无汗

患者头痛畏寒，身热无汗。脉人迎紧盛，舌白而浮，口不干渴。中医诊断为时行寒疫，病因病机为春应温而反寒，寒气犯之。

男性，33岁，头痛、头晕、身痛、发热、食欲减退、咳嗽，病程8天。暑风内陷，暑温偏寒湿，热不扬而足冷，舌苔白腻，舌质澹红，白睛红丝，无汗，神志昏迷，谵语，躁扰不安，脉洪大而长，后转弦数，足冷，体温37.8℃，神志清醒，舌苔白，微咳，体温37.7℃。

13岁女性患者，恶寒高热无汗，体温40.0℃以上5天，口干不多饮，腹胀便溏，咽红而痛，舌边红苔薄白，脉浮小数。初诊辨证为暑温外受，兼有蕴湿。二诊汗出身热未退，舌脉同初诊。三诊汗出颇畅，身热未退，咽痛减轻，舌尖红，苔白腻前半已化，脉小数。

患者43岁，女性，自汗出5个月，伴面红渴饮，汗出后时感微恶风寒。舌澹红苔薄黄，脉数大。辨证为阳明热盛，气不摄津，阳气损伤，营卫不和。暑月汗出当风，暑湿外袭，风湿暑热相搏，营卫之气俱伤。

患者女性，40岁。月经不调，经期腰酸腹坠，血量如崩，经期延长，血色暗淡或鲜红后暗淡，白带多，赤白俱下。面色虚浮，下午足肿，形寒畏冷，心悸少寐。舌淡稍胖，苔白腻罩微黄，脉濡弦细无力。中医诊断为中虚湿胜，气不摄血。病因病机为水湿下渗，中虚气陷，阳运不升。面色萎黄，精神疲乏。舌象淡胖，苔白腻微黄，脉濡弦细无力。

女，1岁半，春末感风温之邪，发热无汗，咳嗽气粗，唇干口渴，壮热面赤，神昏躁扰，舌绛苔黄欠津，指纹紫滞达命关，邪入心包络中，邪热内陷，津液受损，神志昏蒙，病机逆传。

患者37岁女性，主诉支气管肺炎反复发作4年，近期因感冒引发咳嗽、胸闷、少痰、胸闷痛、口中有铁锈味。舌质红，苔薄黄，脉滑。辨证属表邪未尽，痰热阻肺，兼胸脉瘀滞。

患者43岁，女性，主诉自汗出5月，伴面红渴饮，汗出后时感微恶风寒。中医诊断为阳明热盛，气不摄津，阳气损伤，营卫不和。舌澹红，苔薄黄，脉数大。病因病机为暑月汗出当风，风湿暑热相搏，营卫之气俱伤，脏腑阴阳失调。

患者项颈强痛，腹微痛，微咳，病程短。脉数弱，舌白不润。中医病名属太阳中风表实证，病因病机为长途受暑、哀痛、新感寒，寒暑湿伤表，悲哀伤气。舌象白不润，脉数弱。二诊时项强好转，咳嗽缓解，腹中雷鸣，口苦，舌苔薄白。

34岁男性，四肢多关节对称性肿痛伴双手晨僵2年余。双肩、肘、腕、掌指、近指间、膝关节肿胀疼痛，局部热感，阴雨天加重，双手晨僵约1小时，体倦乏力，自汗、畏寒肢冷，纳呆食少，面色苍白，消瘦，夜寐易醒。舌质淡胖有齿痕，苔薄黄，脉细数。平素易感冒，母亲有类风湿关节炎病史。X线示双手近指间关节、掌指关节、腕关节软组织肿胀，关节间隙变窄。痹证，正虚候（气血亏虚证）。

患者年龄2岁，女性。高热4天，体温40℃以上，身热无汗，咳嗽多涕，痰稠黄，咳声不畅，厌食呕吐，大便未解，小便短赤。体温39.6℃，昏睡状，呼吸困难，面色皖白无泽，鼻翼扇动，舌苔薄白，指纹隐伏，两脉沉数。证型为风热袭表，有入里化热之势，表邪未罢，里热灼肺，余热未净。舌苔薄白，舌无苔垢，脉数有力，脉缓，指纹紫长过气关，指纹澹紫。

