患者女性,46岁。主诉头昏,全身肌肉颤动,病程一个月。中医病名白细胞减少症,证型脾虚肝郁,肺胃不降,内脏失调。病因病机为脾虚肝郁,气血失调。望诊舌苔白腻。闻诊未提及。问诊有头昏、肌肉颤动、多梦、耳鸣、腿麻、舌尖疼痛、乏力、易感冒等症状。切诊脉象细濡、关寸较大、沉涩。
白细胞减少症脾虚肝郁肺胃不降内脏失调
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张某 男 51岁 尿频,排尿不畅,余沥不尽2月余 小便点滴而下,尿细如线,伴小腹胀满刺痛,神疲乏力 舌质紫暗、有瘀点 脉细涩无力 癃闭 瘀血阻滞尿道,气虚膀胱气化失常
癃闭气虚血瘀肾气亏虚膀胱气化失常
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患者年龄60岁,男性。主诉食欲不振4个月,加重1个月。现病史示食欲不振,脘痞烧心,返酸,心烦,口干,乏力,大便不爽。面色萎黄,形体偏瘦,舌暗红,少苔无津,脉细。中医诊断厌食,证型为胃阴不足,脾气虚弱。病机为肝气郁结,郁久化火,嗜食辛辣耗伤胃阴。四诊信息示舌暗红,少苔无津,脉细。
胃阴不足脾气虚弱气虚血瘀心烦口干
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男,52岁,腰部针刺样痛,午后轻微发热,尿短赤黄,面部轻微浮肿,舌体胖,苔白,脉弦实有力,郁热于肾,结为砂淋,脉弦细,舌质绛少苔
气虚无力砂淋肾气受损舌质绛
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患者33岁,男性,主诉全身关节酸痛4年。病程4年,症状以左上肢、左下肢及右侧肢体酸痛为主,膝关节、肘关节及肩背部明显,冬季加重,夏季缓解。舌下文黯,苔白脉微数。辨证为气壅血滞,邪湿羁留。四诊见舌下文黯,苔白,脉微数。
痹症气血不足营卫失调关节酸痛
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25岁男性,下肢无力酸楚,麻木,行动困难,病程4年。舌质淡苔白,脉沉滑。辨证为气虚血虚,脾湿下注,寒凝不通。病机为湿气胜者为着痹。
下肢无力酸楚脉沉滑舌质淡苔白气虚血虚
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五岁男童,经常感冒咳嗽,夜间喘鸣,病程反复,伴发肺炎。面黄消瘦,食欲不振,时唾痰诞,头汗如珠。舌苔薄白,脉弦细无力。辨证为脾虚生痰、肾不纳气。
喘息性支气管炎脾虚生痰肾不纳气面黄消瘦
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患者71岁,主诉感冒4天,咳嗽气喘,咯稀白泡沫痰,头痛而昏沉,四肢酸楚乏力,畏寒无热,饮食减退。舌淡紫、苔薄白而润,脉浮滑。诊断为新感风寒,肺气失宣,邪之所凑,其气已虚,本虚标实。病情变化表现为头身疼痛及咳喘未减,后出现呼吸急促,气喘难续,怕冷,头痛眩昏,全身酸软,咳咯粉白浓痰,面色晄白,精神萎靡,舌淡、苔白腻而中部有裂纹,脉浮大重按无力。诊断为上实下虚,病变重心已不在外邪之咳嗽身痛,邪气未除,反而亏损正气。
感冒咳嗽气喘头痛
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患者29岁,素体虚弱,因家务繁劳及夫妻失洽,出现心慌气短、夜寐不实。半年前经期强力负重致经血大下,淋漓旬余,每夜梦交,形神委顿。形瘦神疲,面萎无华,心悸气短,夜有梦交,纳呆便溏,带下淋漓,经期不准,色淡且少。舌淡苔薄腻,脉沉细无力。辨证为心脾不足,气血两虚,神失其养。
心脾不足气血两虚肝不藏魂心神失养
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35岁女性,反复感冒,伴有颈部酸痛、胸痛,病程约1个月。面色萎黄,气短,纳食少,大便日1行。舌澹红,苔白,脉浮大无力。证属气机失畅,血不荣筋。
反复感冒气机失畅血不荣筋
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患者,女,37岁。双侧肾盂结石九年余,全身乏力,腰痛时轻时重。现病史示小便淋沥频数,色黄量少,面色苍白,自汗,恶寒,腰脊双侧疼痛,食欲不振,口干不欲饮水,大便溏泄。体征见舌淡体胖、苔白润,脉沉迟无力,下肢浮肿,陷处经久不起。诊断为石淋,属脾肾阳虚,气化无力,湿郁化热,蕴结下焦。尿检示蛋白+++,红细胞++,管型+,上皮细胞+。舌脉示舌淡体胖、苔白润,脉沉迟无力。
