女,29岁,关节疼痛,咽部肿痛,吞咽不利,咳嗽,痰少质薄,恶寒,无汗,心悸,纳呆神疲,周身关节酸楚疼痛。乳蛾,痹证。风寒湿夹杂。舌苔白腻,质淡红。脉沉细弦数。
急性化脓性扁桃体炎风寒湿夹杂
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患儿10个月,发热3天,体温39℃,鼻塞流清涕,咳喘有痰,喉间有痰鸣音,身无汗,喜饮水,食奶不吐,大小便正常。舌正苔薄白,脉浮数。诊断为感冒风邪兼痰湿、肺气郁闭。复诊时身热退,仍咳喘,喉间痰声辘辘,舌如前,脉浮滑。三诊时痰减咳平,有时尚流鼻涕,偶打喷嚏,舌正苔薄黄,脉微数。
感冒风邪痰湿阻肺肺气郁闭
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唐某,男,39岁。身热无汗,胸腹胀闷,神昏谵语,苔白不渴。暑湿遏伏,肺气不宣,体温不能外散,扰乱神明。面色晦暗,舌苔白腻。脉滑数。
暑湿遏伏神昏谵语表热内闭邪入心包
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患儿4岁,主诉咳嗽有痰、鼻塞流涕、喷嚏、纳呆食减。舌苔白,脉浮弦紧。证型为痰饮蕴肺,风寒外客。病程1周。二诊时脉沉弦,证型转为邪入少阳,痰饮蕴肺。
咳嗽痰饮蕴肺风寒外客表证
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67岁男性,主诉咳嗽、吐清稀白痰、恶寒无汗、动则胸闷气短。咳嗽病程约三四天。中医诊断为咳嗽,证型为脾肺气虚,寒痰阻肺。舌质澹红,苔薄白而润,脉弦滑。听诊两肺满布湿啰音,胸部X片示支气管炎、肺气肿、肺大泡及左上肺陈旧性病灶。
感冒后咳嗽肺气肿肺大泡寒痰阻肺
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患者2岁,女性,咳嗽咳痰8天。咳嗽声重浊,咯白色稀痰,量多不易咳出,鼻塞,流清涕,头背部汗出,厌食,二便调。舌红少苔,指纹澹紫显于风关。外邪入侵,肺失宣降,津液失于布散,聚而成痰。
外感咳嗽肺气不宣风邪犯肺痰阻气道
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女,39岁,腰部酸痛,情绪欠佳,纳食不馨,舌暗有瘀点、苔白,脉弦滑。中医病名未明确提及,证型为肝郁脾虚,肾虚骨弱,瘀毒内结。病因病机涉及肝郁、脾虚、肾虚及瘀毒。望诊见舌暗有瘀点、苔白,闻诊未提及,问诊见情绪欠佳、纳食不馨,切诊见脉弦滑。
乳腺癌肝郁脾虚肾虚骨弱瘀毒内结
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患者年龄21岁,男性,主诉头痛,血压偏高,病程自1980年起。中医病名属头痛,证型包括热痞、寒邪束表内有郁热、少阳不和阳明热结、肝肾精亏虚风内动、肾虚肝风上扰。望诊见面色潮红,舌红苔薄腻。闻诊未明确记载。问诊见头晕、恶寒、身痛、口渴、烦躁、心下痞硬、胸胁苦满、呕恶、口苦、大便干结。切诊见脉浮弦紧兼数、虚大兼弦数、虚弦。
头痛血压偏高热痞肝阳偏亢
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7岁男性患者,发热,体温37.8℃~38.4℃,无恶寒,无汗出,鼻塞、流涕、咳嗽,纳食量少,厌食,时腹痛,大便偏干,夜寐差,盗汗,小便黄,头汗出,舌苔薄黄中间腻,舌尖红,脉弦滑有力。中医诊断为食积发热,辨证为食积化热,病因病机为饮食不节,肠胃阻滞,浊气上逆。望诊见舌苔薄黄中间腻,舌尖红,切诊见脉弦滑有力。
食积发热肠胃阻滞饮食不节舌苔黄腻
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患者年龄45岁,女性。主诉头痛头晕,颈部疼痛3余年,头痛以后枕部及颈部为主,伴有头晕,严重时有视物旋转,恶心呕吐。病程3年,反复发作,曾住院治疗。舌苔薄白,中有少许裂纹,舌质紫暗。脉弦数。中医诊断为痹证,属瘀血阻络证。
颈椎病瘀血阻络头痛头晕颈部酸痛
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患者31岁,男性。主要症状为发热、头昏痛、肢体酸困、烦渴饮冷、小便短赤、食思不进。病程短。中医病名属外感热病,证型为表寒里热。病因病机为外感暑热,表寒束邪,内热炽盛。望诊见面赤唇红而焦,舌红苔燥。闻诊见喘促。问诊见发热、烦渴、小便短赤。切诊见脉浮弦而数。
