无汗

患者63岁，男性，主诉低热20余天，午后甚，无汗，纳差，不欲食，时有恶心，厌食油腻物，体倦乏力，肢沉胸闷，右侧耳鸣。中医病名未明确提及，辨证为湿热之邪伏于膜原。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊见纳差、厌食油腻物、恶心、耳鸣，切诊见脉虚滑。

14岁，低烧、流清涕、咽痛、饮食减少，病程2天。风温，表气外闭，胃肠积滞内结，外邪入里，肺气郁闭，阳明热炽。面色唇干，舌红而干，舌根有垢苔，咽红，脉浮沉均数实。

女，58岁。四肢皮肤渐进性绷紧，双上肢肘关节以下皮肤硬如皮革，手指屈伸受限，双下肢小腿稍有绷紧，四肢末端麻木，乏力，气短，声音嘶哑，消瘦，X线示肺纤维化。皮痹。证属肺肾阴虚。面色晦暗，舌红苔少，脉弱尺脉尤甚。

女，47岁。主诉阴道出血20余天，发热2天。病程27年。再生障碍性贫血。气血两虚型发热。面色不华，爪甲色澹，舌苔薄白，舌质澹，脉细弱。阴道流血色鲜红，发热午后37.2~38.3℃，头晕，心悸，身倦，乏力，恶心纳呆。血常规示白细胞2.8×10⁹/L，红细胞2.4×10¹²/L，血红蛋白60g/L，血小板20×10⁹/L。

患者寒势往来半年，伴头痛、冷汗、咳嗽、腹痛及腹泻。六脉弦小细数。中医病名属寒热往来，证型未明确提及，病因病机未详述。舌象未提，面色未述，声音气味未记，病史未详。脉象弦小细数。

9岁女性患者，发热38°C~39.5°C，脘痞4天，午后发热尤甚，无汗而烦，脘腹痞满，嗳腐吞酸，大便不爽，舌黄垢腻，脉濡数，脾胃素弱，五天前伤食后复感外邪。证型为邪热积滞，内外相合。

谢某，36岁。皮肤硬如皮革，持续4年余，面部、颈部、四肢皮肤发硬，呈蜡样光泽、深褐色，难以捏起，无汗，感觉迟钝，伴胸闷气短，吞咽困难。舌澹红苔白，脉沉细。硬皮病。气血不足，皮腠痹阻。面色无华，舌澹红苔白，脉沉细。胸闷气短，吞咽困难。脉沉细。

患者热烦无汗，赤疹隐约不透，胸项窒闷，咳不畅，时带谵语，频渴不欲饮，饮喜极沸之汤。脉数煳滑，苔白心黄，近根厚腻。诊断为里湿郁结，表气不达。症见气冲咳逆，舌苔厚腻，脉数滑。湿痰内阻，邪难泄越。邪湿互相犄角，尚难稳当。湿温病，邪湿熏蒸，气机不宣，神志昏迷，谵语，热势缠绵，汗不出，小溲不爽，大便不行。

患者48岁女性，主要症状为下肢行步蹒跚、麻痹不仁、肌肉抽动、颈以下无汗、眼睑下垂、复视、全身乏力、气短、眩晕、头汗、脉虚数。中医病名为嵴神经受损，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见面色皖白、带倦容，闻诊见语音低微，问诊见气短、眩晕、乏力，切诊见脉虚数。

患者年龄52岁，男性。主诉发热一周。现病史示发热、无汗、全身疼痛、口干喜冷、纳食不香、睡眠差、大便黏滞不爽、小便色黄。体征见舌暗红，苔白，脉沉滑数。辨证为湿邪化热，内郁阳明。病机为外感寒邪，湿邪化热，郁阻阳明经脉。

62岁男性，主诉冠心病胸痛1年余，加重3个月。现病史示心胸疼痛阵作，日发数十次，伴汗出、胸闷、胸膺隐痛、脘痞噫气、纳谷欠馨、大便溏薄。舌淡映紫，苔淡黄浊腻，脉细滑。诊断为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。

