无汗

男，恶风发热、无汗、口干、头痛眩晕、周身疼痛、小便短黄、大便不畅 舌红苔黄厚，脉细弦 暑湿化热 暑湿两感，营卫失调，湿淫络脉，气秘不能化津

患者66岁，男性。恶寒，浮肿一周，面肿目下窠如新卧蚕状，下肢肿按之凹陷，胸闷，时咳嗽，咽喉疼痛，口苦，恶心，呕吐。舌淡红、苔薄腻，脉浮弦而数。中医诊断为风水泛滥，证因风邪外袭，肺失宣降，热毒内蕴，水道不调。

1岁半男童，反复发热、咳嗽气促2个月，高热39.3°C，喜渴多饮，夜卧不宁，纳呆，便溏，小便清长。体质消瘦，面色苍白，毛发干枯，皮肤干涩无汗，指纹青紫直透气关，舌质红、苔白干，脉细数无力。诊断为小儿夏季热。

患儿4岁，主诉咳嗽有痰、鼻塞流涕、喷嚏、纳呆食减。舌苔白，脉浮弦紧。证型为痰饮蕴肺，风寒外客。病程1周。二诊时脉沉弦，证型转为邪入少阳，痰饮蕴肺。

患者男性，47岁。主诉感冒2天，右头痛。无精神，两手逆冷，无汗恶寒。口中和，不思饮。舌质澹，舌苔薄白。脉沉细。诊断为虚寒表证。病因病机属外感风寒，阳气不足，寒邪侵袭。

女，39岁，腰部酸痛，情绪欠佳，纳食不馨，舌暗有瘀点、苔白，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚，肾虚骨弱，瘀毒内结。病因病机涉及肝郁、脾虚、肾虚及瘀毒。望诊见舌暗有瘀点、苔白，闻诊未提及，问诊见情绪欠佳、纳食不馨，切诊见脉弦滑。

14岁女性，主诉右下腹疼痛，病程较长。心悸不适，午后发热，体温38℃以上，热退无汗，饮食欠佳。面色少华，舌质稍嫩红，舌根苔灰黄，脉数有力（125次/分）。右下腹压痛。病位在心，温邪羁留阴分；病位在肠，气血壅积生热。

患者68岁，男性。主诉心前区憋闷不适、压榨性疼痛，伴心慌、气短、恶心、烦躁不安。病程5年。中医诊断为热毒痰瘀互阻型胸痹。舌象暗红苔黄腻，脉象沉细滑。全身乏力，烦躁不安，纳食差，夜休差，小便黄，大便干结。血压135/75mmHg，心率85次/min，心音低，心律齐。心电图示心肌缺血，血清心肌酶大致正常。

7岁男性患者，发热，体温37.8℃~38.4℃，无恶寒，无汗出，鼻塞、流涕、咳嗽，纳食量少，厌食，时腹痛，大便偏干，夜寐差，盗汗，小便黄，头汗出，舌苔薄黄中间腻，舌尖红，脉弦滑有力。中医诊断为食积发热，辨证为食积化热，病因病机为饮食不节，肠胃阻滞，浊气上逆。望诊见舌苔薄黄中间腻，舌尖红，切诊见脉弦滑有力。

患者年龄63岁，反复咳嗽7年，复发3月，加重伴气紧胸闷3天。咳嗽，咯痰量多，痰黄粘稠，胸闷气紧，恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，口干苦，大便干，小便黄。双肺纹理增多增粗，双肺透光度增强。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热咳嗽。病机为风寒外袭，痰热壅肺，肺失宣降，气逆于上。舌苔黄，脉滑略数。

患者年龄40岁，女性。皮肤红疹瘙痒2年，加重1周。四肢及背部大面积红色丘疹，伴瘙痒，皮肤划痕征(+)，恶寒无汗，胃纳可，二便调。舌红苔薄白，脉沉细。中医诊断瘾疹。病因病机为感受风邪，侵袭肌表，营卫气血不和，病久迁延，热毒瘀血内停，郁于肌表。

患者咳喘痰鸣，高热无汗。痰热阻肺，食积生痰，郁久化热，复感外邪。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

7岁男性，发热恶寒，壮热无汗，体温39.7℃，病程7日。咳声嘶哑，痰粘稠不易咯出，舌尖红，脉浮数。右肺散在湿性罗音，X线示右肺密度阴影，白细胞总数升高。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。舌尖红，脉浮数。

患者女性，42岁。主诉肾病综合征6年，加重半年。浮肿、面肢尤甚，按之深陷不起，胸满微喘，恶风无汗，小便不利。脉沉细，舌质淡红而胖嫩，苔薄白，手及足胫不温。诊断为太阳少阴合病。病因病机为肾阳亏于内，风寒束于外，水气泛溢，脾肺三焦壅遏，阳气不得宣通。

患者，63岁，主诉阴虚火旺，高血压史10年以上，突发昏厥，口㖞肢瘫。中医病名中风闭证，证型为阴虚火旺、阳化内风，病机为风火扑腾、热痰壅盛。望诊见面色赤，舌干绛有黑苔。闻诊有痰鸣，气粗。问诊提示高热、便秘、小便自遗。切诊脉沉弦滑数，血压显著升高。

患者54岁，女性。主诉心悸、胸闷反复发作6个月，加重1周。现症见心悸时作时止，心跳如击鼓震动，胸闷，头晕心烦，气短汗出，肢冷畏寒，食欲不振，恶心欲呕，双下肢轻度浮肿，小便短少，大便烂。舌淡苔薄腻，脉结代。中医诊断证属心肾阳气亏虚，风邪扰动心宫，湿阻心脉。

患者年龄13岁，男性。发热，肝区痛15天。精神委顿，面色澹白，形体消瘦，纳呆，大便3日未行，右胁肋下疼痛。舌质澹，苔白腻。体温38.3℃，肝区压痛明显，B超示肝脏右叶低回声暗区。中医诊断肝痈毒瘀壅结证。病因病机为湿热壅结少阳、厥阴之络，气滞血瘀，毒腐成脓，阳明热结。

患者女性，43岁。咽喉肿痛3日，逐日加重，吞咽困难，痰涎稠多，语言不便，发热无汗。体温38.5℃，左侧扁桃体I度肿大，右侧扁桃体Ⅲ度肿大，充血明显，隐窝有白点，触痛阳性。辨证为喉痈初期，风热上扰型。舌薄腻，脉象平。

患者30岁，男性。主诉左手拇指肿痛，病程2天。主要症状为拇指起小白泡，麻木作痒，红肿疼痛，痛如锥刺，恶寒发热，红线向肘部走窜。体征见左拇指内侧指甲根处有小伤口，红肿灼热，红线向上蔓延至肘窝，精神疲倦，发热寒战，无汗，体温38℃，面晦无华，舌苔薄白，脉弦紧，84次/min。中医辨证为水邪内侵，湿毒郁结。

女，8个月，麻疹后16天继发高热而喘，体温39℃~40℃，呼吸急促，面色苍白，肋串珠明显，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊，血常规示白细胞升高，咽拭子分离Ⅶ型腺病毒，胸透示肺部阴影，体格发育不良，颅形方形，前囟软，皮肤色素沉着，胸对称，两肺呼吸音粗糙，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊，无汗，咳嗽多痰，喘促烦躁，胸腹满，大便干燥，面灰，口唇青紫，舌绛，脉细无力，本体素禀不足，疹后肺胃阴液大伤，伏热未清，阴虚夹痰火。