45岁男性，反复发热，伴恶寒、背部及下肢冷、前额疼痛、口渴喜冷饮、阵发性咳嗽、口干唇干、咽痒、疲倦乏力、腰痛、无汗、纳差、寐欠安、大便成形、小便色淡黄。舌尖偏红、苔白厚腻，脉细数寸浮。证属暑湿闭阻上焦，病因病机为暑湿内蕴，上焦气机不利。舌象提示湿浊内盛，脉象提示阴虚内热。

患者35岁女性，低热、乏力、浮肿、皮肤发硬如皮革样，脱色斑扩大，心跳、失眠、开口困难、胃纳差、肌肉萎缩、手足麻木、无汗、关节疼痛。面部缺乏表情，皮肤发硬呈蜡样光泽，颜色加深夹杂脱色斑，四肢无汗，指腕关节强直僵硬，舌质澹瘦嫩，苔薄白，脉细两寸弱。系统性硬皮病，辨证为肺脾肾俱虚（阴阳俱虚）。

患者年龄24岁，妊娠双胞胎6个月，发热4天，体温37.9~38.5℃，伴咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、身冷无汗、腰痛、口干喜饮、咳嗽痰不多、便结。唇舌红，苔薄白，脉浮数。二诊舌尖红，苔薄白，脉细滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见唇舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见发热、咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、身冷无汗、腰痛、口干喜饮、咳嗽痰不多、便结。切诊脉浮数、细滑。

19岁女性，反复发热年余，伴皮疹、关节酸痛，癫痫样大发作。发热无汗，头痛，口干，神志时清时昧，肢体抽搐，轻度黄疸。血沉73mm/h，抗核抗体阳性，抗人球蛋白试验直接阳性，尿蛋白(+)。系统性红斑狼疮，脑部浸润，溶血性贫血。邪热鸱张，热入营血，心营受烁，心神失养，虑其内陷痉厥。面色萎黄，舌红少苔，脉数。

男，58岁，发热恶寒，无汗，胸胁痛，恶心，体温39.7℃，烦躁，脉弦滑数，苔白腻略黄，病程3天，辨证为太少合病，寒湿袭表，枢机不利。

59岁，发热，微恶风寒，体重身痛无汗，咳嗽黄痰，左侧胸胁疼痛不适，病程6日，湿热互结之湿温病，湿热互郁，面色未提及，舌象黄厚腻，声音重浊，口中乏味，胃呆少纳，脉大滑数，体痛困重，胸满痞闷，苔黄厚腻，脉大而滑

患者23岁，女性。主诉为易动怒、气郁、月经先期，病程两月余。主要症状包括午后寒热、脘腹痞闷、嗳气频作、心烦懊侬、呕恶口苦、食思不振、小腹胀硬、便干溲黄。舌红苔薄黄，脉弦细而数。中医诊断为少阳阳明合病，兼气滞血瘀。病因病机为外邪不解，入里化热，结于少阳，内聚胃腑，搏于血海，阻于胞脉。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括寒热、脘腹、呕恶、食纳、小腹、二便等，切诊脉弦细而数。

14岁男性，荨麻疹，病程自5岁首次发病，复发于2008年12月15日，症状包括发热恶寒、疹块色白、瘙痒微热、疹块由小变大，最大者大如碗口，全身多处泛发风隐疹团，肌肤微热，奇痒难忍，每晚加重，伴有轻微发热恶寒、头痛无汗、口渴心烦。舌澹红苔白滑，脉浮滑无力。中医诊断为风隐疹，证属外有风寒，内有郁热，兼表湿诱发。

35岁男性，暴感风寒，喉痛声音嘶哑，恶寒无汗，稍有咳嗽。脉紧，舌苔白。诊断为金实不鸣。病程初期呈外感风寒，邪犯肺卫，肺气壅遏，失于清肃，故见喉痛声哑。病情演变中，恶寒脉紧减轻，舌苔转薄，咳嗽转剧，提示邪气渐退，但肺气未复，痰浊内生。后期诸症减，咳痰未清，脉舌趋平，病势渐愈。