早搏

患者年龄12岁，女性。主诉心慌、胸闷、气短、乏力2个月，活动后加重。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚。望诊见面色少华，舌质澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦易惊、手足心热、纳少。切诊见脉细数而结，心率116次/分，节律不齐，早搏8~10次/分。心电图示窦性心动过速，频发室性早搏，心肌供血不足，心肌抗体(+)。心肌酶示谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶增高。

患者54岁，女性。主诉心悸、胸闷反复发作6个月，加重1周。现症见心悸时作时止，心跳如击鼓震动，胸闷，头晕心烦，气短汗出，肢冷畏寒，食欲不振，恶心欲呕，双下肢轻度浮肿，小便短少，大便烂。舌淡苔薄腻，脉结代。中医诊断证属心肾阳气亏虚，风邪扰动心宫，湿阻心脉。

78岁男性，主诉心悸、心荡、心痛、胸闷、头痛。冠心病史十余年，脑血管硬化，常发心绞痛及早搏。唇紫舌绛苔白腻，舌边有淤点，脉弦结。诊断为心血淤滞，寒凝营热互阻，脉行鼓动不畅。

患者51岁，女性，主诉心慌、心悸5年余。病程5年多，病毒性感冒后并发心肌炎，常心悸胸闷，早搏频繁，劳累诱发，伴全身困倦、足跗水肿。面色皖白，神疲懒言，倦怠，足跗微肿，脉三五不调，舌苔光剥。中医诊断为心悸，证型为心气虚型。

女，67岁，胸闷、心慌、胸背痛持续月余，伴口干、眼酸涩、易疲劳，病程半年。心悸胸痹，气阴两虚。舌质胖暗少津，苔薄白，脉细弱促。心律不整，早搏6~7次/分，心率96次/分。

71岁男性，阵作心悸心慌1月余。高血压病史10余年，腔隙性脑梗死，颈椎病。舌暗边有瘀斑瘀点，苔黄厚腻，脉沉弦。气阴两虚、痰瘀互阻。心电图示频发室性早搏二联律，超声心动图示左房扩大，二尖瓣关闭不全。舌暗，苔腻好转仍白腻，脉细结代。舌暗，苔黄腻，脉沉弦。舌暗，苔白腻微黄，脉结代。舌黯，苔白腻，脉沉细。

患者年龄56岁，男性。主诉劳累后胸闷、气短、心前区隐痛，病程半年。中医病名胸痹，证型心气不足，心阳不振。望诊面色皖白，舌质暗，苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉结代。

患者女性，47岁。主诉胸闷心悸，气短太息，病程3个月。中医病名心悸，证型心肾阳虚。病因病机为素体阳虚，外感风寒，心阳不振，水邪内停。望诊见苔白水滑，质地淡紫。闻诊未提及。问诊见胸闷心悸、气短太息。切诊见脉象沉弱结代。体征包括心悸头眩、腰背凛寒、四肢不温、两足浮肿。

患者50岁，男性。主诉心悸近10个月。病史有病毒性心肌炎、脑梗塞、高血压、眩晕。舌质红，苔薄腻。脉细而弦，频发结式。血压152/90mmHg。心电图示频发室性过早搏动、左室外膜高电压。中医诊断心悸（心肌炎），证型阴虚阳亢型。

患者50岁，男性。持续心悸伴胸闷5天，阵发性心悸史5年。高血压史。舌质红，苔薄，脉弦细。证型为肝心阴血不足，心脉失养。

男，68岁，急性肾盂肾炎，午后发热、汗多、肌肉关节酸楚、四肢无力、头昏、心悸、纳差。邪入少阴，心肾不交。舌红苔薄，脉细数而代。心尖部第一心音弱，频发早搏，尿蛋白（+），白细胞（+），血白细胞升高，中性粒细胞比例高。

患者男性，60岁。主诉胸闷、气短、心前区疼痛，后背及肩胛骨痛，早搏频发两月余，近半月加重。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，气滞血瘀痰阻证。舌苔薄白，脉沉缓无力。

患者68岁，男性，主诉反复咳嗽、气促、心悸、下肢浮肿7年，近月加重。神清、消瘦，唇部发绀，舌质暗红，苔薄，脉数结代。轻度桶状胸，两肺呼吸音粗，双肺底湿性啰音，心界扩大，心率98次/min，心律不齐，早搏5~9次/min，双下肢轻度水肿。X线胸片示肺气肿，心电图示频发室性早搏。中医辨证为心阳亏虚、水停瘀阻。

女，57岁，早搏，烦患失眠，足肿，关节作痛。舌胖，苔中略有厚腻，脉弦而结代。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，34岁，主诉心前区压痛、胸部闷胀、心悸。心律不规则，早搏10次/分，心尖区可闻及Ⅰ/6级收缩期杂音及收缩中期喀嚓音，心电图提示左室顺应性差、频发室性早搏，B型超声波提示二尖瓣前叶腱索粗大，二尖瓣脱垂。

男，53岁，胸闷心慌二年，近一月伴胸闷隐痛、心慌气短、头晕乏力、恶心纳呆、烦躁、夜寐梦多。心率90次／分，心律不齐，早搏频发，脉结代。舌质暗红，舌体胖，苔薄黄。心电图示ST-T缺血改变，频发房性早搏。证型为心气虚弱，痰热郁阻，心脉不畅。

11岁男性，发热、头痛、鼻塞流涕，病程2天。中医诊断外感时邪，热入心营。望诊口周发青，面颊两颧红大如拇指状，舌红苔薄黄，脉弦滑数。咽红，扁桃腺Ⅱ度肿大。心率120次/分，早搏7次/分，心电图示窦性心律不齐，电轴左偏，ST段下移。病程中出现胸闷憋气、乏力无汗，口渴，夜重，面颧红消散，舌澹红苔薄白，脉滑数。

患者26岁，男性。主诉病毒性心肌炎后遗症，早搏年余，近3日心悸、胸闷、气短乏力，寐差。面色青灰，苔少，边有瘀斑，脉细而结代。既往有肾炎病史。心电图示频繁性室性早搏，呈三联律。辨证属肾阳虚衰，不能温养心脉。

患者男性，35岁。反复胃脘部不适14年，又作1个月。胃脘部不适，食入脘腹胀滞不舒，胃纳减少，口澹恶心，偶有早搏。舌苔薄黄根腻，脉细弦。中医诊断痞证（脾虚气滞夹湿热）、虚劳（心脾两虚）。

患者男性，62岁。主诉头昏、心前区紧压感、心慌早搏、面热升火、口干苦、夜晚欲饮。舌象澹黄腻、质紫，脉弦滑数。诊断为风阳上亢、痰火内盛、心脉瘀阻、胸阳失旷。二诊舌象黄腻、质暗紫，脉弦滑。三诊舌象黄薄腻、质紫，脉弦滑数。