11岁男性，低热多饮多尿10个月，每日饮水量大，尿频量多，尿色清如水，无痛感，胃纳不香，肌肤无汗，自觉内热，喜凉饮。尿比重1.000，空腹血糖86mg/dl，血常规未见异常。辨证为肺胃蕴热炽盛，津液被灼，素体肾气不足，膀胱收摄少权，属上盛下虚之候。舌苔薄白，舌质偏红，脉细。

患者23岁，女性。口角右歪、左眼睑不能闭合、流泪、耳后疼痛、头痛、头晕、头面升火。病程6天。中医病名：口眼歪斜。证型：风寒外袭，阻闭经络。病因病机：外感风寒。面色略红，舌苔薄白，脉弦紧。左眼睑不能闭合，流泪，口角右歪，鼻唇沟消失。耳鸣，耳后方疼痛。头痛、头晕、头面升火。脉弦紧。

女性，45岁，潮热，头昏体倦，胸脘满闷5天。痧症，暑湿夹滞，内郁不化证。舌红，苔腻、根厚、浮黄，脉濡数。恶风，口干且苦，纳呆乏味，时有恶心。

身热无汗，微咳，脉躁，苔白厚，多食夹感冒。外感风寒，表邪未解。面色未提及，舌象白厚，脉数。问诊见身热无汗，夜间热势尤高，鼻衄，口渴，舌尖赤，胃痛，耳下腺肿痛。切诊脉躁、脉数。

患者男性，46岁。主诉发热恶寒，头痛，周身酸痛，体温39.8℃。恶寒较重，微觉发热，口干咽红、痒痛不适，鼻塞流清涕，无汗。舌质正苔白微腻，脉浮紧。中医诊断为流行性感冒。舌象舌质正苔白微腻，脉象脉浮紧。

女，半岁，发热咳嗽，口干欲饮。伤风失表，汗泄无从，重以寒凉遏肺，邪无出路。身发高热而皮肤无汗，指纹色青而浮露风关。风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。小儿质娇脏嫩，难以承受热闭。体若燔炭，汗出而散。表解则能缓和风邪迫肺之急。审问开始是否鼻流清涕，看是否发热出汗，当发热无汗时，手指尖是否发凉，小溲是清长还是黄短，嘴唇是润是焦，舌苔是白是黄，虎口纹是青是紫。风寒重闭，目合唇青，需配用麻黄、细辛或姜汁之品开肺通关而邪自解。

患者男，2岁。胸高喘息，鼻翼扇动，鼻孔掀开黑如烟煤，摇头撕胸，面色青黯，壮热无汗。诊视指纹青黑，推之不移，严重缺氧。麻疹未透，余毒困肺，肺叶焦举。舌象未提，脉象未提。中医病名：麻后气喘。证型：余毒困肺。病因病机：麻疹未透，热郁肺内。

患者60岁，女性。主诉突发四肢、腹部皮肤大量斑疹，兼牙龈出血、鼻血。斑疹色紫黑，大者如扇，小者如掌，口唇糜烂，大便秘结，神疲乏力，纳呆，两胁下痛。舌红，苔薄黄，脉细数。辨证为热入营血发斑。复诊时面色暗黑，面略浮肿，纳少，舌澹，苔白腻，脉细略数。辨证为脾虚证候，失血日久，阴血亏虚。三诊时舌澹，苔薄白，脉细。

女，63岁，慢性气管炎，咳喘时发，冬季易发，纳差便溏，呼多吸少，动则喘甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，恶寒发热，身痛无汗，胸闷胀满，咳喘甚重，不得平卧，咯痰量多，痰稀有泡沫，口干不欲饮，舌质淡，苔白滑，脉浮紧，证属脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒，寒饮相搏，上射于肺。