暑湿郁表表寒里热里热未清真阴不足
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疟疾,间日发作,盗汗。脉弦大,左手弦大,右手弦。久疟必虚,汗多者,阳加于阴谓之汗,阴阳两虚。
疟疾久疟必虚阴阳两虚盗汗
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男,26岁,黄疸,全身色黄而暗,面色晦滞如垢,大便溏,日行二、三次,小便甚少,全身虚浮似肿,神疲短气,无汗而身凉,舌质淡,苔白而腻,诊脉沉迟。寒湿阴黄,病因外受寒湿之伤,或食生冷伤脾,或医者过用寒凉之药损伤脾胃,病机寒湿阻于中焦,肝胆气机疏泄不利,胆汁外溢而发生黄疸。
黄疸寒湿脾虚湿阻
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4岁半女童,发热2天,咳嗽连声,气促,无汗,唇红,目稍赤,精神萎靡。舌红,前部布满红点,苔薄黄,脉浮数。诊断为风热袭表之发热症。
无汗风热袭表发热症咳嗽
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女性,35岁,患病7日,初诊症状为高热、恶寒无汗、头痛骨楚、咳嗽气逆、胸痞纳少,舌苔薄腻,脉浮。诊断为病邪犯表,太阳证,后转为病邪入少阴,邪从热化,阴液受伤,肾水不能上承,心火无下交。舌苔黄质红,脉细数。二诊时心中烦热已除,精神略振,胃纳欠佳,胸脘痞闷减而未除。三诊时症状痊愈。
高热恶寒头痛骨楚咳嗽气逆胸痞纳少
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患者29岁,女性,产后数日出现畏寒、发热、口干喜饮、呕吐、胸闷、头昏重、口淡无味、白天汗出、夜间无汗,体温持续在39℃以上。舌质黯红,舌苔黄腻,脉弦滑数,110次/分。中医诊断为产后感受时令之邪,湿热阻滞中焦。病因病机为湿邪困阻中焦,脾湿运化失司,胃失和降,湿热相蒸,营卫失调。
产后热湿热阻滞胸闷呕吐恶寒发热
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患者头疼、恶寒、身热、无汗,病在太阳、阳明,脉浮数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及,中医病名头痛,证型未明确,病因病机未明确,问诊症状包括头疼、恶寒、身热、无汗,切诊脉浮数。
无汗头痛恶寒身热
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女,10岁,发热半月,反复发作,低热不退,呕,口渴欲饮而不多,自汗,尿黄赤。中医病名:伏暑,证型:伏暑挟湿,病因病机:暑湿内伏。望诊:苔白腻,闻诊:无描述,问诊:发热、呕、口渴、自汗、尿黄赤,切诊:脉细滑。
伏暑挟湿手足心热苔白腻脉细滑
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患者28岁,女性。主诉浮肿15年,逐年加重,面目及四肢肿胀,手足难握难穿,伴咽干、饮水肿甚、周身发紧、胸闷气憋、皮肤干涩、无汗、畏寒神疲、头发干枯早白。舌体瘦小无苔,脉沉弦细。诊断为肺气郁闭,证属肺气失宣,腠理闭塞,津液不行。
肺气郁闭肺失肃降津液不行肾苦燥
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女,8个月,麻疹后16天继发高热而喘,体温39℃~40℃,呼吸急促,面色苍白,肋串珠明显,右肺中下有管状呼吸音,叩右肺较浊,血常规示白细胞升高,咽拭子分离Ⅶ型腺病毒,胸透示肺部阴影,体格发育不良,颅形方形,前囟软,皮肤色素沉着,胸对称,两肺呼吸音粗糙,右肺中下有管状呼吸音,叩右肺较浊,无汗,咳嗽多痰,喘促烦躁,胸腹满,大便干燥,面灰,口唇青紫,舌绛,脉细无力,本体素禀不足,疹后肺胃阴液大伤,伏热未清,阴虚夹痰火。
腺病毒肺炎营养不良痰热证阴虚证
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