患者年龄31岁,女性。主诉全身皮肤变黑、变硬,四肢关节疼痛1年,皮肤变硬5个月。中医病名皮痹。证型为产后气血亏虚,风寒湿邪外袭,气血痹阻。望诊见舌淡红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见皮肤发硬、紧绷、色素沉着、干燥无汗、关节痛、膝软无力、神疲、脱发、口干苦。切诊见脉细。
系统性硬皮病气血亏虚风寒湿邪寒凝肌表
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男,恶风发热、无汗、口干、头痛眩晕、周身疼痛、小便短黄、大便不畅 舌红苔黄厚,脉细弦 暑湿化热 暑湿两感,营卫失调,湿淫络脉,气秘不能化津
无汗暑湿化热恶风发热口干
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患者66岁,男性。恶寒,浮肿一周,面肿目下窠如新卧蚕状,下肢肿按之凹陷,胸闷,时咳嗽,咽喉疼痛,口苦,恶心,呕吐。舌淡红、苔薄腻,脉浮弦而数。中医诊断为风水泛滥,证因风邪外袭,肺失宣降,热毒内蕴,水道不调。
急性肾小球肾炎风水泛滥风邪外袭肺失宣降
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患儿4岁,主诉咳嗽有痰、鼻塞流涕、喷嚏、纳呆食减。舌苔白,脉浮弦紧。证型为痰饮蕴肺,风寒外客。病程1周。二诊时脉沉弦,证型转为邪入少阳,痰饮蕴肺。
咳嗽痰饮蕴肺风寒外客表证
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患者13岁,女性。主诉内热腹痛,病程未明确。中医病名为干霍乱,证型为暑热夹食,病因病机为吸受暑热,夹食内积。望诊见面色青色兼惨白,舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、小溲短数、无汗口干。切诊脉象沉涩,后诊脉滑,舌红苔薄白、黄腻,脉缓。
干霍乱暑热夹食中焦热闭食滞化燥
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患者68岁,男性。主诉心前区憋闷不适、压榨性疼痛,伴心慌、气短、恶心、烦躁不安。病程5年。中医诊断为热毒痰瘀互阻型胸痹。舌象暗红苔黄腻,脉象沉细滑。全身乏力,烦躁不安,纳食差,夜休差,小便黄,大便干结。血压135/75mmHg,心率85次/min,心音低,心律齐。心电图示心肌缺血,血清心肌酶大致正常。
胸痹痰火瘀阻心气不足脾虚
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患者年龄1岁,男性。高热而喘7天,时热时退,高热不退,全身无汗,神昏嗜睡,抽风,咳逆甚重,咳即吐,呼吸喘促,腹满自下利稀溏,面色暗澹唇青,苔秽腻,脉滑数。中医病名为肺胃合病,证型为外受风邪,内伤饮食,病机为肺胃合病,卫气被郁。望诊见面色暗澹唇青,舌苔秽腻。闻诊无特殊描述。问诊见高热、咳逆、呕吐、下利。切诊见脉滑数。
重症肺炎肺胃合病食积生风里湿证
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7岁男性患者,发热,体温37.8℃~38.4℃,无恶寒,无汗出,鼻塞、流涕、咳嗽,纳食量少,厌食,时腹痛,大便偏干,夜寐差,盗汗,小便黄,头汗出,舌苔薄黄中间腻,舌尖红,脉弦滑有力。中医诊断为食积发热,辨证为食积化热,病因病机为饮食不节,肠胃阻滞,浊气上逆。望诊见舌苔薄黄中间腻,舌尖红,切诊见脉弦滑有力。
食积发热肠胃阻滞饮食不节舌苔黄腻
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患者年龄52岁,女性。主诉为恶寒,全身无汗,剧烈运动后亦无汗。病程约1个月。中医病名为风寒束表。证型为风寒束表。病因病机为外感风寒之邪,外邪未尽,羁留肺气,导致皮肤腠理闭塞。望诊见舌苔薄白,皮肤凉,不喜冷饮。闻诊未提。问诊见恶寒,皮肤起栗,疲乏,身痒,少寐。切诊见脉滑,后转为脉细。
风寒束表肺卫不固腠理闭塞
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患者男性,28岁。高烧不退,头痛无汗,目微赤,胸腹满微硬,大便未行,鼻塞,舌苔中心秽干无津,舌质不绛,口不渴,尿少,嗜睡,神志清,微烦,脉浮,右大于左。胃阴已伤,表里郁闭。病因属伏暑挟湿感新秋凉风。病程中误服辛温药及辛凉苦寒药,致热邪被遏。舌象见舌苔秽干无津,脉象浮,右大于左。
高热无汗流行性乙型脑炎胃阴已伤表里郁闭
