患者28岁,女性,产后第29天突发高热2天。恶露未尽,量少,伴恶寒、头痛头晕、流清涕、全身酸痛、心慌气短、纳差、口干渴、有汗、尿黄。舌质澹,苔薄黄,脉沉滑数。中医辨证为产后血虚,外感风寒。病程短,属表里同病,外感风寒,内有里热。
产后发热产后血虚风寒束表里热盛
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男,恶风发热、无汗、口干、头痛眩晕、周身疼痛、小便短黄、大便不畅
舌红苔黄厚,脉细弦
暑湿化热
暑湿两感,营卫失调,湿淫络脉,气秘不能化津
无汗暑湿化热恶风发热口干
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患者66岁,男性。恶寒,浮肿一周,面肿目下窠如新卧蚕状,下肢肿按之凹陷,胸闷,时咳嗽,咽喉疼痛,口苦,恶心,呕吐。舌淡红、苔薄腻,脉浮弦而数。中医诊断为风水泛滥,证因风邪外袭,肺失宣降,热毒内蕴,水道不调。
急性肾小球肾炎风水泛滥风邪外袭肺失宣降
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1岁半男童,反复发热、咳嗽气促2个月,高热39.3°C,喜渴多饮,夜卧不宁,纳呆,便溏,小便清长。体质消瘦,面色苍白,毛发干枯,皮肤干涩无汗,指纹青紫直透气关,舌质红、苔白干,脉细数无力。诊断为小儿夏季热。
小儿夏季热暑伤气阴舌苔白干脉细数无力
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6岁男童,微咳鼻流清涕,频咳喉间哮鸣,痰少色白有沫,饮食乏味,大便不调,小便清长,神乏面㿠,畏寒肢冷无汗,气息不利,舌质淡,舌苔薄白,脉浮紧有力,双肺听诊满布哮鸣音,胸透双肺纹理增强,中医诊断哮证,寒哮,病因病机属寒邪犯肺,肺气壅遏,痰阻气道。
哮证寒哮肺气不足痰少白
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女,39岁,腰部酸痛,情绪欠佳,纳食不馨,舌暗有瘀点、苔白,脉弦滑。中医病名未明确提及,证型为肝郁脾虚,肾虚骨弱,瘀毒内结。病因病机涉及肝郁、脾虚、肾虚及瘀毒。望诊见舌暗有瘀点、苔白,闻诊未提及,问诊见情绪欠佳、纳食不馨,切诊见脉弦滑。
乳腺癌肝郁脾虚肾虚骨弱瘀毒内结
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患者年龄42岁,男性。主诉皮肤干燥无汗3个月,伴口苦、咽干、目眩、心烦欲呕。舌象澹红,苔薄白,脉沉细。中医病名为汗闭,证型为气亏血少,少阳邪郁。病因病机为气亏血少无以作汗,少阳邪郁汗液不得外透。
皮肤干燥少阳郁热气血亏虚阴血不足
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患者年龄4岁半,主诉外感高热,体温达40.5℃,持续两夜。扁桃体红肿疼痛,高度充血,食欲缺乏,腹胀满,头痛无汗,体困神疲。面色通红,夜眠不安,大便三日未通,小便黄短,口渴喜饮。舌质红,苔黄腻,脉浮滑而数。诊断为积热内蕴肠胃,暑邪外侵肌表,肺胃火亢。二诊时发热达41℃,精神烦躁,满面通红,腹肠鸣下坠,便后热势渐减,体温恢复正常。诊断为热灼肺阴,余邪未尽。
急性扁桃腺炎积热内蕴暑邪外侵肺胃火亢
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7岁男性患者,发热,体温37.8℃~38.4℃,无恶寒,无汗出,鼻塞、流涕、咳嗽,纳食量少,厌食,时腹痛,大便偏干,夜寐差,盗汗,小便黄,头汗出,舌苔薄黄中间腻,舌尖红,脉弦滑有力。中医诊断为食积发热,辨证为食积化热,病因病机为饮食不节,肠胃阻滞,浊气上逆。望诊见舌苔薄黄中间腻,舌尖红,切诊见脉弦滑有力。
食积发热肠胃阻滞饮食不节舌苔黄腻
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女,寒热无汗,一身骨节尽痛,经事适来,精神烦闷。热入血室。面色晦暗,舌质红,苔薄黄。脉弦细。经水时有时无,脐下结块而痛。
热入血室经水不调骨节疼痛寒热交替
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患者咳喘痰鸣,高热无汗。痰热阻肺,食积生痰,郁久化热,复感外邪。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。
