患者年龄23岁,女性。主要症状包括头晕不能自持、周身乏力、动则虚汗、饮食减少、胸闷胁痛、口苦喜冷饮、手足心热、小腹坠胀、大便溏薄、月经量多挟血块。病程1年。中医病名迁延性肝炎,证型中气不足,肝脾失调,湿热未净。面色面白无华,舌澹胖,苔微腻,脉弦大无力。
迁延性肝炎中气不足肝脾失调湿热未净
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患者33岁,女性。主诉腰痛、腹痛,经期加重,周身乏力,腰背酸软,记忆力下降,两目晕花,月经正常。病程7年。中医诊断症瘕,证属气滞血瘀。舌暗红苔薄黄,脉沉细弦。主症包括腰背痛、腹痛、带下较多、面部皮疹、头晕、咽干、牙痛、鼻衄、记忆力下降、心烦易怒、纳呆、便溏、入睡难。舌象暗红苔薄黄,脉象沉细弦。
子宫肌瘤气滞血瘀虚火肝火上炎
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患者劳倦中暑,面赤身热,六脉疾数无力。中医病名属内虚发热,证型为中气不足,病因病机为中气不足,暑邪乘虚而入。望诊见面赤,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见劳倦中暑史,症状包括面赤身热。切诊见六脉疾数无力。
中气不足内伤中气内虚发热
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患者51岁,女性。主要症状包括疲乏无力、发热、恶寒、身热、身痛、无汗、口干、心烦、胸闷、咳嗽伴胸痛。舌苔白根腻,脉浮紧。辨证为太阳阳明合病。
发热恶寒身痛无汗
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患者连续3次流产,经停四旬余,带下频,头目晕眩,四肢麻,胸窒闷不得息。面色晦暗,舌质淡,脉象符合心脏病表现。中医诊断为气虚血瘀、本虚标实证。病因病机为心肾虚弱,胎元不固,损伤冲任,肾虚益甚,血行无力,气血凝滞,经脉不畅。
血行无力连续流产经停四旬带下频
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患者32岁,女性。主诉右下腹肿块发展至鸡蛋大小,质硬,伴腹痛、腹泻、胃纳不佳、形体消瘦。舌苔薄白,舌质澹,脉细无力。中医病名为结肠癌,证型为脾肾阳虚,湿浊凝聚。病因病机为脾肾阳虚,湿浊凝聚。望诊见舌质澹,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹痛、腹泻、胃纳不佳、形体消瘦。切诊见脉细无力。
脉细无力结肠癌脾肾阳虚湿浊凝聚
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63岁男性,发作性胸闷胸痛、心慌乏力8年余,加重1个月。形体偏胖,嗜食肥甘咸辣,吸烟多年。面色暗红,舌质暗澹,舌体偏大,舌苔薄腻,脉弦细。胸痹心痛,证属心脾虚弱,气滞血瘀。高血压、糖尿病、高血脂症病史。病因病机为心脾虚弱,气血乏源,气滞血瘀,湿浊内盛。
胸痹心痛心脾虚弱气滞血瘀失眠多梦
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李某,女,68岁。口干乏力,面浮肢肿,畏寒肢冷,头晕纳差,睡眠差,大便干,小便灼热量少,夜尿频。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断消渴(气阴两虚夹瘀),消渴肾病(脾肾阳虚,湿热浊毒内蕴,毒损肾络)。病程22年,双下肢浮肿9年。BMI=29.3kg/m2,BP160/80mmHg,双下肢中度凹陷性水肿。肾功能异常,尿蛋白(++)。
糖尿病肾病气阴两虚脾肾阳虚湿热浊毒
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23岁女性,四肢无力月余。痿证(敌百虫中毒后遗症),气血虚弱型。四肢肘膝以下无力,肌力I~Ⅱ级,肌张力低,皮温低,大小鱼际萎缩,站立不住,手不能拿筷,痛觉减退,手足多汗,双膝反射消失,舌澹,脉缓。
四肢无力痿证气血虚弱肌力低下
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患者年龄61岁,男性。主诉排尿不畅4年,近1个月加重,小便点滴而出。面色无华,四末不温,身倦乏力,腰膝痠软,夜寐不佳。舌质黯,苔白,舌下络脉瘀滞,脉沉细无力双尺尤甚。中医病名癃闭,证型脾肾不足、气化失司。病因病机脾肾不足,气化失司。望诊面色无华,舌质黯,苔白,舌下络脉瘀滞。闻诊未提及。问诊排尿不畅,腰膝痠软,夜寐不佳。切诊脉沉细无力双尺尤甚。
