患者年龄2岁,女性。主诉为从高处跌落致昏迷一小时。意识状态昏迷,呼之不应,瞳孔等大等圆,呼吸音清,心率100次/分,头部有轻度头皮擦伤,无骨折。西医诊断为脑震荡。意识障碍,外伤史,颅脑外伤。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括昏迷、头部外伤,病史为跌落伤,脉象未提及。
脑震荡昏迷头部外伤
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24岁男性,头部痛晕不已,目昏口苦,终日昏沉,如在云雾之中,饮食乏味。舌红苔腻,脉弦而滑。煤气中毒后秽浊之气未尽,清窍蒙闭。
头昏眩晕气机阻滞痰浊蒙窍
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患者64岁,男性,主诉咳嗽、气喘、咯痰病史10数年,病程较长。中医诊断为喘息型慢性支气管炎,证属肝郁夹痰。望诊见舌红苔腻,切诊见脉弦滑。主症为胸胁闷胀、咳嗽、痰稠难咯量不多,咳时伴有晕厥现象,情绪急躁时加重。病机为肝气郁结,气机不畅,痰浊内生,痰瘀互结,蒙蔽心窍。
慢性支气管炎肝郁气滞痰浊凝滞肝郁化火
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患者50岁,女性。反复突发胸闷、憋气,继而晕倒不省人事,病程5年余。舌质紫黯,舌苔干燥,脉沉涩,面色不华,睡眠差。中医诊断痫病,辨证肝郁气滞血瘀证。
痫病肝郁气滞血瘀气血不畅神志不清
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男,54岁。主诉排尿时心烦、头晕、昏厥,病程半年,反复发作。纳呆食少,逆气上冲,心烦心悸,汗出而晕厥。舌苔黄白,面色微见青黑,脉弦细涩。诊断为寒饮阻滞,肝寒上冲。
排尿昏厥肝寒上冲寒饮阻滞
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林女,37岁。头昏眩晕,时有疼痛,目涩口干烘热。高血压病史十年,曾有晕厥。舌质红,苔黄,脉弦,大便干结。中医病名未明确提及,证型为肾虚肝旺,气火上逆。病因病机为肾虚肝旺,气火上逆。
高血压肾虚肝旺气火上逆头昏眩晕
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52岁,脏腑气上冲,头作痛,眩晕,夜间加重,言语謇涩,肢体不利,饮食停滞,胃口不佳,心中发热,大便干燥。头痛,肝阳上亢,阴虚阳亢,上实下虚,脉弦硬,关前有力,两尺重按不实。
头痛眩晕肝阳上亢阴虚
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患者82岁,女性。主诉为晕厥仆地、不省人事,醒后嗜睡、头痛如裂、四肢冰冷、面赤唇紫、大便数日未解、腹满、呃逆。舌红苔黄干,脉沉弦有力。中医诊断为血厥,证型为肝阳上亢、气血上壅。病因病机为肝阳素旺,怒后血随气逆,清窍闭塞。望诊见面赤唇紫、舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊见头痛、嗜睡、大便不通、腹满、呃逆。切诊见脉沉弦有力。
血厥肝阳上亢阳明腑实气血上壅
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患者29岁,女性,产后10天反复发热、头痛身疼,高热持续不退,大汗淋漓,四肢厥冷,神昏谵妄,痉厥烦渴,小便短赤,七日无大便。舌红绛、干燥少津无苔,脉沉细微略数。病为热厥,证属热入营血,热灼真阴,营阴大亏引动肝风,热深厥甚,阴津衰竭。体征见头身灼热,闭目蜷卧,循衣摸床,呃逆晕厥,便臭秽黏稠水样,体温39.4℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分。后期热退神清,便溏停止,口干生疮,牙龈糜烂,心烦不寐,舌澹红无苔,脉沉细略数。
呃逆晕厥产后热厥热入营血营阴大亏
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患者年龄31岁,女性。主诉行经腹痛10余年,近两年加重。病史中提及经前腹胀痛伴乳房胀痛,月经来潮后腹痛加剧,伴有恶心呕吐及晕厥。体征见舌暗,苔白微腻,脉小弦。中医诊断为气滞血瘀,症瘕积聚。辨证为气滞血瘀,症瘕积聚。四诊信息包括舌暗、苔白微腻、脉小弦。