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21岁女性,哮喘3年,起于过敏性鼻炎,每年复发。喘咳,喉间痰鸣,痰板气逼胸痛,痰梗喉间,吐不出吞不下,大便溏泻,上半身微汗,下半身无汗,舌苔白腻,脉细弱。诊断为哮喘,证属痰湿阻肺,肺气壅塞。
哮喘痰壅肺虚脾虚
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患者26岁,女性,产后第4天,畏寒高热,无汗身楚,小腹切痛,恶露减少,体温40.6℃,体肤炕熯蒸热,颜面潮红,身半以上汗出如洗,口干频饮,便秘溲黄,舌质红、苔干黄,脉浮数有力。辨证为风寒化热,内传气分,已成阳明经证。二诊时头晕神疲,纳少口干,自汗低热,辨证为余热不解,阴液为伤。
产后发热阳明经证阴液亏虚血虚有热
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患者26岁,男性。颈部红肿起脓疱,灼热疼痛,夜不得眠,大便干,舌苔黄厚,脉洪大而数。证属邪热蕴结,阳毒壅盛。面色红赤,舌质红,舌苔黄厚,脉洪大而数。声音无异常,无特殊气味。自觉症状包括红肿灼热、疼痛、失眠、大便干。脉象洪大而数。
阳毒疮疡邪热蕴结局部红肿灼热疼痛
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患者29岁,女性,产后数日出现畏寒、发热、口干喜饮、呕吐、胸闷、头昏重、口淡无味、白天汗出、夜间无汗,体温持续在39℃以上。舌质黯红,舌苔黄腻,脉弦滑数,110次/分。中医诊断为产后感受时令之邪,湿热阻滞中焦。病因病机为湿邪困阻中焦,脾湿运化失司,胃失和降,湿热相蒸,营卫失调。
产后热湿热阻滞胸闷呕吐恶寒发热
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患者54岁,女性。主诉心悸、胸闷反复发作6个月,加重1周。现症见心悸时作时止,心跳如击鼓震动,胸闷,头晕心烦,气短汗出,肢冷畏寒,食欲不振,恶心欲呕,双下肢轻度浮肿,小便短少,大便烂。舌淡苔薄腻,脉结代。中医诊断证属心肾阳气亏虚,风邪扰动心宫,湿阻心脉。
心悸不安心肾阳虚风邪扰心湿阻心脉
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患者24岁,男性。发烧无汗,周身酸痛,右下肢痛甚,行走困难,咽痛而干,偶咳无痰,口干口渴,恶心,纳食减少,头晕,大便干,尿少色黄,双下肢浮肿至膝。舌淡红苔薄黄略腻,脉浮细数。证属温邪上受,表里郁闭。
肾病综合症温邪上受表里郁闭舌苔薄黄
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患者年龄13岁,男性。发热,肝区痛15天。精神委顿,面色澹白,形体消瘦,纳呆,大便3日未行,右胁肋下疼痛。舌质澹,苔白腻。体温38.3℃,肝区压痛明显,B超示肝脏右叶低回声暗区。中医诊断肝痈毒瘀壅结证。病因病机为湿热壅结少阳、厥阴之络,气滞血瘀,毒腐成脓,阳明热结。
肝脓肿毒瘀壅结发热肝区痛
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女,22岁,发热,倦怠,便溏,月经失调,病程3周,病毒感染合并支气管炎,面色萎悴,舌边光红、苔薄白微黄而滑,脉弦大虚数
发热月经失调便溏气血两虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为湿温旬日,烦热无汗,赤疹隐约不透,胸次窒闷,咳不扬爽,谵语,频渴不欲饮,饮喜极沸之汤。病程为旬日。中医病名为湿温,证型未明确提及,病因病机为无形之邪与有形之湿相持不化,里湿郁结,表气不能外通。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括烦热、赤疹、胸闷、咳、谵语、渴等,切诊为脉数糊滑,苔白心黄,近根厚措。
湿温湿邪郁结痰阻气滞表气不宣
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女,8个月,麻疹后16天继发高热而喘,体温39℃~40℃,呼吸急促,面色苍白,肋串珠明显,右肺中下有管状呼吸音,叩右肺较浊,血常规示白细胞升高,咽拭子分离Ⅶ型腺病毒,胸透示肺部阴影,体格发育不良,颅形方形,前囟软,皮肤色素沉着,胸对称,两肺呼吸音粗糙,右肺中下有管状呼吸音,叩右肺较浊,无汗,咳嗽多痰,喘促烦躁,胸腹满,大便干燥,面灰,口唇青紫,舌绛,脉细无力,本体素禀不足,疹后肺胃阴液大伤,伏热未清,阴虚夹痰火。
腺病毒肺炎营养不良痰热证阴虚证
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