气化无力肾盂结石脾肾阳虚湿热下注
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患者25岁,主诉下肢无力痠楚,坐久麻木,行动困难。舌质澹苔白,脉沉滑。辨证为气虚则麻,血虚则木,脾湿下注,寒凝不通。中医病名未明确提及,证型未明确列出。四诊信息包括舌象澹苔白、脉沉滑。
下肢无力血虚湿气下注脾虚
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患者79岁,主诉食欲不振3月余。病程始于1998年12月行胃大部切除术。现症包括食欲不振、食量少、胃脘胀痛、泛酸、睡眠不实、早醒、头晕乏力、口干、大便干结。舌澹暗,苔白,脉右沉细无力,左沉弦。辨证为术后脾虚,运化失健。
食管癌术后脾虚胃气虚损气血不足
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患者61岁,女性。右侧胸部及腋下见大面积疮面,肉芽水肿、暗红、有污褐色痂及坏死组织,分泌物多且有恶臭。疼痛影响睡眠,伴食欲不振、恶心、呕吐、低热、乏力。脉细数无力,舌质澹红胖大有齿痕,苔白厚腻。辨证为气阴两伤,湿热蕴积。
脉细数无力乳腺癌气阴两伤湿热蕴积
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女,36岁。主诉面部黄褐斑,病程较长。面色晦暗无华,面部色素沉着广泛,以下眼睑部为重,口唇淡暗。伴乏力、腰酸、心烦、口干、失眠,月经量少有血块。舌淡暗、苔白腻,脉沉涩无力。辨证为肝肾阴虚,血虚血瘀。
肝肾阴虚血虚血瘀面色晦暗舌淡暗
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男,35岁,婚后6年无子,性欲低,性生活频率低,勃起不坚,射精无力,阳痿不举,畏寒肢冷,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色皖白,舌澹苔白,脉细无力。中医病名:男子不育症,证型:肾阳虚型。病因病机:肾阳虚。望诊:面色皖白,舌澹苔白。闻诊:未提及。问诊:性欲低,性生活频率低,勃起不坚,射精无力,阳痿不举,畏寒肢冷,腰膝酸软,头晕耳鸣。切诊:脉细无力。
射精无力脉细无力男子不育症肾阳虚
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陈某某,男,67岁。主诉不排大便6天,小便频数,精神疲乏,气短乏力。面色无华,舌澹红,舌苔薄白,舌底系带紫暗,脉沉滑。病程三年,每三四天大便一次,便意有而无力排出,便后汗出,头晕,小便清长,喜热怕冷。辨证为下元衰弱,肾阳不足,脾肺气虚。
便秘肾阳不足脾肺气虚下元衰弱
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患者中脘有形作胀,腹笥胀大,肢肿面浮,目眦带黄,病程已数月,症状持续数月。肝强土弱,肝经之气纵横逆扰,肝血不克归藏,脉沉如伏。阴虚木旺,气火越于外,目畏火光,小溲红赤,舌干口燥,两手稍温,两足仍厥,脉稍起而细弦无力。四肢厥逆,恶心呕吐,呕出带黑色,脓血相杂,下利澼澼不爽。胀势稍得宽松,气仍下坠,呕痰仍黑,小溲渐畅,便利仍然不止,脉象细弦。两足肿胀尤甚,有时恶心,脉象细弦。
肝强土弱湿热伤营脾土虚胃气逆
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患者年龄29岁,女性。主要症状包括眩晕、周身疫楚、食少、疲劳乏力、汗出欲脱、颈项不舒、干呕、头重、大便不调。舌质淡,脉弦缓略无力。中医诊断为脾土虚弱,湿淫于内。辨证为清阳之气不升,脾虚不能制湿,湿流关节,脾失健运,气血生化不足,母病及子,脾虚则肺气亦虚,脾虚则传化失司。
眩晕脾土虚弱湿淫内侵清阳不升
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男,54岁,胃痛20年余,加重3年。胃脘胀痛,纳食少,食则脘胀嗳气,胃中灼热,口干少津,大便干结,体倦无力。中医辨证为久病入络,营络枯涩,胃阴已伤,胃失濡降。舌象未提及,脉象未提及。
慢性萎缩性胃炎胃阴亏耗络脉瘀阻胃失濡降
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