无汗

患者24岁，产后3天出现恶寒发热、鼻塞流涕、头痛、四肢酸痛、无汗。舌澹，苔薄白，脉浮紧。辨证为产后外感风寒发热证。外感风寒，邪犯肌表，腠理闭塞，故无汗。风寒束表，肺气失宣，故见鼻塞流涕。气血运行不畅，故见头痛、四肢酸痛。

患者热烦无汗，赤疹隐约不透，胸项窒闷，咳不畅，时带谵语，频渴不欲饮，饮喜极沸之汤。脉数煳滑，苔白心黄，近根厚腻。诊断为里湿郁结，表气不达。症见气冲咳逆，舌苔厚腻，脉数滑。湿痰内阻，邪难泄越。邪湿互相犄角，尚难稳当。湿温病，邪湿熏蒸，气机不宣，神志昏迷，谵语，热势缠绵，汗不出，小溲不爽，大便不行。

9岁男性患者，高热、头痛、嗜睡，神识不清，体温39.6℃，无汗，目赤，小便黄，大便未行。脉浮洪有力，舌黄腻。诊断为暑湿并重之证。次日体温38℃，目赤退，仍昏睡，未出汗，小便黄，口不渴，脉浮数有力。诊断暑湿之邪尚伏而未去。第三次就诊汗出热解，体温正常，神识清楚，脉缓和。诊断清热和胃。

8岁8个月女童，发热4天，高热无汗，口臭，干呕，纳呆，大便稍稀臭秽，小便短赤。咽部充血，扁桃体红肿有分泌物，浅表淋巴结肿大。舌质红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为温病，辨证为痰热流注，肝胆湿热。病因为外感时邪，邪犯肺卫，湿热内蕴，肝失疏泄。

患者年龄52岁，男性。主诉发热一周。现病史示发热、无汗、全身疼痛、口干喜冷、纳食不香、睡眠差、大便黏滞不爽、小便色黄。体征见舌暗红，苔白，脉沉滑数。辨证为湿邪化热，内郁阳明。病机为外感寒邪，湿邪化热，郁阻阳明经脉。

患者36岁，女性。主诉左手腕部尺侧局限性硬皮病1年。腕部尺侧皮肤呈条块形蜡样光泽，皮肤变硬，难以捏起，皮损区无汗液分泌，毳毛脱落。舌质黯，边有瘀斑，苔薄，脉弦。中医病名：硬皮病。证型：气滞血瘀。病因病机：正气不足，卫外不固，风寒湿邪侵袭肌肤，痹阻经络，气血运行不畅，肌肤失养。望诊：皮肤蜡样光泽，毳毛脱落。舌象：舌质黯，边有瘀斑，苔薄。脉象：脉弦。

患者女性，36岁。主诉鼻塞、流涕、头痛1天。刻下见鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，轻咳嗽，少痰，恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸痛。舌质澹红，苔薄白，脉浮紧。中医病名风寒感冒，证型风寒犯表，病因病机风寒犯表，肺气失宣。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊见咽痒。问诊见鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、咳嗽、恶寒发热、头痛、肢体酸痛。切诊见脉浮紧。

患者女性，43岁，病程11年。主诉皮损分布于腰背部及四肢伸侧，斑块状，鳞屑厚，边界清，灰白色，脱屑处有薄膜及筛状出血点，伴瘙痒、消瘦、腰痛、烦躁、失眠。中医诊断为牛皮癣，证属阴虚血热夹风，营卫失和。望诊见皮损处无汗，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见消瘦、腰痛、烦躁、失眠。切诊未提及脉象。

患者女性，56岁。左肩关节疼痛伴活动受限7天。慢性支气管炎、高血压病史。舌质暗、苔白腻，脉沉紧。左肩上抬仅35°。X线示左肩关节骨质未见异常。舌质暗、苔腻，脉沉紧。舌质暗澹、苔薄白，脉微沉。寒湿并重，经络凝滞，气血运行不畅。

