患者28岁,女性。主诉浮肿15年,逐年加重,面目及四肢肿胀,手足难握难穿,伴咽干、饮水肿甚、周身发紧、胸闷气憋、皮肤干涩、无汗、畏寒神疲、头发干枯早白。舌体瘦小无苔,脉沉弦细。诊断为肺气郁闭,证属肺气失宣,腠理闭塞,津液不行。
肺气郁闭肺失肃降津液不行肾苦燥
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患儿男,2岁;高热,肢冷无汗,颈强抽搐,嗜睡,便闭,舌苔薄润,脉细数;暑温邪热内结;暑热内蕴,津伤热郁;舌红脉数;舌绛苔薄;舌红苔润
暑温实热里结邪毒内盛腑实
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12岁男性,恶寒发热,周身无汗,头痛体怠,骨节烦疼,舌苔白质澹,脉浮紧,诊断为太阳表热证。
周身无汗太阳表热证恶寒发热头痛体怠
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患者年龄8个月,女性。发热3天,以下午为高,头部及躯干明显,四肢发冷,体温38.4℃至39℃,伴清涕、咳嗽有痰、食欲减退、大便溏有奶瓣、小便黄。唇色淡,指纹青,脉沉数,舌质正红,薄白苔。辨证为伤暑冒风,夹肠胃食滞,肺胃不和。复感凉风后病情反复,辨证为肺胃未和,痰湿未尽,复感凉风。湿热未尽,舌苔秽腻,脉沉滑。
发热伤暑冒风肠胃食滞肺胃不和
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患者30岁,男性,主诉头晕乏力、全身汗出淋漓、恶心欲呕、高度腹胀。舌质黯红,苔白浊,脉沉细。中医诊断为鼓胀,证型为气阴两虚。病因病机为气阴两虚,气滞血瘀,水湿内停。二诊时仍感高度腹胀、乏力、纳差、尿少,舌质黯红,苔白稍腻,脉沉细。三诊时腹胀减轻,纳食改善,尿量增加,舌质澹红,苔白,脉弦细。
肝炎肝硬化鼓胀气阴两虚脾虚
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6岁男童,高烧10余日,无汗,频咳无痰,左侧胸痛,大便溏。急性重病容,面色萎黄不泽,气息急促,咳痰不畅。左胸肋间隆起,叩诊浊音,呼吸音减低,纵膈向右侧移位。舌根部薄黄苔,脉数急。病因表邪初起,失于宣散,入里化热,邪毒稽留不解,郁阻胸中。病机表里两解,宽胸舒络。
高烧无汗风温犯肺肺热壅阻胸膜肥厚
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1岁 女性 发热 伴腹泻 咳嗽1天 外感风寒 泄泻 舌澹红 苔白腻 指纹澹红在风关 神清 精神反应尚可 皮肤弹性好 咽不红 心肺未闻及异常 无汗 微恶寒 稀水便 无黏液及脓血 泡沫多 流清涕 纳呆 小便量稍少 体温37℃~38℃
泄泻风寒束肺脾常不足湿滞
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患者66岁,男性。恶寒,浮肿一周,面肿目下窠如新卧蚕状,下肢肿按之凹陷,胸闷,时咳嗽,咽喉疼痛,口苦,恶心,呕吐。舌淡红、苔薄腻,脉浮弦而数。中医诊断为风水泛滥,证因风邪外袭,肺失宣降,热毒内蕴,水道不调。
急性肾小球肾炎风水泛滥风邪外袭肺失宣降
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患儿4岁,主诉咳嗽有痰、鼻塞流涕、喷嚏、纳呆食减。舌苔白,脉浮弦紧。证型为痰饮蕴肺,风寒外客。病程1周。二诊时脉沉弦,证型转为邪入少阳,痰饮蕴肺。
咳嗽痰饮蕴肺风寒外客表证
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67岁男性,主诉咳嗽、吐清稀白痰、恶寒无汗、动则胸闷气短。咳嗽病程约三四天。中医诊断为咳嗽,证型为脾肺气虚,寒痰阻肺。舌质澹红,苔薄白而润,脉弦滑。听诊两肺满布湿啰音,胸部X片示支气管炎、肺气肿、肺大泡及左上肺陈旧性病灶。
感冒后咳嗽肺气肿肺大泡寒痰阻肺
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患者6个半月,发热、腹泻5日,发热高,夜甚,腹泻黄褐色水样便,量多腥秽,日行20余次,呕奶吐涎,肠鸣,排便时阵发啼哭,口渴频饮,饮时易吐,尿量短少,肛门潮红,面红气粗,烦躁不宁,张口索饮,体温38.6℃,神志昏倦,前囟及眼窝深陷,腹部胀满,皮肤干燥无汗,唇绛干焦,咽部潮红,舌质红,舌苔黄中带黑,指纹紫滞不显露。湿热型重症腹泻夹暑伤阴。
