晕厥

患者男性，45岁。主诉腰部酸痛3年，伴阳痿早泄、头晕目眩、精神疲倦。病程3年，遇劳加重，休息减轻。脉象沉细无力，舌苔白，舌质澹。中医诊断为肾阳虚证，病因病机为房事不节，肾精亏虚，阳气不足。望诊见舌苔白，舌质澹。闻诊未提及。问诊见腰痛、阳痿、头晕、精神疲倦。切诊脉象沉细无力。

患者经闭六十余日，服酒粉后出现腹痛、晕厥、牙关紧闭、口有痰涎、手足搐搦。脉象浮洪滑数，筋惕。中医诊断为厥证，属气闭证，病因因服酒粉致毒邪内闭。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有经闭及服毒史。

72岁女性患者，反复心悸胸闷10余年，加重1周，夜寐不宁，口唇青黯，指端发凉。舌胖质暗、边有瘀斑，苔白微腻。脉促代。辨证为心阳衰竭。心悸病，证属心阳衰竭，病机为心阳内虚、心神无主、饮气相搏。

患者头眩足软，如立舟中，咽干口燥，梦泄频频。中医病名属眩晕，证型为肾水亏虚，肝木亢盛，痰气结中。病因病机为水亏于下，火炎于上，清上实下为治则。望诊未提，闻诊未提，问诊见头眩、咽干、梦泄、中脘板闷、嗳气不舒、内热食少、肢抽肉润。切诊脉弦细，按之稍滑。

贾某，病程30天内晕厥20次，持续头晕，血压偏高。中医诊断为虚眩兼有相火。体质高大，舌嫩红、苔白，脉弦而尺寸俱弱。

女性，56岁，主诉头晕、乏力、胸闷、心慌，病程1周。眩晕，证属痰浊上蒙，病因病机为饮食劳倦致脾损痰生，痰浊中阻，升降失司。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。水平眼震(+)，颈椎生理曲度变浅。血压178/90mmHg，左心室舒张功能减退，血脂异常。

22岁女性，月经来潮时因劳累过度致血崩晕厥。面色苍白，脉细弱，语声低怯，有暴脱之危。中医病名属崩漏，证型为血脱，病因病机为劳倦伤气，气脱血溢。舌象未提及，声音低怯，脉细弱。

患者年龄68岁。面色苍白，面额汗出，神志不清，脉搏细弱，呼吸微弱，瞳孔散大，按压眶上神经反应消失。血压变化显著，卧位176/94毫米汞柱，站立108/76毫米汞柱，5分钟后148/88毫米汞柱，3天内反复测量，突然站立收缩压下降50~70毫米汞柱。既往有高血压及直立性低血压病史。直立性低血压诊断明确，体位变化为诱发因素。

程，厥邪热深，阴虚热炽，心热晕厥。舌红少苔，脉细数。阴虚内热，肝阳上亢，热邪内扰心神。

患者年龄23岁，男性。主诉为1年前晨起排尿时突然昏倒，醒后恢复，共发作27次。中医诊断为厥证，证属脾肾亏虚，气机失调。舌淡，苔薄白，脉沉细。

患者近五旬，头风害目，头疼日寝加剧，两目生翳，视物不明，脑疼彻目，牙疼彻脑，眩晕。左部洪长有力。肝胆之火挟气血上冲脑部，脑中血管膨胀作疼，目系连脑，目疼生翳，眩晕。病因属肝胆之火，挟气血上冲。

女，62岁，眩晕10余年，加重3天，晕厥，右上、下肢瘫痪，语言不利，发作2次，过后全身乏力，左半边头痛。舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑。中医病名中风病（中经络），证型肝气不足，气不帅血，血不荣脑，筋脉失养。病因病机素有肝气不足，郁怒不解，疏泄失调。

患者76岁，男性。主诉头晕间作3年余，伴咳嗽、咳痰1月，加重1日。中医诊断为痰瘀互阻风眩（高血压者）。舌暗红，舌体胖大边有齿痕，舌苔薄白腻。脉弦滑。病程较长，既有高血压病史，兼有痰瘀互阻之机。

患者年龄60岁，男性。主诉头晕宿疾，因遇惊恐后突然昏倒，心慌惊惕，头晕加重，近3日食后腹胀胃痛。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为大惊卒恐扰乱神明，脾胃虚弱，气血不足。病因病机为惊恐伤神，脾虚气弱，肝风上逆。

69岁男性，眩晕消瘦1年余。证属痰瘀内阻，清阳失荣。面色晦暗，舌苔薄，脉细。体位性眩晕，形体消瘦，夜寐不安，食欲不振，心动过缓，舌黯澹，苔白腻。

29岁，痛经12年未愈，经量时多时少，有血块，伴恶心呕吐，出冷汗，甚时晕厥，月经后期7~20天，7天净，带下量多色白质稠，怕冷，纳少，夜尿频。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名：痛经，证型：寒凝血瘀，病因病机：寒邪内侵，血行不畅。

患者病情持续九日，主诉伤寒危重，意识丧失，口鼻无气，面色青黯，口噤目闭，手撤，唇色紫黑。脉两尺尚在。中医病名为伤寒，证型属肾虚，病因病机为阴虚寒邪内侵，肾元之气被寒冰所伏，气精俱虚。舌象未提，声音气味未述，病史提及误服白虎汤。

30岁女性，低热1月余，体温37.0℃～37.8℃，头眩乏力，面色无华，皮肤干燥，关节疼痛，月经量多色黯。血虚发热，面色苍白，舌淡，脉细无力。血虚失于濡养，阴不维阳，阳气外浮而发热。病史有流产、缺铁性贫血、月经先期、脱发、爪甲不荣。

女，27岁，产后20天，头痛半个月，恶露未尽，唇淡，颜面虚浮，左腮微肿，病及左项，曾晕厥2次。舌淡苔白，脉沉无力。中医病名：头痛。证型：血虚气弱。病因病机：血虚脑髓失养，血虚心失所养。望诊：唇淡，颜面虚浮，舌淡。闻诊：未提及。问诊：头痛，恶露未尽，左腮微肿，病及左项，曾晕厥。切诊：脉沉无力。

女，28岁，痛经10余年，月经干净第6天开始腹痛，阴道牵引小腹抽痛，持续至下次月经来潮，伴大便溏泻、恶心呕吐、心烦、失眠、严重时晕厥、月经下血块。苔薄白，脉沉细弱。中医病名：痛经，证型：厥阴经病，病因病机：可能与厥阴经功能失调有关。