27岁,受凉后发热,最高达38.5℃,头痛、身痛、恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮,妊娠感冒,外感风寒型,舌淡红,脉浮
妊娠感冒外感风寒
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女,29岁,关节疼痛,咽部肿痛,吞咽不利,咳嗽,痰少质薄,恶寒,无汗,心悸,纳呆神疲,周身关节酸楚疼痛。乳蛾,痹证。风寒湿夹杂。舌苔白腻,质淡红。脉沉细弦数。
急性化脓性扁桃体炎风寒湿夹杂
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患儿4岁,主诉咳嗽有痰、鼻塞流涕、喷嚏、纳呆食减。舌苔白,脉浮弦紧。证型为痰饮蕴肺,风寒外客。病程1周。二诊时脉沉弦,证型转为邪入少阳,痰饮蕴肺。
咳嗽痰饮蕴肺风寒外客表证
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女,24岁,间断高热半年余,左颈部肿大淋巴结。高热,无汗,先冷后烧,口苦,咽干,腹满便秘。舌红苔黄燥,脉弦有力。高热,无汗,口苦,咽干,腹满便秘。少阳阳明合病。
高热腹满便秘口苦
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十七岁男性 伏暑身热 形寒足冷 热炽神煳 无汗 身热早轻暮重 脉右数甚 头晕 恶心 腹痛拒按 尿少 呕吐酸涎韧痰 痛由大腹移至少腹 肠鸣 暑邪挟积之证 面色无华 舌苔黄腻 脉数 气机不通 气壅于上 热炽神煳 无汗 腹痛拒按 尿少 肠鸣 脉右数甚
伏暑挟积气机阻滞暑邪内蕴湿浊粘腻
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患者年龄21岁,男性,主诉头痛,血压偏高,病程自1980年起。中医病名属头痛,证型包括热痞、寒邪束表内有郁热、少阳不和阳明热结、肝肾精亏虚风内动、肾虚肝风上扰。望诊见面色潮红,舌红苔薄腻。闻诊未明确记载。问诊见头晕、恶寒、身痛、口渴、烦躁、心下痞硬、胸胁苦满、呕恶、口苦、大便干结。切诊见脉浮弦紧兼数、虚大兼弦数、虚弦。
头痛血压偏高热痞肝阳偏亢
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7岁男性患者,发热,体温37.8℃~38.4℃,无恶寒,无汗出,鼻塞、流涕、咳嗽,纳食量少,厌食,时腹痛,大便偏干,夜寐差,盗汗,小便黄,头汗出,舌苔薄黄中间腻,舌尖红,脉弦滑有力。中医诊断为食积发热,辨证为食积化热,病因病机为饮食不节,肠胃阻滞,浊气上逆。望诊见舌苔薄黄中间腻,舌尖红,切诊见脉弦滑有力。
食积发热肠胃阻滞饮食不节舌苔黄腻
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患者45岁,男性。主诉咳嗽1周。主要症状包括咽痛、流清涕、咳嗽吐白色痰、头痛、肢体酸痛,后转为咳剧、声嘶、咯黄痰、身热口渴、咽干、鼻涕黄、头痛身痛。体格检查示舌红、苔薄黄、脉浮数。中医诊断为咳嗽,证型为风寒犯肺、郁而化热。病因病机为外感风寒,郁而化热,风热犯肺,肺失清肃。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉浮数,咳黄痰、咽干、鼻涕黄、身热口渴、头痛身痛。
风寒犯肺风热犯肺肺气上逆津液亏虚
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患者31岁,男性。主要症状为发热、头昏痛、肢体酸困、烦渴饮冷、小便短赤、食思不进。病程短。中医病名属外感热病,证型为表寒里热。病因病机为外感暑热,表寒束邪,内热炽盛。望诊见面赤唇红而焦,舌红苔燥。闻诊见喘促。问诊见发热、烦渴、小便短赤。切诊见脉浮弦而数。
暑湿郁表表寒里热里热未清真阴不足
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患者发热无汗,咽喉肿痛白腐,项外漫肿,舌红绛,脉弦数。病程七天,病情危笃。中医诊断为温邪疫疠化热生痰,蕴袭肺胃,厥少之火上升。望诊见舌红绛,闻诊未提,问诊见发热无汗、咽喉肿痛、项颈漫肿,切诊见脉弦数。二诊病情变化,发热不退,项颈漫肿渐减,舌红绛,脉弦数。
喉痧发热咽喉肿痛项颈漫肿
