7岁女性患者,起病发热头痛,次日轻度昏迷,第三日出现抽搐、昏迷加深、高热无汗、项强足冷、目闭睛呆,面微潮红,唇红齿干,大便三日未行,舌红无苔,脉中取数而无力。中医诊断为邪热炽盛,蒙蔽心包,上扰神明,伤津耗液,肝风内动。
流行性乙型脑炎邪热炽盛心包受蒙神明受扰
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女,29岁,关节疼痛,咽部肿痛,吞咽不利,咳嗽,痰少质薄,恶寒,无汗,心悸,纳呆神疲,周身关节酸楚疼痛。乳蛾,痹证。风寒湿夹杂。舌苔白腻,质淡红。脉沉细弦数。
急性化脓性扁桃体炎风寒湿夹杂
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患者年龄8岁,主要症状为身热日轻夜重、形寒肢凉、面色不华、咳嗽心烦、口干不欲饮水、舌苔白根腻、脉象浮数无力,病程16天。中医病名为病毒性感冒,辨证为外邪遏表,未得宣散。望诊见面色不华、舌苔白根腻,闻诊无特殊,问诊见身热、形寒、咳嗽、心烦、口干,切诊见脉象浮数无力。
病毒性感冒风寒遏表表邪未散发热不退
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患者30岁,男性,主诉头晕乏力、全身汗出淋漓、恶心欲呕、高度腹胀。舌质黯红,苔白浊,脉沉细。中医诊断为鼓胀,证型为气阴两虚。病因病机为气阴两虚,气滞血瘀,水湿内停。二诊时仍感高度腹胀、乏力、纳差、尿少,舌质黯红,苔白稍腻,脉沉细。三诊时腹胀减轻,纳食改善,尿量增加,舌质澹红,苔白,脉弦细。
肝炎肝硬化鼓胀气阴两虚脾虚
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患儿4岁,主诉咳嗽有痰、鼻塞流涕、喷嚏、纳呆食减。舌苔白,脉浮弦紧。证型为痰饮蕴肺,风寒外客。病程1周。二诊时脉沉弦,证型转为邪入少阳,痰饮蕴肺。
咳嗽痰饮蕴肺风寒外客表证
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五旬,寒热头痛,头晕,胸胃嘈杂,不能饮食,无汗,气急,懒言。中医病名未明确提及,证型为劳倦伤脾,中气不足,外感寒邪,内伤生冷,病机为清阳不升,气虚不能达。面色无华,舌淡苔白,脉沉细无力。
中气不足清阳不升寒热头痛头晕
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7岁男性患者,发热,体温37.8℃~38.4℃,无恶寒,无汗出,鼻塞、流涕、咳嗽,纳食量少,厌食,时腹痛,大便偏干,夜寐差,盗汗,小便黄,头汗出,舌苔薄黄中间腻,舌尖红,脉弦滑有力。中医诊断为食积发热,辨证为食积化热,病因病机为饮食不节,肠胃阻滞,浊气上逆。望诊见舌苔薄黄中间腻,舌尖红,切诊见脉弦滑有力。
食积发热肠胃阻滞饮食不节舌苔黄腻
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患者年龄69岁,男性。主诉双上肢冷凉伴无汗5年。中医诊断为痹证,证属气血两虚,风寒痹阻。病程5年,病机为经络长期风寒痹阻,营卫不行,络脉瘀阻,年事已高,气血亏耗,正虚邪恋。舌象黯淡,苔薄黄。
痹证气血两虚风寒痹阻营卫不和
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患者77岁,女性。主诉高热、无汗、头目昏晕、干咳无痰、口渴引饮、数日未食、便秘、小便黄。脉浮大而数,重按乏力,舌干红无苔。中医诊断为风热犯肺,渐欲化热入里。望诊见舌干红无苔,闻诊未见明显异常,问诊见高热、口渴、干咳、便秘,切诊见脉浮大而数,重按乏力。
风热犯肺温热入里肺胃阴虚战汗
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患者形寒,低热,汗少,咽痒干咳,舌苔黄腻,脉濡。暑湿外受,肺胃宣降无能。形寒低热,咽痒干咳,口淡乏味,舌苔黄腻,脉濡数。阳虚之体,感受暑邪,恶寒微热无汗,头痛,干咳,脉紧。表邪解而阳未复,膻中气机不畅。胸闷未舒,无明显变化。
暑湿外受肺胃宣降无能表邪未解肾阳虚