重症腹泻暑伤阴湿热证口渴思饮
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7岁男性患者,发热,体温37.8℃~38.4℃,无恶寒,无汗出,鼻塞、流涕、咳嗽,纳食量少,厌食,时腹痛,大便偏干,夜寐差,盗汗,小便黄,头汗出,舌苔薄黄中间腻,舌尖红,脉弦滑有力。中医诊断为食积发热,辨证为食积化热,病因病机为饮食不节,肠胃阻滞,浊气上逆。望诊见舌苔薄黄中间腻,舌尖红,切诊见脉弦滑有力。
食积发热肠胃阻滞饮食不节舌苔黄腻
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男,26岁,黄疸,全身色黄而暗,面色晦滞如垢,大便溏,日行二、三次,小便甚少,全身虚浮似肿,神疲短气,无汗而身凉,舌质淡,苔白而腻,诊脉沉迟。寒湿阴黄,病因外受寒湿之伤,或食生冷伤脾,或医者过用寒凉之药损伤脾胃,病机寒湿阻于中焦,肝胆气机疏泄不利,胆汁外溢而发生黄疸。
黄疸寒湿脾虚湿阻
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21岁女性,哮喘3年,起于过敏性鼻炎,每年复发。喘咳,喉间痰鸣,痰板气逼胸痛,痰梗喉间,吐不出吞不下,大便溏泻,上半身微汗,下半身无汗,舌苔白腻,脉细弱。诊断为哮喘,证属痰湿阻肺,肺气壅塞。
哮喘痰壅肺虚脾虚
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4岁半女童,发热2天,咳嗽连声,气促,无汗,唇红,目稍赤,精神萎靡。舌红,前部布满红点,苔薄黄,脉浮数。诊断为风热袭表之发热症。
无汗风热袭表发热症咳嗽
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患者29岁,女性,产后数日出现畏寒、发热、口干喜饮、呕吐、胸闷、头昏重、口淡无味、白天汗出、夜间无汗,体温持续在39℃以上。舌质黯红,舌苔黄腻,脉弦滑数,110次/分。中医诊断为产后感受时令之邪,湿热阻滞中焦。病因病机为湿邪困阻中焦,脾湿运化失司,胃失和降,湿热相蒸,营卫失调。
产后热湿热阻滞胸闷呕吐恶寒发热
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患者头疼、恶寒、身热、无汗,病在太阳、阳明,脉浮数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及,中医病名头痛,证型未明确,病因病机未明确,问诊症状包括头疼、恶寒、身热、无汗,切诊脉浮数。
无汗头痛恶寒身热
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患者年龄48岁,男性。发热、畏寒、无汗、咳嗽气喘、全身骨节疼痛,病程一周。中医病名风寒感冒,证型风寒束表、犯肺。脉象浮紧,舌象澹苔白。
无汗风寒感冒风寒束表犯肺
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患者54岁,女性。主诉心悸、胸闷反复发作6个月,加重1周。现症见心悸时作时止,心跳如击鼓震动,胸闷,头晕心烦,气短汗出,肢冷畏寒,食欲不振,恶心欲呕,双下肢轻度浮肿,小便短少,大便烂。舌淡苔薄腻,脉结代。中医诊断证属心肾阳气亏虚,风邪扰动心宫,湿阻心脉。
心悸不安心肾阳虚风邪扰心湿阻心脉
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3个月男婴,发热4天,咳嗽、气促、抽风2次。发热,体温39.4℃,肺部叩诊稍浊,呼吸音粗糙,干啰音及小水泡音,右肺明显。血常规示白细胞升高,胸透示右肺片状阴影。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为风寒犯肺,营卫不和。面色青,唇淡,舌淡,苔灰白,脉浮滑。肺部呼吸音粗糙,肠鸣音亢进,脉浮滑。
腺病毒肺炎风寒犯肺营卫不和肺气闭
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