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患者身热、头痛、无汗、大便不通已四五日。脉浮缓,自述甚恶风。表证明显,腹不胀,无其他不适。中医病名属伤寒,证型为表实证,病因病机为外感风寒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示恶风、身热、头痛、无汗、大便不通,切诊脉浮缓。
感冒表实证表虚证
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男,26岁,黄疸,全身色黄而暗,面色晦滞如垢,大便溏,日行二、三次,小便甚少,全身虚浮似肿,神疲短气,无汗而身凉,舌质淡,苔白而腻,诊脉沉迟。寒湿阴黄,病因外受寒湿之伤,或食生冷伤脾,或医者过用寒凉之药损伤脾胃,病机寒湿阻于中焦,肝胆气机疏泄不利,胆汁外溢而发生黄疸。
黄疸寒湿脾虚湿阻
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4岁半女童,发热2天,咳嗽连声,气促,无汗,唇红,目稍赤,精神萎靡。舌红,前部布满红点,苔薄黄,脉浮数。诊断为风热袭表之发热症。
无汗风热袭表发热症咳嗽
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患者男性,25岁。主要症状包括头痛、发热、恶寒、全身酸痛、无汗、心烦口渴、面部眼颈发红、小便短赤、胸脘痞闷。舌苔腻,脉濡数。中医诊断为卫气同病(伏暑初起气分兼表之候)。病因病机为暑热内郁,湿邪郁阻气分,热邪蕴蒸皮肤,表现为三红之症,兼有表证。
流行性出血热暑湿内郁表邪未解气分证
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患者29岁,女性,产后数日出现畏寒、发热、口干喜饮、呕吐、胸闷、头昏重、口淡无味、白天汗出、夜间无汗,体温持续在39℃以上。舌质黯红,舌苔黄腻,脉弦滑数,110次/分。中医诊断为产后感受时令之邪,湿热阻滞中焦。病因病机为湿邪困阻中焦,脾湿运化失司,胃失和降,湿热相蒸,营卫失调。
产后热湿热阻滞胸闷呕吐恶寒发热
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男,55岁,身首偏左欲倾,神识如蒙,左肢不用,身热无汗,面色青惨,苔灰黄垢腻,脉象模糊,君火挟肝阳上亢,心脑受阻,诸窍闭塞,阳气郁遏在里,邪气步步陷入,气息间断,形如尸厥,左额痛剧,发热未减,大便4日未行,舌质红甚,脉弦滑数,脉软细数
高血压心脏病脑溢血肝阳上亢阳明腑实
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患者头疼、恶寒、身热、无汗,病在太阳、阳明,脉浮数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及,中医病名头痛,证型未明确,病因病机未明确,问诊症状包括头疼、恶寒、身热、无汗,切诊脉浮数。
无汗头痛恶寒身热
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邱某,女,67岁。发热、咳嗽、吐黄痰、气急喘促、昏迷不醒。病程20天。肺气肿并肺部感染。舌红无苔,脉细数。余邪留伏营阴。低热,热退无汗,形体消瘦,神困乏力。夜热,日凉,邪气深伏阴分。营阴耗损,不充养肌肤。
肺气肿肺部感染气阴耗损午后夜热
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患者54岁,女性。主诉心悸、胸闷反复发作6个月,加重1周。现症见心悸时作时止,心跳如击鼓震动,胸闷,头晕心烦,气短汗出,肢冷畏寒,食欲不振,恶心欲呕,双下肢轻度浮肿,小便短少,大便烂。舌淡苔薄腻,脉结代。中医诊断证属心肾阳气亏虚,风邪扰动心宫,湿阻心脉。
心悸不安心肾阳虚风邪扰心湿阻心脉
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女,8个月,麻疹后16天继发高热而喘,体温39℃~40℃,呼吸急促,面色苍白,肋串珠明显,右肺中下有管状呼吸音,叩右肺较浊,血常规示白细胞升高,咽拭子分离Ⅶ型腺病毒,胸透示肺部阴影,体格发育不良,颅形方形,前囟软,皮肤色素沉着,胸对称,两肺呼吸音粗糙,右肺中下有管状呼吸音,叩右肺较浊,无汗,咳嗽多痰,喘促烦躁,胸腹满,大便干燥,面灰,口唇青紫,舌绛,脉细无力,本体素禀不足,疹后肺胃阴液大伤,伏热未清,阴虚夹痰火。
腺病毒肺炎营养不良痰热证阴虚证
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