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男,26岁,黄疸,全身色黄而暗,面色晦滞如垢,大便溏,日行二、三次,小便甚少,全身虚浮似肿,神疲短气,无汗而身凉,舌质淡,苔白而腻,诊脉沉迟。寒湿阴黄,病因外受寒湿之伤,或食生冷伤脾,或医者过用寒凉之药损伤脾胃,病机寒湿阻于中焦,肝胆气机疏泄不利,胆汁外溢而发生黄疸。
黄疸寒湿脾虚湿阻
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43岁男性,阴缩2小时,少腹疼痛,无汗恶寒,肢冷囊缩。面色苍白,舌澹苔白滑,脉沉细。风寒直中少阴,病程短。
阴缩风寒直中少阴四肢逆冷面唇苍白
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4岁半女童,发热2天,咳嗽连声,气促,无汗,唇红,目稍赤,精神萎靡。舌红,前部布满红点,苔薄黄,脉浮数。诊断为风热袭表之发热症。
无汗风热袭表发热症咳嗽
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女性,35岁,患病7日,初诊症状为高热、恶寒无汗、头痛骨楚、咳嗽气逆、胸痞纳少,舌苔薄腻,脉浮。诊断为病邪犯表,太阳证,后转为病邪入少阴,邪从热化,阴液受伤,肾水不能上承,心火无下交。舌苔黄质红,脉细数。二诊时心中烦热已除,精神略振,胃纳欠佳,胸脘痞闷减而未除。三诊时症状痊愈。
高热恶寒头痛骨楚咳嗽气逆胸痞纳少
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患者头疼、恶寒、身热、无汗,病在太阳、阳明,脉浮数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及,中医病名头痛,证型未明确,病因病机未明确,问诊症状包括头疼、恶寒、身热、无汗,切诊脉浮数。
无汗头痛恶寒身热
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7岁男童,高烧不退,咳嗽胸痛,头痛不食,腹部不适。发热恶寒,日晡尤甚,体温39.6℃,口干思饮,大便干,小溲赤。舌质赤,苔薄黄,脉洪数。右肺中部实变征及罗音,胸透示大叶性肺炎,白细胞升高。辨证为表邪入里,热灼太阴。
高烧不退咳嗽胸痛头痛不食腹部不适
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14岁男,鼻塞3天,鼻干无涕,咳嗽日间为主,干咳无痰,咽干,纳食欠佳,面红唇干,咽红,手足多汗,舌尖红少津,苔薄白,脉浮数。感冒,素体阴虚,外感风热。舌尖红少津,苔薄白,脉浮数。
感冒阴虚外感风热肺卫失宣
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患者53岁,男性。主诉恶寒发热,无汗,头痛身重,关节痛,咽痛,流清涕,咳嗽稀痰,心烦易怒,不思食。病程5天。中医诊断为太阳伤寒,表寒兼里热证。舌苔润,尖微红,脉浮紧。恶寒,无汗,头痛,身重,咽红,脉浮紧。
感冒太阳伤寒表寒里热肝火郁结
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患者54岁,女性。主诉心悸、胸闷反复发作6个月,加重1周。现症见心悸时作时止,心跳如击鼓震动,胸闷,头晕心烦,气短汗出,肢冷畏寒,食欲不振,恶心欲呕,双下肢轻度浮肿,小便短少,大便烂。舌淡苔薄腻,脉结代。中医诊断证属心肾阳气亏虚,风邪扰动心宫,湿阻心脉。
心悸不安心肾阳虚风邪扰心湿阻心脉
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患者12岁,男性。主要症状为左侧腰痛、发热、腹胀、无大便、呕吐、双下肢轻度瘫痪、意识障碍、谵语。舌澹红、苔薄白,脉弦滑。病程约10余天。中医病名包括发热、脑膜炎、嵴髓炎。病因病机未明确提及。四诊信息包括舌澹红、苔薄白,脉弦滑。
发热化脓性脑膜炎脊髓炎细菌性肝脓疡
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