28岁女性,持续高热10天,体温40℃,高热寒战,无汗,恶心呕吐,烦躁,咽部充血有白色薄膜,舌光而红,脉浮大而弦。中医辨证为久病正虚,温热之邪乘虚内侵,阻于少阳,表里之气不相通达。
无汗高热寒战恶心呕吐舌光红
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患者63岁,男性,主诉低热20余天,午后甚,无汗,纳差,不欲食,时有恶心,厌食油腻物,体倦乏力,肢沉胸闷,右侧耳鸣。中医病名未明确提及,辨证为湿热之邪伏于膜原。望诊见舌红苔薄白,闻诊未提及,问诊见纳差、厌食油腻物、恶心、耳鸣,切诊见脉虚滑。
低热湿热膜原纳差
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患者男性,病程五天。身热不退,胸痞溲赤,头痛无汗。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为外感温邪。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及。症状描述包括身热、胸痞、溲赤、头痛、无汗。脉象未提及。
无汗温病胸痞溲赤
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女,58岁。四肢皮肤渐进性绷紧,双上肢肘关节以下皮肤硬如皮革,手指屈伸受限,双下肢小腿稍有绷紧,四肢末端麻木,乏力,气短,声音嘶哑,消瘦,X线示肺纤维化。皮痹。证属肺肾阴虚。面色晦暗,舌红苔少,脉弱尺脉尤甚。
系统性硬皮病肺肾阴虚气血不足皮肤干枯
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女,47岁。主诉阴道出血20余天,发热2天。病程27年。再生障碍性贫血。气血两虚型发热。面色不华,爪甲色澹,舌苔薄白,舌质澹,脉细弱。阴道流血色鲜红,发热午后37.2~38.3℃,头晕,心悸,身倦,乏力,恶心纳呆。血常规示白细胞2.8×10⁹/L,红细胞2.4×10¹²/L,血红蛋白60g/L,血小板20×10⁹/L。
再生障碍性贫血气血两虚阴虚血小板减少
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患者寒势往来半年,伴头痛、冷汗、咳嗽、腹痛及腹泻。六脉弦小细数。中医病名属寒热往来,证型未明确提及,病因病机未详述。舌象未提,面色未述,声音气味未记,病史未详。脉象弦小细数。
寒势往来肝气郁结脾虚湿困肾阳虚
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9岁女性患者,发热38°C~39.5°C,脘痞4天,午后发热尤甚,无汗而烦,脘腹痞满,嗳腐吞酸,大便不爽,舌黄垢腻,脉濡数,脾胃素弱,五天前伤食后复感外邪。证型为邪热积滞,内外相合。
发热脾胃虚弱伤食外感
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患儿4岁,发热、出疹1天。体温38.9℃,颜面潮红,环口苍白,咽充血,双扁桃体Ⅱ°肿大,皮肤猩红色鸡皮样皮疹,贫血性皮肤划痕试验阳性,舌红、杨梅舌夹黄腻苔,脉数。体格检查提示急性热容,左侧颈部淋巴结肿大。诊断为温病,辨证为毒在气营,病因病机为外感痧毒疫邪,入里化热内扰气营。
温病毒在气营杨梅舌脉数
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患者54岁,女性。主诉胃痛多年,伴急躁易怒,脘胀嘈杂,烧心灼痛,口干苦,纳差,咽痒,干咳无痰,尿黄,大便不消化,闭经多年。舌红苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为肝郁化火,克胃犯肺。证型为肝郁化火,克胃犯肺。病因病机为肝气郁结,郁而化火,火邪犯胃,肺失清肃。望诊见舌红苔薄黄,闻诊未见明显异常,问诊见急躁、脘胀、烧心、口干、咽痒、干咳、尿黄、大便不消化,切诊见脉弦滑。
糜烂性胃炎肝郁化火肝火犯肺胃痛
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刘某,女,29岁。反复高热,全身关节、肌肉疼痛12年余,加重半个月。关节僵硬、松脱,指趾卷曲,肌肉萎缩,四肢无力,口干,心烦,嗜冷贪凉,关节痛,晨加重,受凉、遇冷亦加重,自汗,大便稀,每日4~6次,睡眠欠佳。右手背及肘部明显肿胀,局部有淤血。舌质稍红,可见裂缝,苔薄白黄。脉细弦滑。痹证,证属湿热痹阻,气血失调。舌质红,苔黄腻,脉细弦滑数。舌质稍红,苔薄白黄,脉细弦。舌质淡红,脉细弦滑。舌质稍红,脉细弦滑数。舌质淡红,脉细弦滑数。
痹证湿热痹阻气血失调胸阳痹阻
