女,58岁,睡眠不实,心烦,腹胀,忽冷忽热,汗出,易惊恐,病程1个月。不寐,肝气郁结,心神不宁。舌质暗,苔薄白,脉弦。
不寐肝气郁结心神不宁脾虚
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患者54岁,女性。主诉胃痛多年,伴急躁易怒,脘胀嘈杂,烧心灼痛,口干苦,纳差,咽痒,干咳无痰,尿黄,大便不消化,闭经多年。舌红苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为肝郁化火,克胃犯肺。证型为肝郁化火,克胃犯肺。病因病机为肝气郁结,郁而化火,火邪犯胃,肺失清肃。望诊见舌红苔薄黄,闻诊未见明显异常,问诊见急躁、脘胀、烧心、口干、咽痒、干咳、尿黄、大便不消化,切诊见脉弦滑。
糜烂性胃炎肝郁化火肝火犯肺胃痛
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患者男性,35岁。腹痛、高热2天。腹痛剧烈,呻吟叫喊不休,体温40℃,皮肤烫灼无汗,少腹剧痛拒按。舌质红,苔黄。脉滑数。中医诊断瘀血挟脓,三阳合病。
急性阑尾炎瘀血挟脓三阳合病高热
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8岁8个月女童,发热4天,高热无汗,口臭,干呕,纳呆,大便稍稀臭秽,小便短赤。咽部充血,扁桃体红肿有分泌物,浅表淋巴结肿大。舌质红,苔黄腻,脉滑。中医诊断为温病,辨证为痰热流注,肝胆湿热。病因为外感时邪,邪犯肺卫,湿热内蕴,肝失疏泄。
高热无汗温病痰热流注肝胆湿热
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11岁男性,春季鼻衄5年,近2日每日数次,色鲜红,量多,衄后头晕,口干思冷饮,溲黄,烦急,大便稍干。舌尖赤,苔薄白,目赤,脉滑数。鼻衄,证属阳盛热郁,升腾上炎,迫血妄行。
鼻衄肝血不藏阳盛则热火热之邪
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患者56岁,女性。主诉心悸失眠,五心烦热,面部乍红,形寒,口干苦,大便干燥。舌红,脉细弦。诊断下元不足,阴阳失衡,阳浮于上。舌质暗红、苔白,舌暗澹、苔薄白,舌质澹、苔滑腻。脉细弦,脉虚弦。中医病名属阴虚阳浮。病因病机为阴虚阳浮,下元不足,阴阳失衡。
心悸失眠五心烦热阴虚阳浮形寒口干
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患者年龄25岁,男性。发热,恶寒头痛,病程短。中医病名温病。证型气血两燔。病因春温失于清化,误汗劫阴,扰动营血,外束寒邪,内夹痰热。病机肺热不清而痰咳,热入脉络而动血,寒束于外,热郁于里,毒热互结。面赤如燔,舌质红绛,苔黄白厚腻,双脉洪数而滑。
温病发斑气血两燔痰热郁肺营卫失调
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患者年龄1岁余,高热不退,肤燥无汗,唇红口渴,腹软尿少,舌苔黄腻。诊断为暑入阳明,病机为暑热内盛。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊提示高热、口渴、尿少,切诊未提。中医病名暑入阳明,证型暑热内盛。
高热不退阴虚内热舌苔黄腻
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男,3个月,腹泻日5~10次,水样便,发热38.5℃,无汗,尿清,鼻流清涕,不思乳食,腹胀,手足发凉,面色黄白,舌澹红,舌苔薄白中根略厚,脉浮滑,指纹红,内伤乳食,外感时邪,协热而利
泄泻外感时邪表里失和脾胃不和
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患者年龄2岁半,男性。主诉高烧、气喘无汗、昏迷惊惕、不思饮食。体温40.4℃。舌质红,苔薄腻。脉浮数而滑。辨证为外感风温,兼肺胃伏热。二诊见鼻衄口臭,食少欲呕,腹鸣,大便两日未行,舌苔薄腻而黄,脉缓滑。病机为表邪已解,里热未尽,食积痰滞,中焦不化。
高烧惊风里热食积
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奚宝宝 感寒伤食 表里交困 三焦失宣 身热无汗 吮乳作恶 腹痛 噫嗳咳呛 夜寐不宁 胃不和则卧不安 上焦风邪未净 咳呛痰多 目赤睑肿 痧后余毒不泄 湿热内蕴 左耳作胀 右耳湿疮浸淫 小便黄赤 舌苔薄黄 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提
感寒伤食表里交困三焦失宣胃不和
