早搏

男，45岁，心悸阵作伴胸闷2年。心悸阵作，胸闷，太息，心烦易怒，嗳气则舒，大便干结，隔日1行。舌质红，苔薄，脉细弦伴结代。证型为肝气郁结、心气不畅。

患者58岁，男性。主诉胸闷、气短、心前区刺痛10天，伴心慌、烦躁、便秘、寐差。病程10天。中医病名心绞痛。证型赫依偏胜与楚斯交搏。病因病机阻碍气血运行。舌苔薄白，脉弦伴间歇。尿清而气味不大。

患者年龄23岁，男性。主诉心悸怔忡，不能自持，伴有头晕胸闷。舌涩口干，舌红苔少。心率106次/分，早搏4次/分。中医诊断为肝失调畅，气阴两亏。病因病机为肝气郁结，气阴两虚，导致心脉失畅，心阴不足，阴不敛阳。脉象未明确提及。

女，64岁，心前区闷痛10余年，凌晨1~2点发作，遇天冷加重，口干喜热饮，心悸，时发早搏，右侧头痛，面色澹白，倦怠，舌红苔白腻，脉沉细滑。胸痹，阴阳两虚，病机为肾阳虚衰，脾虚寒，肝失疏泄，心失血养，气血运行不畅，心脉痹阻。舌红，苔白腻，脉沉细滑。

患者年龄61岁，女性。主诉心悸阵作1周。中医诊断心悸，证型气滞血瘀。舌红衬紫，苔薄，脉细涩。既往有体倦乏力病史。病因为情志不畅，肝气郁结，气虚推动无力，瘀血内生，心脉不畅，心神受扰。

男，24岁，头晕、心悸、胸闷、眠差，病程自1996年6月首次发病，2000年10月复发。舌红苔白，脉细数。气阴两虚，心失所养。心律失常，室性异位心律，室早3291次/24小时，室性二联律14次。柯萨奇病毒抗体阳性。

患者年龄26岁，男性。主诉心悸、胸闷，病程1年余，遇感冒后加重。心前区刺痛，舌边有紫斑，苔薄，脉细结代。证属气滞血瘀，心脉痹阻。心电图示频发室性期前收缩，心律不齐，早搏每分钟15~20次。

患者69岁，男性。主诉外感未愈，心悸，动则气短，胸痛明显，咳嗽有痰。舌暗红、苔黄，脉弦而结代。中医诊断为心悸，证属气阴不足，痰瘀互结。舌澹红、苔黄，脉细，舌尖红、苔黄，舌红、苔白腻，脉弦。心电图示ST-T改变，室性早搏。

陈某，女，48岁。反复心悸、心慌、阵发胸痛2年，加重伴头晕3天。体胖，面白，气短易惊，舌淡，苔薄白，脉沉细结代。高血压病史7年。心电图示频发多源性室性早搏，部分呈二联或三联律。超声心动图示左心室心肌增厚，心肌节段运动异常，左冠状动脉窄小。中医诊断为胸痹心悸，证型为气血亏虚。

患者年龄11岁，性别女。主诉心悸不安，胸闷不舒2月。病程2月，曾患病毒性感冒。现症见心悸不安，胸闷气短，喜作叹息，动则汗出，夜眠不安。神志清，精神可，咽淡红，舌质红，苔薄白，脉细而代。中医诊断心悸，证型邪毒犯心，气阴两伤。病因病机为外感风热邪毒，内舍于心，耗伤心阴心阳。

患者66岁，男性，主诉心慌、胸闷、心烦不安、坐卧不宁、疲乏无力，病程20余天。中医病名心悸，证型气阴两虚，心神失养。舌澹红、苔薄白而干，脉细而结。

患者女性，49岁。主诉阵发性心悸20年余，心率失常，频发早搏，发作时24小时最高达22193次，早搏多出现于工作劳累、情绪激动时，近日发作频繁，每天10余次。伴随症状包括心烦失眠、头晕乏力、舌红少苔、脉数。中医病名为植物神经功能失调，证型为肝郁化火、阴虚阳亢。病因病机为情志不遂，肝郁化火伤阴，虚热内生，心神不宁。望诊见舌红少苔，闻诊未见特殊，问诊见心烦失眠、头晕乏力，切诊见脉数。

顾某，57岁，早搏时见，烦恚失眠，足肿，关节作痛，舌胖，苔中厚腻，脉弦而结代。中医病名属心悸，证型为心血不足、心阳衰微。病因病机为心血不足，心阳衰微。望诊见舌胖，苔厚腻。闻诊未提及。问诊见烦恚、失眠、足肿、关节疼痛。切诊见脉弦而结代。

男，46岁，经常头晕心悸，左胸闷或隐痛，精神倦怠，食纳欠佳，大便欠畅。心肾阳虚，舌质淡红，苔薄白，脉沉细结，右尺更沉，早搏每分钟2～3次。

患者57岁，男性。心慌间作5年，加重1周。心悸，烘热汗出，口苦，少气懒言，入寐难。舌红绛，苔黄，脉沉。既往心力衰竭10年余，心脏彩超示左室增大，左心功能下降，二尖瓣反流2度，起搏器置放术后。中医诊断心悸，证属气阴两虚。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷气短，不思饮食，食后腹胀，胀则心悸频作，情绪激动加剧。病史有冠心病、陈旧性心肌梗死及心律紊乱。体征见大便不畅，夜寐不佳，四肢麻木抽搐，全身筋脉板滞。舌象苔薄腻，脉弦而结代。中医诊断为肝肾阴亏，肝阳偏亢，血不养心。

患者年龄57岁，男性。主诉登高后胸闷、气短3个月。病程3个月。中医病名心痹，证型气阴不足，心脉痹阻。病因病机为外感后邪犯于心，痹阻血脉。望诊舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊疲劳后早搏增多，登高则胸闷气短。切诊脉细而有歇止。

患者年龄56岁，女性。主诉早搏频繁，病程1个月。主要症状包括头晕耳鸣、口干、心悸、胸闷、神倦乏力。面色苍白，舌象偏红、边有齿痕，脉象细结代。中医诊断为心气阴两虚，脉律失调。

6岁男性患者，主诉心慌、心悸、乏力，病程半年。面色萎黄，舌质稍红，苔白腻，脉结代。心脏听诊心率110次/分，有奔马律。诊断为心气不足，痰阻心脉。二诊舌质澹红，苔薄黄，烦躁易怒，大便偏干。三诊舌质澹红，苔薄白，咽稍赤，仍有早搏。

患者年龄31岁，男性。主诉心悸，病程持续多年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌淡边有齿痕，苔稍腻，脉结代。运动时早搏减少，熬夜时早搏加剧，纳呆。