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患者年龄1岁,女性。主要症状为神志昏迷、双目上视、颈项强直、身热灼手、无汗、呼吸不匀、抽搐吐呕频繁、皮肤瘀斑点点。舌质红绛,脉数,指纹紫黯。中医诊断为热郁内闭,引动肝风。病程未明确记载。
流行性脑脊髓膜炎热郁内闭肝风内动里热炽盛
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8岁8个月女童,发热4天,高热无汗,口臭,干呕,纳呆,大便稍稀臭秽,小便短赤。咽部充血,扁桃体红肿有分泌物,浅表淋巴结肿大。舌质红,苔黄腻,脉滑。中医诊断为温病,辨证为痰热流注,肝胆湿热。病因为外感时邪,邪犯肺卫,湿热内蕴,肝失疏泄。
高热无汗温病痰热流注肝胆湿热
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患者年龄27岁,男性。持续高热9日,伴头痛、呕吐。体温40.0℃,头痛头胀,全身肌肉酸楚疼痛,恶寒无汗,继而汗出,胸闷,恶心呕吐,大便溏薄,溲短赤热,口干不欲饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证属湿热蕴蒸气分,弥恋三焦。中医诊断湿温(湿热并重)。
湿温湿热并重头痛呕吐
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患者年龄25岁,男性。发热,恶寒头痛,病程短。中医病名温病。证型气血两燔。病因春温失于清化,误汗劫阴,扰动营血,外束寒邪,内夹痰热。病机肺热不清而痰咳,热入脉络而动血,寒束于外,热郁于里,毒热互结。面赤如燔,舌质红绛,苔黄白厚腻,双脉洪数而滑。
温病发斑气血两燔痰热郁肺营卫失调
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男,3个月,腹泻日5~10次,水样便,发热38.5℃,无汗,尿清,鼻流清涕,不思乳食,腹胀,手足发凉,面色黄白,舌澹红,舌苔薄白中根略厚,脉浮滑,指纹红,内伤乳食,外感时邪,协热而利
泄泻外感时邪表里失和脾胃不和
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患者年龄1岁余,高热不退,肤燥无汗,唇红口渴,腹软尿少,舌苔黄腻。诊断为暑入阳明,病机为暑热内盛。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊提示高热、口渴、尿少,切诊未提。中医病名暑入阳明,证型暑热内盛。
高热不退阴虚内热舌苔黄腻
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2岁女童,腹胀、消瘦、不思饮食2月余,大便烂不成型,臭味重,毛发枯燥,面色萎黄,腹部略膨隆,舌苔垢浊,指纹苍白已过气关。中医诊断为走胎(伤食,脾虚胃弱)。病因病机为食积停滞伤及脾胃,脾运化失司,胃腐熟功能减弱。
消化不良营养不良脾虚胃弱食积停滞
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奚宝宝 感寒伤食 表里交困 三焦失宣 身热无汗 吮乳作恶 腹痛 噫嗳咳呛 夜寐不宁 胃不和则卧不安 上焦风邪未净 咳呛痰多 目赤睑肿 痧后余毒不泄 湿热内蕴 左耳作胀 右耳湿疮浸淫 小便黄赤 舌苔薄黄 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提
感寒伤食表里交困三焦失宣胃不和
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患者年龄30岁,男性。主诉手指肿痛,表现为拇指起白泡、麻木作痒,被雨淋后红肿疼痛加剧,痛如锥刺,伴恶寒发热,红线自拇指向肘部走窜。体征见左拇指内侧有红肿灼热小伤口,红线向上蔓延至肘窝,精神疲倦,发热寒战,无汗,体温38.5℃,面色晦暗,舌苔薄白,脉弦紧。中医辨证为水邪内侵,湿毒郁结。
发热无汗手指肿痛湿毒郁结红丝疔
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患者6个月,主诉恶寒肢冷、喘咳痰鸣,病程3天。中医病名哮喘,证型风寒束表,水饮内停证。望诊面色正常,舌澹苔薄白,指纹鲜红,浮现于风关之内。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒发热、无汗、呼吸急迫、喘促咳嗽、喉中痰鸣、双眼睑轻微浮肿。切诊脉象未明确描述。
无汗寒哮风寒束表水饮内停
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