患者壮热咳嗽,无汗胸痞。脉左滑数、右濡细。舌苔细腻中掯,热重暮分。病及两候,胸痞气逆稍平,汗出未畅,脉右转浮滑,热势稍退。神识较清,肺气未能清肃,中焦痰热未化。白瘖两次透露,胸膺最多,脉左濡右滑,苔中白而糙,胸痞溲赤。邪热蕴于肺胃,中气未能宣畅,痰滞互阻。中医病名:秋温。证型:外感温热,痰热互结。病因病机:外感秋温,内动伏邪,邪热蕴肺,痰热阻滞。望诊:舌苔细腻中掯,苔中白而糙。闻诊:无明显声音与气味描述。问诊:壮热咳嗽,无汗胸痞,汗出未畅,胸痞溲赤。切诊:脉左滑数、右濡细,右转浮滑,左濡右滑。
秋温肺热痰热胸痞
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8个月男婴,发热2天,咽喉红,无汗,四肢时凉时热,体温40.1℃,呛咳,口干欲饮,腹微满,大便2日未解,小便多,舌正红苔薄白,脉浮数。急性扁桃体炎,属上焦风热闭结。舌正红苔黄腻,脉浮数。
急性扁桃体炎风热上犯肺气不宣上焦闭结
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患者50岁,女性。主诉眩晕心悸,胸闷气短,出汗不寐。病程五日余。中医病名心悸,证型肝阳上亢,病因病机为年过七七,阴血不足,心失濡养,肝失调达,脾失健运。舌象苔薄黄微腻,舌紫暗,脉象脉沉细。
心悸眩晕肝阳上亢阴血不足
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6岁女性患者,腹痛3个月余,右下腹为主,隐痛或痉挛痛,阵发性,纳食差,夜间汗出,B超示肠系膜淋巴结肿大(15mm×10mm)。舌质红,苔黄白腻,脉数。诊断为食积中焦,湿热内生。舌象质红,苔黄白腻,脉数。
肠系膜淋巴结炎食积中焦湿热内生里热盛
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患者年龄2岁,主诉高热、气喘8天,神志昏迷数小时。体温40℃,喘促,鼻翼煽动,喘声如拉锯,口唇发绀,肌肤灼热而无汗。舌质红、舌苔黄厚,脉浮细数。辨证为风寒入里化热,热壅于肺,郁闭清窍。指纹紫色而粗,射甲透关。
高热气喘神昏肺热
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男性,18岁,左耳流血,伴恶心、呕吐,颅底骨折,颅内积气,躁动,昏迷,意识不清,四肢厥逆,口干唇燥,皮肤干燥,大便秘结,小便黄赤,脉弦滑。发热,肝经火热炽盛,瘀血污浊停滞,清浊相干,气血逆乱,热扰元神及心神。面色无华,舌质红,苔黄燥,脉弦滑。
颅内感染肝经火热热闭证四肢厥逆
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患者52岁,男性,主诉汗出后恶寒发热,体温39℃,伴头痛乏力。病程持续6天,体温反复。查体见热病面容,无汗,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大伴脓点,舌红苔黄腻,脉滑数。辅助检查支原体抗体阳性。中医辨证为热在气分,病因病机属湿热内蕴,热重于湿。
化脓性扁桃体炎肺炎待排湿热证热重于湿
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患者40岁,男性,主诉全身皮肤发红,发烧一天。病程一天,发病诱因为游园后食用陈旧江米食物。全身皮肤潮红肿胀,两下肢浮肿明显,体温38.2℃,精神疲惫,胸闷气憋,二日未解大便,小便短赤。舌苔白腻,舌质红,脉弦滑而数。中医辨证为饮食不和,湿热结毒,灼煎营血,冲于皮毛。
中毒性红斑湿热结毒营血热盛皮肤潮红
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17岁男性 发热3个月余,每日下午4点至夜间2点发热,体温38.5℃,恶寒无汗,头晕咽干,胸部隐痛,汗出热退 舌苔白厚质红,脉细稍数略浮 阴虚发热,营卫不和 发热,咽干,舌红,脉细数,恶寒无汗,胸部隐痛,午后发热,夜热早凉
阴虚发热营卫不和舌红苔白
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20个月男童,发热5天,体温39℃~39.5℃,无汗,口渴喜饮,尿多,皮肤发紧,伏暑季节亦无汗。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提。脉象浮滑而数。中医病名未明确,证型未提,病因病机未提。
无汗夏季热暑热伤津口渴