癃闭脾肾不足气化失司肾阳虚弱
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患者主诉小便灼热疼痛、阴茎根内疼痛不能坐、小便后有白色煳状物滴出、面部及四肢浮肿、腰困、失眠、全身无力、不思饮食。舌苔白,脉弦。中医诊断为膏淋,病因为肾气不足,三焦失职,水道不利。病机属肾虚湿热下注,气化不行,脂液失约。
前列腺炎肾气不足湿热下注阳痿
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16岁男性,主诉偏侧头凉疼,伴胃部不适、口吐稀水粘沫、少食、头昏眩、畏寒,病程一年多。面色苍白,舌质淡红,苔薄白滑润,手足冷如冰,声音低弱,脉沉弱细无力。头前额及两侧凉,属厥阴头疼,病机为阳衰于下,寒浊水饮逆上。
四肢无力厥阴头疼寒风挟痰饮阳衰寒盛
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女,6岁,病程10天。夜卧不安,惊骇呼叫,手足搐动,神志恍惚,记忆较差,饮食减少。面色白,山根纹青,口唇干澹,舌苔薄白,舌质澹红,脉迟有力。证型为客忤证,病机为神志功能失常。
惊恐症客忤证神志失常心气不足
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75岁男性,左下肢胀痛麻木5年,加重3月,腰膝酸冷,夜尿增多。舌澹苔白,脉沉细无力。痹证,肾气虚寒。病程长,肾气虚寒致风寒湿邪侵袭,气血痹阻,经络不通。
痹证肾气虚寒腰膝酸冷夜尿增多
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患者44岁女性,主诉声嘶月余。症状包括声嘶、喉头发紧、咯黄稠痰、口和不渴。舌澹胖有齿痕,苔微黄,脉浮紧。中医诊断喉炎,伴声带充血水肿。病因属寒凉冰伏,肺气不宣,久郁化热,客于声门。舌象澹胖有齿痕,苔微黄,脉浮紧。
喉炎声带充血寒热夹杂痰浊未化
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患者45岁,女性。主诉腹泻,大便稀煳状带黏液如白冻样,3~4次/日,伴腹痛、里急后重、乏困无力、纳差、畏寒肢冷。舌质澹,苔白腻,脉沉。诊断为溃疡性结肠炎。辨证为脾肾阳虚,寒湿阻滞型。
溃疡性结肠炎脾肾阳虚寒湿阻滞里急后重
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患者年龄29岁,男性。主诉阴茎勃起困难半年。现症包括阴茎勃起困难、偶有晨勃、阴囊潮湿、会阴坠胀疼痛、肢体困倦、心烦口苦、大便黏腻、小便短赤。舌质红,苔黄腻。脉滑数。中医诊断阳痿,证型为肝经湿热证。病因病机为肝经湿热下注,蕴于精室。
阳痿肝经湿热
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35岁男性,身倦无力,咽喉燥痛,发热恶寒,体温39℃,头痛恶心,烦躁不安,咽痛不敢进食。扁桃体遍布假膜,舌质稍红,苔黄燥少津,脉滑数,右盛于左。温毒犯肺,邪在气营。面色无华,舌象质稍红,苔黄燥少津,脉象滑数。
咽喉溃烂毒热壅滞肺胃不利大便燥结
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患者年龄2岁半,性别男。主诉为消瘦、饮食不振。病程迁延缠绵,近一周加重。面色萎黄,形体消瘦,肌肤干燥,头发枯黄稀疏,夜寐虚烦,神疲少动,不欲乳,时而呕吐,大便七、八天一解,质硬色黑,脘腹胀满,腹痛,五心烦热,口渴喜饮,舌质红、苔黄腻,指纹紫暗。中医诊断为疳积。证型为脾胃虚弱、乳食积滞、燥粪内结。病因病机为乳积滞留,伤及脾胃,运化无力,积久生热,热伤津液,大肠传导不利。
疳积乳食积滞脾胃虚弱燥粪内结
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67岁,尿潴留,大便溏,日行6~7次,舌苔薄白,脉弦,肾阳不足,气滞血瘀,舌苔薄白,脉弦
尿潴留肾阳不足气滞血瘀便溏
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