,肾虚则骨痿。骨量减少,腰椎退变。肾虚为根本病机,脾虚失健运,导致肾精亏虚,骨骼失养。
骨质疏松肾虚骨痿脾虚
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患者60岁,男性,主诉心慌、胸闷气短,动则尤甚,畏寒怕冷,多梦易醒,食少纳呆。中医诊断心悸,证型心阳不振,心神失养。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病史,舌苔薄白,脉沉细。
心悸心阳不振心神失养气虚
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患者女性,47岁。晨起两眼浮肿,逐渐蔓延至面部、上肢、腹部,下肢按之没指,尿量少,食后作胀,晨轻暮重,身倦乏力,饮食无味,腹肿大如水波动之状。舌淡无苔,脉沉细无力。中医诊断为水肿,病因为水灾之年伤脾胃,脾土失制,水湿泛滥。证型为脾虚湿盛。
水肿脾虚气滞湿阻
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王某,女,65岁。心前区憋闷疼痛,失眠多梦,心悸气短,病程6个月。胸痹,心气亏虚,因虚致瘀,心脉瘀阻。舌质稍澹,苔薄白润,舌边瘀斑。脉沉虚无力。
心气亏虚心脉瘀阻失眠多梦心悸气短
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女,57岁。头晕耳鸣、腰膝酸软、肢倦神疲、头重脚轻、记忆力减退。病程年余,因劳倦加重。面色皖白,精神委靡,腰痛如折,失眠多梦,心悸健忘,形寒怯冷,白带清稀量多,纳差便溏。舌质澹,苔薄白。脉沉细无力。中医诊断肾阳不足,髓海空虚型。
原发性高血压肾阳不足髓海空虚
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1岁半男童,形体消瘦,面色萎黄,毛发枯槁,肚腹胀大,青脉暴露,喜食异物,病程1年半,出生健康,因喂养不当致营养失调。舌苔厚腻,脉细无力,指纹色淡。中医诊断为小儿疳积。
疳积脾胃虚弱营养失调
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患者女性,56岁。主要症状为腹痛、脓血便、消瘦。病程自1989年1月起,持续数月。中医诊断为结肠腺癌。证属脾肾两虚,湿浊凝聚。诊见精神疲倦,声音低落,形体消瘦,面色萎黄,舌质澹,脉沉细。舌质澹红、苔薄白微黄,脉细弦。
结肠腺癌脾肾两虚湿浊凝聚脾胃虚弱
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16岁女性,月经初潮后经前腹痛,量少色紫,经闭5月余,形瘦神疲,入夜烦热,两手喜握凉物,心悸气短,纳少腹胀,小腹痛不欲按,口干不欲多饮,面色黄晦,唇有紫斑,肌肤干枯,两手背及前臂色素沉着,大便偶见黑色,低烧体温38℃左右。舌偏紫无苔,脉细无力。中医诊断为营阴亏损,瘀血内阻。
月经不调营阴亏损瘀血内阻血瘀经闭
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患者年龄29岁,女性。主诉全身泛发性红疹4年余。神疲乏力,心烦,口苦,双下肢密布红色疹点,瘙痒不适,月经量少、色暗、有血块,纳眠可,二便调。舌质澹红,苔黄厚腻,脉沉缓无力。中医诊断为湿疹,证型为湿热蕴结,上犯肌肤。舌体胖大,舌质澹红,苔薄白、有刺,脉沉滑弱。
湿疹湿热蕴结舌苔黄厚脉沉缓弱
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62岁男性,突然咯血盈盆,病程未明确。中医病名:咯血,证型:老年气不摄血。舌苔薄白,脉象细软无力。无身热,便闭。气虚不能统血,血不归经,假肺而出。
咯血气不摄血老年
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患者年龄50岁,男性。主诉左侧肢体活动不利2月余。症状包括面红、阵发性面部发热、情绪急躁、左侧肢体拘挛、胁痛、言语不利、口干、便秘、夜尿2次。舌红苔薄白,脉右弦滑数,左脉弱。中医诊断为中风,辨证为少阳少阴两经并病。病因病机涉及金燥火烈、木虚燥行。