男，46岁，下肢行走困难，疼痛较剧，时有刺痛，痠痛感，病程半月余，无汗微有恶寒，舌苔薄白，脉浮紧，病因夜卧当风，证型风寒痹阻，经络不畅。

患者年龄25岁，男性。发热，恶寒头痛，病程短。中医病名温病。证型气血两燔。病因春温失于清化，误汗劫阴，扰动营血，外束寒邪，内夹痰热。病机肺热不清而痰咳，热入脉络而动血，寒束于外，热郁于里，毒热互结。面赤如燔，舌质红绛，苔黄白厚腻，双脉洪数而滑。

患者23岁，女性。口角右歪、左眼睑不能闭合、流泪、耳后疼痛、头痛、头晕、头面升火。病程6天。中医病名：口眼歪斜。证型：风寒外袭，阻闭经络。病因病机：外感风寒。面色略红，舌苔薄白，脉弦紧。左眼睑不能闭合，流泪，口角右歪，鼻唇沟消失。耳鸣，耳后方疼痛。头痛、头晕、头面升火。脉弦紧。

患者50岁女性，主诉胃痛呕吐反复发作30余年。病程自14岁起，秋季及天冷时加重，嗳气吞酸，胃痛腹胀，呃逆呕吐，口渴喜热饮，水入即吐，腰背酸痛，全身无力，发冷无汗，大便灰白色。舌质澹，舌苔薄白，脉沉迟。中医辨证为脾胃虚寒、中气下陷。体征见全腹部压痛，右季肋部僵硬明显。

身热无汗，微咳，脉躁，苔白厚，多食夹感冒。外感风寒，表邪未解。面色未提及，舌象白厚，脉数。问诊见身热无汗，夜间热势尤高，鼻衄，口渴，舌尖赤，胃痛，耳下腺肿痛。切诊脉躁、脉数。

患者13岁，男性，主诉肾炎年余，病程较长。中医病名肾炎，证型脾肾两虚，病因病机为脾肾两虚，水湿内停。望诊见肌肤苍白不泽，面目轻度浮肿。舌质澹红不华，苔白滑、根部厚。脉濡缓，两寸略浮。症状包括懒言少动，神气疲乏，纳谷不馨，时作干呕，大便溏滞，小溲黄短，夹泡沫如肥皂泡状。化验检查示尿蛋白(+++)，红细胞(++)，颗粒管型(+)，血红蛋白低，血尿素氮及肌酐升高。

患者60岁，女性。主诉突发四肢、腹部皮肤大量斑疹，兼牙龈出血、鼻血。斑疹色紫黑，大者如扇，小者如掌，口唇糜烂，大便秘结，神疲乏力，纳呆，两胁下痛。舌红，苔薄黄，脉细数。辨证为热入营血发斑。复诊时面色暗黑，面略浮肿，纳少，舌澹，苔白腻，脉细略数。辨证为脾虚证候，失血日久，阴血亏虚。三诊时舌澹，苔薄白，脉细。

女，33岁，感冒四日，头痛，恶寒，身热，无汗，咳嗽，作呕，吐痰不爽，胸脘胀闷不舒，舌苔薄白腻，脉浮，证属风寒袭表，肺胃失和，舌象薄白腻，脉象浮，症状变化后咳嗽，喉痒，口苦，吐痰黄白，胸闷不爽，舌苔微黄而腻，脉滑带数，证属表邪虽解，痰热又生，舌象微黄，脉象滑

患者60岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气喘10年，再发1月余。桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音弱，可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，心音遥远。胸片示两肺间质性炎症。舌质暗澹，舌苔白薄而滑，脉象浮紧、关寸大。中医诊断为喘证。辨证为脾湿胃寒，风寒袭肺，肺气上逆。

患者寒势往来半年，伴头痛、冷汗、咳嗽、腹痛及腹泻。六脉弦小细数。中医病名属寒热往来，证型未明确提及，病因病机未详述。舌象未提，面色未述，声音气味未记，病史未详。脉象弦小细数。

患者年龄2岁，主诉高热、气喘8天，神志昏迷数小时。体温40℃，喘促，鼻翼煽动，喘声如拉锯，口唇发绀，肌肤灼热而无汗。舌质红、舌苔黄厚，脉浮细数。辨证为风寒入里化热，热壅于肺，郁闭清窍。指纹紫色而粗，射甲透关。