月经后期

刘某 25岁，未婚，主诉为附件区囊性结构，病程一月。中医诊断为癥瘕，证型为痰瘀互结成瘕。面色萎黄、少泽，目窠晦暗，舌淡苔薄，脉弦细。月经正常，经血色红偏暗，经行第一天腹稍痛。便调、纳可，寐宁。

患者31岁，女性，主诉结婚5年未孕，月经后期量少，色黑红有血块，经期少腹胀痛，腰痛，经前乳胀。舌澹黄腻、边尖刺，脉细。诊断为血虚气滞，兼有瘀积。二诊舌质红，边微黄尖刺，脉左沉细、右沉弦。三诊舌薄腻、前半微剥尖刺，脉细。四诊舌黄腻，前半微剥、边尖刺，脉沉细。五诊舌黄腻，前半微剥有刺，脉左滑右细。

经事愆期，四肢作废，脉象濡滑，痰湿占于血海，营卫之气不得宣通，素体痰湿内盛，痰湿重浊困阻脾土。

患者素有头晕，月经迟而量少。中医病名月经后期，证型脾虚不足。病因病机为脾虚气弱，中气不升，不能下化。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、月经异常，切诊未提及。

19岁女性，经前口干，月经量少，经色紫暗，经期腹痛拒按，得暖则减，停经3个月。月经后期——实寒证。面色无华，体型瘦，头发稀疏，舌淡少苔，脉沉紧。寒邪搏于冲任，血为寒凝，脉道不通。

患者年龄29岁。主诉月经后期8月，要求怀孕。病程8月。中医病名月经后期。证型肾虚血瘀。病因病机肾精不足，元阴亏虚，冲任气血乏源，胞宫无以濡养，肾阳虚弱，气化不利，胞脉瘀阻。舌质澹蓝，苔薄白。脉弦。

患者32岁，女性。主诉失眠2年余，近因工作变动加重，每晚仅睡1~2小时。不寐多梦，头晕目眩，面色无华，消瘦，心烦不安、心悸健忘，神疲乏力，月经后期，经前腹胀。舌淡苔薄白，脉虚弦。辨证为肝血不足，神志不宁。

患者女性，41岁。双乳房肿块疼痛8年余，月经后期，色澹量少，白带较多，烦躁易怒，倦怠乏力。面色萎黄，舌澹、苔薄白，脉沉滑。双乳房多个象限可触及大小不等团块状肿块，左乳房外下象限肿块较大。中医诊断为乳癖，证型为肝郁脾虚，气滞痰凝。病机为肝郁脾虚，气滞痰凝，痰浊内生，结为肿块。

女，26岁，月经40余天未行，月经延后，大便干结，数日一行，腹胀腹痛，颜面生暗红色痤疮，舌色深红，苔薄黄，脉滑数有力，瘀热互结

26岁女性，主诉结婚3年未孕，月经后期，量少色澹暗，经期腰酸小腹冷痛，头昏腰酸，白带量多质稀。舌薄白，脉沉细。诊断为肾虚宫寒，冲任失调。病因为肾阳不足，胞宫失于温煦。

女，30岁，月经后期，结婚4年未孕，病程4年余。中医病名：月经后期。证型：肾阴虚。病因病机：人工流产术后冲任损伤，耗伤阴精，累及肝肾。面色正常，舌红苔腻，脉细滑、弦细。声音正常，无特殊气味。主诉月经后期，周期4～5/30～60，量中渐少，时有血块，痛经常作。脉细滑、弦细，舌红苔腻。

女，24岁，月经后期半年，量少色深红，下肢沉痛，消化不良，腹胀泄泻，口臭口苦，带下色黄量多，有胃溃疡病史。舌苔薄黄，脉弦。湿热滞留，阻塞经脉。

患者39岁，女性。月经推迟，量少，色黯，经行腹痛，白带多，疲劳乏力，夜寐多汗，头昏头痛，遇烦劳疼痛加重，夜尿次频，腰嵴痛。舌尖红，苔薄白，脉细。证属肝郁气滞，湿热内蕴。

28岁，月经后期，经前乳房胀痛，经行小腹刮痛，经量时多时少，色红挟块，舌淡红，苔薄白，脉细弦，肝郁气滞

患者经事愆期，常三个月来经血一次，伴头脑晕闷，心膈微痛感，上下肢麻痹，不安寐。脉动数中带有涩象。辨证为血热气滞，脉数为热，涩滞为热壅气滞，经隧痹阻。头晕、胸痹、腹胀、肢节麻痹，属热郁血分，气机壅滞，经脉壅阻不畅。证属血热气滞证。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程未提。

女，25岁，月经后期，腹痛。月经后期，腹痛。肝肾阴虚，冲任失调。面色晦暗，舌淡红，苔薄白。脉沉细。

患者月经愆期10日，有甲状腺功能低下。全身无明显不适，形体略畏寒，口苦，咽部如有痰阻，入夜梦多。面色皖白，精神较萎。脉细弦，舌胖苔薄白。中医诊断为月经后期，辨证为肝血不足，后转为肝郁肾亏，再辨为肝旺肾亏。病因病机涉及肝郁、肾亏、脾肾不足、气血生化乏源。舌象舌胖苔薄白，脉象细弦、弦。

患者22岁，月经周期延后5月，精神抑郁，颜面痤疮，纳呆，寐差。中医病名月经后期，证属肝郁脾虚，阴血不足。舌尖红、苔白厚微黄，脉缓尺弱。病程5月，情绪抑郁为诱因。

女性，36岁，月经后期、过少，不孕症，脾肾两虚兼有肝郁，月经周期紊乱，经量少，色暗红，经前乳胀，头晕，疲倦，腰酸痛，尿清长，四肢不温，白带多，面色晦黄，有黯斑，舌澹略黯苔白，脉沉细尺弱

患者36岁，女性。主诉停经3个月，未避孕未再孕3年。月经周期45天至5个月，经量少，色黯红，有血块，经行腰酸。白带量少，性欲减退，腰膝酸软。舌黯，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经后期、月经量少、继发性不孕症。辨证属肾虚血瘀。舌质红，苔薄白，脉细。