患者56岁,女性,主诉全身高度浮肿,伴肚腹膨胀、恶寒无汗、食少身疲、大便溏薄、小便不利。中医病名:水肿,证型:脾肾阳虚,水气不化;复感风寒,表气闭塞。望诊:舌质澹,体胖,苔白。闻诊:未提及。问诊:病程1年,近因感冒加重。切诊:脉沉弱。尿检:蛋白(++++),上皮细胞(+),红细胞(+)。病因病机:脾肾阳虚,水气不化;复感风寒,表气闭塞。
恶寒无汗慢性肾炎脾肾阳虚风水重症
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3岁男童,发热,口舌糜碎,流涎3天。高热,无汗,口痛流涎,烦躁欠安,拒食,口臭,大便干结,溲黄。舌红,苔薄黄,脉细滑数。神萎,口腔多处溃疡,齿龈充血渗血,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大。证属心脾积热,复感外邪,内外相合,熏蒸口舌。
口疮心脾积热肺胃热盛阴津损伤
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女,35岁,头痛三日,重如巾裹首,时有拘急收紧感,遍体无汗,形寒畏冷,骨节酸楚,舌苔薄腻,脉浮紧,证属风寒湿邪袭於脑络,闭阻灵窍,清阳失展
风寒头痛风寒湿邪脑络闭阻
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患者51岁,女性。主诉皮肤起红白相兼风团,剧烈瘙痒,伴心烦腹痛,病程20年。舌澹红,苔白润,脉细缓。中医诊断为慢性荨麻疹,辨证为营卫不和型。病因为受潮湿诱发,病机为营卫不和,卫阳虚,腠理不密,易受风邪侵袭。
慢性荨麻疹营卫不和卫阳虚自汗
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患者55岁,女性。尿频、尿急、尿痛5天,寒热往来,寒少热重,汗出热退,面色萎黄,恶心呕吐,纳呆,口干、口苦,体温39.6℃。舌澹红、苔白微黄,脉沉数。诊断为少阳病。症状演变中出现发热加重,无汗,大便次数增多,呕吐痰涎,腰酸痛,口干、口苦。舌红、苔中黄厚,脉数。后期出现纳呆,胸脘满闷,嗳气,腰痛,恶心,口干、口苦。舌红、苔黄厚,脉弦数。
高热淋证少阳舌红
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患者男性,42岁。发热,体温38.9℃,头痛,颈项强直,肢体酸楚而痛,流清涕,恶心泛呕,食减而不渴。风寒伤及太阳肌表。面色正常,舌苔薄白。声音正常,无特殊气味。脉浮紧。
恶寒无汗流行性感冒太阳表实证风寒郁闭
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12岁女性,左耳下漫肿4天伴发热。左耳下漫肿,皮色正常,边缘不清,质地较硬,触痛,张口困难,咳嗽,吐白痰,发热无汗,咽痛,纳呆,大便干。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。诊断痄腮。
痄腮风热犯肺痰热壅肺热毒郁结
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患者女性,38岁。主诉鼻塞、流清涕3天。病程3天,每年发作10次以上。中医诊断感冒,肺卫气虚证。舌澹红,苔薄白,脉细弱。面色苍白,怕冷,夏季仍需穿秋裤。病机为肺卫不固,外邪侵袭。
过敏性鼻炎肺卫气虚证风寒外束腠理闭塞
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患者35岁女性,主诉四肢关节肿大疼痛,面部及上肢皮肤硬化、色素沉着,伴功能障碍。病程长达10年,病情渐进。中医诊断为硬皮病,证型为脾肾阳虚,卫外不固,风寒外袭,经血痹塞不通。望诊见面部皮肤僵硬、无表情,上肢皮肤发硬、呈褐色。闻诊无特殊。问诊见头晕心跳、腰酸脚软、气短胸闷、食欲不振、大便溏泄。切诊见脉象未提及,血压148/82毫米汞柱,血沉60毫米/小时。
系统性硬皮病脾肾阳虚风寒外袭气血凝滞
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为头疼项强、肢节疼痛、壮热无汗、心胸烦懊。病程未提及。中医病名为温邪犯于太阳、阳明。证型未明确。病因病机为温邪犯于太阳、阳明。脉象左寸关弦滑。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