中风肝阴虚金燥火烈木虚燥行
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患者年龄32岁,女性。主诉耳部病史20多年,间歇性流脓、疼痛,每年2~3次急性发作,伴听力下降及持续性耳鸣。右耳鼓膜大穿孔,左耳鼓膜浑浊伴钙化点。舌象薄腻滑润苔,底映紫气,舌质淡白,脉濡。初诊辨证为湿浊内停,诊断为慢性化脓性中耳炎。二诊耳鸣音调高,音量大,全身无力,舌象薄苔,脉细。诊断为内湿难彻,浊逼听宫。
慢性中耳炎湿浊内停浊逼听宫耳鸣高亢
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52岁男性,主症为胸闷、气短、不能平卧、动则加重、食欲不振、口干、胃腹胀满、颜面下肢浮肿、夜间阵发性呼吸困难、周身乏力、咳嗽、咳少量白痰、尿少、大便次数增多。舌黯红,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为胸痹、水肿,属气虚血瘀水停。
扩张型心肌病心功能不全心气虚衰血脉瘀滞
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5岁女性患者,高热不退、头痛、呕吐、抽搐、昏迷、烦躁不安。暑温热盛内闭,气营两燔,肝风内动。舌质红,苔黄,脉弦数。瞳孔对光反射迟钝,颈部强直,体温40.1℃,白细胞计数升高,脑脊液异常。神志昏迷,两目上吊,手足逆冷,呕吐不止。后期体温下降,神志渐醒,舌黄干,脉数,最终痊愈。
暑温热盛气营两燔肝风内动高热不退
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患者,57岁,胃脘痞胀痛反复年余,饥饿时痛重,纳食后胀满,呕恶不适,疼痛如绞,食欲减退。舌质红苔白腻,脉细弦。胃镜示慢性萎缩性胃炎,胃黏膜灰红色伴水肿。证属肝胃不和,肝郁胃滞。复诊因饮食不注意,突发胃脘刺痛,呕吐恶心,头晕,腹胀如鼓,舌苔白腻,脉濡数,证属胆胃不和,湿浊郁于胃腑。后期见纳呆、疲乏、两胁窜痛,舌质淡苔白腻,脉细弦,证属脾虚肝郁。
慢性萎缩性胃炎肝胃不和胆胃湿热脾虚肝郁
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患者80岁,女性。主诉头眩晕、心悸、心慌、心前区隐痛、气短、小便短黄、大便三日未解、腹胀满、两腿足灼热、口燥咽干不欲饮。中医诊断为冠心病、心房颤动、左心衰竭。证型为气阴衰竭,浊水停聚,瘀血阻滞,格阳于下。体征见形体枯瘦而浮肿,面苍,神清懒言,语音低微,两足高度浮肿,右胁下痞块,舌质光剥无苔少津而紫,脉雀啄之象。
冠心病心房颤动左心衰竭气阴衰竭
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患者45岁,男性,主诉胸闷、憋气、心悸、畏寒肢冷、腰酸乏力、面色苍白、口唇紫绀、下肢浮肿。中医诊断扩张性心肌病,证型气阳两虚,痰瘀水停。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括胸闷、憋气、心悸、畏寒肢冷、腰酸乏力、口唇紫绀、下肢浮肿。切诊脉象未提及。
心肌病心功能级气阳两虚痰瘀水停
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患者9岁,女性,发热伴呕吐,病程未明确。中医病名未明确,证型为脾肾二亏,病因病机为生化无权,精血亏耗。面色苍白,眼睑虚浮,舌淡胖,苔薄,脉芤长,重按无力。血象异常,白细胞总数3100/mm³,红细胞110万,血红蛋白3.2g,网织红细胞0.1%。
再生障碍性贫血脾肾二亏精血亏耗胃气不足
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