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27岁女性,手足心汗出1年余,伴手足心发热,情绪激动或紧张后加重,易心烦,思虑过重,时有心悸、心慌,口干,嗜辛辣,睡眠多梦,大便不成形,舌质偏暗,舌尖红,苔白,脉细数稍弦。中医诊断为汗证,辨证为心肾阴虚证。
心肾阴虚肝气郁结五心烦热口干欲饮
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15岁女性,全身浮肿半月,伴恶寒发热、无汗、头痛身痛、腹满不欲食、咳嗽气促、大便微溏、小便少。舌红苔白厚,脉浮紧。证属风水相搏,寒邪偏盛。
全身浮肿恶寒发热头痛身疼腹满不欲食
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患者年龄2岁5个月,主要症状为发热、嗜睡,病程从7月15日开始。中医诊断为暑温(偏热型),病机为邪热深伏,内陷厥阴。望诊见面色淡黄,唇红干,舌质红、苔黄干,无汗。闻诊未提及。问诊见发热、嗜睡。切诊脉象沉弦数,体温36.2℃。
暑温热毒深伏厥阴烦躁
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3岁半男童,发热1周,颜面、四肢、阴囊水肿,腹胀满,口渴气喘,嗜睡昏迷,不食呕吐,小便点滴,大便干,面色苍白有蜡样光泽,舌澹红苔薄白,脉浮数。风邪外袭,肺气不宣,三焦气化闭塞,风遏水阻,风水相搏。面色苍白,舌澹红,苔薄白,脉浮数。
急性肾炎风水相搏湿郁化热脾肾两虚
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壮热无汗,胸痞气促,入暮神迷错语,舌苔干燥无津,口渴喜饮,脉弦滑至尺。风温,痰热互郁肺胃,胃气失降,肺气不肃。脉滑数,两尺尤甚,苔干黄稍有津液。两尺仍带细数。
风温痰热肺胃胃气失降
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45岁男性,反复发热,伴恶寒、背部及下肢冷、前额疼痛、口渴喜冷饮、阵发性咳嗽、口干唇干、咽痒、疲倦乏力、腰痛、无汗、纳差、寐欠安、大便成形、小便色淡黄。舌尖偏红、苔白厚腻,脉细数寸浮。证属暑湿闭阻上焦,病因病机为暑湿内蕴,上焦气机不利。舌象提示湿浊内盛,脉象提示阴虚内热。
反复发热暑湿闭阻阳明湿热舌苔厚腻
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患者40岁,女性。战汗后脉静身凉,状如尸厥,余热续出。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为温热病后战汗。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见脉静身凉、粘汗不息、高热气促、口渴无汗、烦躁不安,切诊见脉洪数。
温病战汗脱阳证高热
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59岁,发热,微恶风寒,体重身痛无汗,咳嗽黄痰,左侧胸胁疼痛不适,病程6日,湿热互结之湿温病,湿热互郁,面色未提及,舌象黄厚腻,声音重浊,口中乏味,胃呆少纳,脉大滑数,体痛困重,胸满痞闷,苔黄厚腻,脉大而滑
湿温病湿热互结舌苔黄厚腻脉大滑数
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患者年龄3个月,男性。高热不退,灼热无汗,喘急气促,胸高膈煽,昏迷抽风,唇绀面赤,舌红苔白,脉浮数。中医病名腺病毒肺炎,证型风温犯肺,卫气郁闭,病因病机为外感温邪,卫气郁闭,肺气不开。望诊面色赤,舌红苔白。闻诊无特殊描述。问诊有高热、昏迷、抽风、喘急、气促、咳嗽。切诊脉浮数。
腺病毒肺炎风温犯肺卫气郁闭肺气不开
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患者年龄12岁,男性。主诉为前日晨起感寒热,两睑浮肿。病程较短。主要症状包括面部浮肿、腰痛、恶寒发热、无汗、胃纳不佳、呕吐、咳嗽气喘、小便不利。舌苔薄白,脉浮滑。中医诊断为肺气郁闭,水气鼓行,后转为脾虚水停。病因病机涉及肺气郁闭、脾虚水停。望诊见面部浮肿,明亮光泽,按之即起。闻诊未见明显异常。问诊包括发热、恶寒、呕吐、咳嗽、小便不利等。切诊脉浮滑。
急性肾小球肾炎肺气郁闭水气鼓行脾虚水停
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