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14个月女童,高热4天,无汗烦躁,麻疹初现,咳嗽流清涕,痰少,咳重则吐,易惊惕,食欲差,腹不满,大便微干,小便黄,脉数,舌正薄白苔。中医诊断为麻疹初现未透,病因病机属麻毒内蕴,肺卫失宣。望诊见舌正薄白苔,闻诊无特殊,问诊见高热、咳嗽、流涕、食欲差,切诊脉数。
无汗烦躁麻疹初现未透麻毒未尽高热
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患者,52岁,反复咳嗽、咳黄脓痰10年,痰中带血,色鲜红,伴咯黄脓痰,胸痛,精神差,口干,口苦,纳食一般。舌质淡苔白偏腻,脉弦滑。中医诊断为痰热郁肺,火热伤络。病因病机为痰热郁肺,火热伤络,肺失宣降,血络受损。望诊见舌质淡苔白偏腻,闻诊未见明显异常,问诊见咳血、胸痛、口干、口苦,切诊见脉弦滑。
支气管扩张痰热郁肺火热伤络肺气宣发失常
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患者年龄40岁,女性。主诉产后4小时少腹剧痛,阴道下血不止,色紫暗兼有瘀块,势如泉涌。神识昏迷,面色暗黄,口唇、爪甲、眼睑色白,牙关紧闭,四肢冰冷,呼吸短促微弱,口鼻气冷,大汗淋漓。六脉微细若有若无。中医诊断为血脱亡阳。证型为血脱亡阳。面色暗黄,口唇、爪甲、眼睑色白,四肢冰冷,口鼻气冷,大汗淋漓,六脉微细若有若无。
产后血崩气虚血脱血脱亡阳冲任不固
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患者63岁,男性,主诉低热20余天,午后甚,无汗,纳差,不欲食,时有恶心,厌食油腻物,体倦乏力,肢沉胸闷,右侧耳鸣。中医病名未明确提及,辨证为湿热之邪伏于膜原。望诊见舌红苔薄白,闻诊未提及,问诊见纳差、厌食油腻物、恶心、耳鸣,切诊见脉虚滑。
低热湿热膜原纳差
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患者男性,病程五天。身热不退,胸痞溲赤,头痛无汗。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为外感温邪。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及。症状描述包括身热、胸痞、溲赤、头痛、无汗。脉象未提及。
无汗温病胸痞溲赤
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患者年龄4岁,主要症状为高热3天,抽搐2次。中医病名属暑热证,证型为暑热内郁,卫表不疏。病因病机为外感暑热时邪,郁于卫表,引动肝风。望诊见急性病容,面色苍白,口唇澹红。舌澹红,苔白腻,脉数,两寸脉滑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、嗜睡、纳呆、惊厥、神志不清、语謇、二便失禁。切诊见肌张力低,克氏征(+),巴氏征(+)。
高热抽搐神昏暑热内郁
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患者41岁,男性。主诉腹痛泻利、身发紫斑、寒热如疟。症状包括头面胸背四肢斑块、耳目口鼻肿胀、环唇溃烂、身灼热、恶寒、无汗、头痛骨楚、口渴心烦、不眠惊惕、胸腹痞满、腹痛、大便黄黑粘腻、里急肛热、小便短赤。舌胀大难伸,边尖糜烂,舌心苔黄剥裂出血,口气极重,时有鼻衄。诊断为表里实热,病因病机为湿热内蕴肠胃,郁而化火,气血两燔,表里俱实。
过敏性紫斑湿热蕴结气血两燔表里实热
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患者24岁,男性,反复心悸10余年。澹红舌,苔薄白,脉沉缓无力。血压96/58mmHg,血皮质醇异常,尿皮质醇升高。诊断为虚劳,病机属肾上腺皮质功能减退。二诊后出现全身无力、夜尿频,脉沉无力。三诊出现全身乏力、汗出、遗精,舌嫩红,苔白,脉沉弱无力。四诊有燥热、遗精,舌澹红,苔少,脉沉弱无力。五诊后体力稍增,仍偶有乏力,脉沉弱无力。六诊体重增加,脉沉弱无力。七诊口渴,八诊症状明显好转。
虚劳肾上腺皮质功能减退症阴虚火旺全身乏力
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患者34岁,女性,咳嗽断续2年,病程2年。主诉咳嗽,阵发性,以上午10点、午后3~4点、晚上8点为著。咳吐白泡沫痰,恶心,咽干,无汗,两胁胀满。舌质红,苔薄白。脉弦滑。诊断为少阳证。
咳嗽少阳证两胁胀满咽干
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