高热无汗痰喘食积生痰痰热阻肺
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21岁女性,哮喘3年,起于过敏性鼻炎,每年复发。喘咳,喉间痰鸣,痰板气逼胸痛,痰梗喉间,吐不出吞不下,大便溏泻,上半身微汗,下半身无汗,舌苔白腻,脉细弱。诊断为哮喘,证属痰湿阻肺,肺气壅塞。
哮喘痰壅肺虚脾虚
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女性,35岁,患病7日,初诊症状为高热、恶寒无汗、头痛骨楚、咳嗽气逆、胸痞纳少,舌苔薄腻,脉浮。诊断为病邪犯表,太阳证,后转为病邪入少阴,邪从热化,阴液受伤,肾水不能上承,心火无下交。舌苔黄质红,脉细数。二诊时心中烦热已除,精神略振,胃纳欠佳,胸脘痞闷减而未除。三诊时症状痊愈。
高热恶寒头痛骨楚咳嗽气逆胸痞纳少
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患者头疼、恶寒、身热、无汗,病在太阳、阳明,脉浮数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及,中医病名头痛,证型未明确,病因病机未明确,问诊症状包括头疼、恶寒、身热、无汗,切诊脉浮数。
无汗头痛恶寒身热
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五十余岁,主诉寒热咳嗽、入夜热甚、昏昧无知、手足蠕动、不语不食。中医病名属温病,证型为风热炽灼成痰,病机为风热挟毒,痰蒙心包。望诊未详,闻诊未详,问诊见寒热咳嗽、昏昧无知、不语不食,切诊脉象左数极沉涩、右沉伏如无。
风热成痰心包蒙蔽中气不支痰闭心包
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患者年龄13岁,男性。发热,肝区痛15天。精神委顿,面色澹白,形体消瘦,纳呆,大便3日未行,右胁肋下疼痛。舌质澹,苔白腻。体温38.3℃,肝区压痛明显,B超示肝脏右叶低回声暗区。中医诊断肝痈毒瘀壅结证。病因病机为湿热壅结少阳、厥阴之络,气滞血瘀,毒腐成脓,阳明热结。
肝脓肿毒瘀壅结发热肝区痛
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患者年龄34岁,男性。主诉咳嗽、气急、胸痛二天。病程二天。中医病名大叶性肺炎,证型太阳表实兼内热烦躁证。舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。病机表寒紧束,郁热不宣,外寒里热,表里俱实。
大叶性肺炎太阳表实证内热烦躁证
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患者21岁,男性,主诉外感头痛、头晕、项强、鼻塞、发热恶寒,病程较长,血压反复升高。中医病名属头痛,证型为肝阳上亢、肝肾精亏、虚风内动,病因病机为外感风寒、内有郁热、肝肾阴虚。望诊见面色潮红,舌红苔薄黄腻或花剥,闻诊无特殊描述,问诊见头痛头晕、急躁、口渴、心下痞硬、胸胁苦满、呕恶、饮食不佳,切诊见脉弦滑、浮紧、虚弦、虚大兼弦数。
头痛头晕血压升高心下痞硬
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女,8个月,麻疹后16天继发高热而喘,体温39℃~40℃,呼吸急促,面色苍白,肋串珠明显,右肺中下有管状呼吸音,叩右肺较浊,血常规示白细胞升高,咽拭子分离Ⅶ型腺病毒,胸透示肺部阴影,体格发育不良,颅形方形,前囟软,皮肤色素沉着,胸对称,两肺呼吸音粗糙,右肺中下有管状呼吸音,叩右肺较浊,无汗,咳嗽多痰,喘促烦躁,胸腹满,大便干燥,面灰,口唇青紫,舌绛,脉细无力,本体素禀不足,疹后肺胃阴液大伤,伏热未清,阴虚夹痰火。
腺病毒肺炎营养不良痰热证阴虚证
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患者43岁,男性。主诉感温六七日,持续高热。高热不退,头微汗出,遍体无汗,四肢厥逆,胸腹灼热,神昏谵语,小溲短赤,大便3日未行。舌红苔黄糙厚,脉沉数有力。证型为温邪本在气分,过用寒凉之品,阳气被逼,升降无权,火郁不发,邪热反被逼入营。病因病机为火郁于里,气机闭塞,热逼心包。
温病火郁神昏谵语四肢厥逆
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