晕厥行经腹痛气滞血瘀症瘕积聚
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患者51岁,男性,主诉突然晕厥,伴头后部触电感、眩晕、昏厥、视物旋转、心烦恶心,病程2周。中医病名为痰厥,证型为风痰壅盛,上扰清窍。望诊神清,语言清晰,舌体大,舌尖红,苔白腻,脉弦滑。
痰厥风痰壅盛清窍闭阻眩晕
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患者15岁,男性。主诉为浮肿、小便深黄带赤、神烦、心悸、纳呆、呕逆、眩晕跌仆、昏不知人、汗出。中医诊断为急进性肾炎。病因病机为火炽伤阴。望诊见面色晦暗,舌质红。闻诊见口秽。问诊见尿血、腹满、心烦、便秘。切诊见脉结代。
急进性肾炎火炽伤阴心肾受损脉结代
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患者年五十六,神气散越,昏冒言微,汗出烦躁,手厥逆,足心热。右脉大于左脉,右寸豁大,右尺衰,胃脉和缓,左寸虚微,肝肾脉按之如丝。病起自交春,眩晕厥逆,夏至前加剧。肺主气,肾纳气,阴阳不协,真阳衰乏,阴盛于夏,阳不胜阴,精气神三者皆亏。丹田觉如空谷,气弱神疲,寐不安神,喜静默而怯动,午正阳旺时焦烦,亥子交界时燥扰。
眩晕厥逆神气散越汗出烦躁足心热
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患者30岁,主诉行房事后突然昏厥,病情1年,近数月加重,遇情志不舒、恼怒惊骇亦昏倒,伴牙关紧闭、两目闭合、手足抽搦、抓头捶胸,历时10~20分钟清醒。素日头部昏蒙,喜哭笑,失眠多梦,健忘,腰痛。舌质澹紫,苔薄白而润,脉冷细弦。中医病名属房事晕厥证,证型为精血亏虚引动肝风,气滞血虚而瘀。病因病机为素体虚弱,情志不舒致气血逆乱,血虚与血瘀夹杂。
房事晕厥肝风内动血虚血瘀情志不舒
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男,29岁,胸憋闷20余日,阵发性胸骨后憋闷,活动加重,心慌,乏力失眠,舌胖有齿痕,舌黯有瘀斑,苔腻微黄,脉沉略弦,舌唇爪甲紫绀,血氧分压74.9mmHg,气虚血瘀证。
胸痹气虚血瘀心悸失眠
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患者女性,42岁。主诉乏力,晕厥时作4年。中医病名晕厥,证型气虚胆热。病因病机为脾气亏虚,清阳不升,痰湿内停,日久化热,痰热蕴胆,扰心失眠。舌红,苔黄腻,脉沉细滑。二诊时舌红,苔薄黄,脉沉细。
晕厥气虚胆热口苦乏力
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产后血晕
面色苍白
体型较长
情绪抑郁
清晨晕厥
病程短
中医病名:产后血晕
证型:阴阳俱虚
病因病机:产后阴阳俱虚,阳气脱失,心神脑窍失养
望诊:面色苍白
问诊:情绪抑郁
切诊:脉象未提及
病程短
产后血晕气血亏虚阳气脱失心神失养
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男,51岁,咳嗽一周,干咳频作,咳剧时昏迷,四肢发凉,日发2~5次,夜间尤频,干咳无痰,咽干口渴,夜间加重,胸闷憋气,动则乏力,气短,腹胀纳呆,下肢浮肿。素患风湿性心脏病,心力衰竭。舌质紫暗,苔白腻,脉细弱,面色暗晦兼青,口唇紫绀。咳嗽,素体心肺虚弱,复感风热,热伤气阴,肺失清肃,气逆为病。
咳嗽心肺虚弱风热侵袭气阴两伤
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患者年龄76岁,男性。主要症状为头晕间作3年余,伴咳嗽、咳痰1个月,加重1日。舌暗红、体胖大边有齿痕、苔薄白腻。脉弦滑。中医病名为眩晕,证型为痰瘀互阻。病因病机为痰瘀互阻。
头晕痰瘀互阻脾虚肺失宣降
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男,60岁,发作性晕厥1周,头晕,失眠,二便调,舌质黯、苔薄白,脉弦,血压19/12kPa,脑CT示腔隙性脑梗塞,中医诊断中风先兆,证型气机逆乱,络脉不畅。
中风先兆气机逆乱络脉不畅阴阳失调
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