壮热无汗头疼项强肢节疼痛心胸烦懊
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患者年龄38岁,男性。主诉慢性荨麻疹半年,风团色淡,搔痒,发热恶风寒,无汗。舌淡苔薄白,脉弦细。证属风寒外客,久留不去。
搔痒无汗慢性荨麻疹风寒外客风团色淡
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3岁女性,主诉高热咳喘1周,两肺满布干湿性啰音,WBC升高,诊断支气管肺炎。T 39℃,无汗,咳嗽气促,喉间痰鸣,咳痰不利,面浮目红,口微渴,食纳减少,大便干,舌质不红、苔白腻,脉沉细数。辨证为食痰阻滞,肺失肃降,郁而化热。复诊热减,咳痰利,食纳增,舌苔黄腻,脉转沉滑。
支气管肺炎食痰阻滞肺失肃降痰热内生
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罗某,女,34岁。眩晕,头胀痛,呕吐清涎,恶寒,咳嗽,无汗。舌质偏澹,苔微黄。脉象未提及。中医诊断为太阳证,寒邪闭阻,水饮内停。病因病机为外感寒邪,内停水饮。
梅尼埃综合征太阳证寒邪闭阻水饮内停
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患者女性,35岁。主诉腹背寒冷难奈3月余。病程迁延3月。主要症状包括感冒身热、烦渴、咽喉疼痛、时时恶寒振慄。诱因与人争吵后生气上火。体征见面色晦滞,目现赤脉,鼻孔干燥,手指尖部发凉,手心灼热,皮肤干燥无汗,心下满闷,纳呆,口干不欲饮,大便溏薄,小便短少。舌象舌胖,上覆白厚苔,舌底质红绛。脉象沉弦细,重按搏指。辨证为本寒包火证,病机为误用苦寒直拆,且大量饮凉水,致使阳气郁闭,邪热内伏。
寒包火证阳气郁闭水饮内阻阳郁不宣
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男,58岁,发热恶寒,无汗,胸胁痛,恶心,烦躁,体温T39.7°C,脉弦滑数,舌苔白腻略黄,寒湿袭表,枢机不利,少太合病
无汗发热恶寒寒湿袭表胸胁痛
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女,50岁,胃痛呕吐反复发作30余年,发病年龄14岁,每年秋季及天冷时加重。嗳气吞酸,胃痛腹胀,呃逆,呕吐食物,口渴喜热饮但水入即吐,腰背酸痛,全身无力,发冷无汗,大便灰白色。舌质澹,舌苔薄白,脉沉迟。脾胃虚寒、中气下陷。腹部压痛,右季肋部僵硬明显压痛。
胃痛呕吐脾胃虚寒中气下陷腹胀
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4岁女童,反复咳嗽、喘息,病程自1岁起,咳时吐清泡沫痰,夜间加重,无汗,恶寒发热,唇白,舌质淡红,苔微黄,受凉诱发或加重,感寒之百日咳,病因病机为外感风寒,肺气失宣。
百日咳感寒肺气虚痰热
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患者36岁,女性,主诉头痛、恶风寒、发热、无汗、咳嗽、清痰涎多,病程三日。体征见舌淡苔浊厚而腻,脉弦滑。中医诊断为水饮聚结心下。望诊见舌象异常,闻诊未提及,问诊见症状复杂,切诊见脉弦滑。
头痛心下硬满痰涎多呕逆
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患者6岁,女性,主诉胸闷、气粗1周。胸闷,无胸痛,气粗,喜深吸气,多汗,纳少,眠欠安,大便干。舌澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断为胸痹,辨证为邪郁少阳,肝气不舒。
胸痹邪郁少阳肝气不舒纳少
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2岁男童,发热3天,高热无汗,神昏嗜睡,咳嗽微喘,口渴,体温39.9℃,舌质红,苔微黄,脉浮数。风温上受,肺气郁闭。神昏嗜睡,高热无汗,咳嗽微喘,口渴,舌红,苔黄,脉浮数。二诊见微汗,身热略降,咳嗽有痰,舌红,苔薄黄,脉滑数。三诊身热已退,咳嗽不显,大便两日未行,舌红减退,苔黄微腻,脉沉数。四诊体温正常,咳嗽已止,舌中心有腻苔未退,脉滑数。
高热无汗神昏嗜睡咳嗽微喘口渴
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