月经后期

患者26岁，女性。主诉小腹冷痛、月经失调、经量减少、继发不孕。病程2年余。中医诊断为痛经、月经后期、经量过少、继发不孕。证型属肾虚血瘀。病因病机为肾气虚衰，阳气不足，寒湿外感，寒凝血滞，胞宫失养。舌象暗红，苔灰，脉沉软。精神不振，畏寒肢冷，小腹冷痛，经行腹痛甚，经量暗红。

患者40岁，主诉月经后期1年，40~60天一潮，6~7天净，带下色黄有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。子宫内膜息肉样增生，子宫肌瘤，右卵巢囊肿，宫颈糜烂，慢性盆腔炎。宫体增大，子宫内膜13mm，宫腔内见絮状团，右侧卵巢见囊性暗区。经期后子宫内膜回声不匀，低回声团边界清晰。

女性，29岁，主诉结婚两年半未孕，妇科检查子宫偏小，月经后期，痛经明显，量少色深有瘀块，两胁胀满，乳房胀甚，抑郁烦急，小腹及右少腹作痛，食少作呃，睡眠不宁，两颧浅斑，舌苔薄黄，脉沉弦稍细。中医病名不孕，证型肝郁气滞，经脉闭阻。望诊面色浅斑，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊月经异常，痛经，情绪抑郁，食欲差。切诊脉沉弦稍细。

38岁，月经稀少，周期40~60天，经期1-2天，量极少，色黑，小腹痛剧，白带极少，腰痛、头痛，基础体温单相，卵巢功能早衰，子宫小，慢性盆腔炎，宫腔粘连，双侧输卵管不通，继发不孕，面色黧黑，舌质暗红夹瘀斑，舌下静脉明显充盈延长、弯曲，色紫暗，苔薄白少津，脉弦涩，宫颈光滑瘀紫，宫体后位稍小，活动差，轻压痛，双附件增粗压痛，月经后期、月经过少、痛经、不孕症，肝肾精血不足夹血瘀

患者35岁，月经后错半月余，连续3月。月经规律，周期28～30天，经期5～6天，量少色暗红。现症见月经周期45～50天，量少色黑，经前乳房胀痛，腰酸，小腹疼痛，双下肢不温。舌黯红、苔薄白，脉弦细，尺脉较沉。中医诊断月经后期，辨证肾虚肝郁证。舌淡红，苔薄白，脉细弦、细滑。

患者29岁，女性，婚后4年未孕。月经后期，量少色澹，间有血块，经前两乳作胀，腰酸小腹冷痛，食少便稀，小溲清长，四末不温，下体畏寒，倦怠乏力，白带量多质稀，小腹阵痛，关节疼痛。证属脾肾阳虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。面色苍白，舌澹红，苔薄白，脉弦滑。经前诊刮为增殖期宫内膜，基础体温单相型，宫颈轻糜，子宫发育略小，输卵管通畅。

32岁，下腹胀痛半年，体胖腹大如孕，胸脘痞闷，头晕目眩，月经周期不规律，舌澹，舌苔白腻，脉滑，症瘕，痰湿证，痰湿阻滞，痰湿蒙窍

患者25岁，女性。主诉月经后期，量少色红，少腹满，大便干结，颜面部痤疮此起彼伏。舌红苔少，脉细。中医病名为痤疮，证型为血虚风燥。病因病机为血虚生风，风燥肌肤。望诊见舌红苔少，闻诊未提及，问诊见月经异常、大便干结、痤疮反复，切诊见脉细。

患者24岁，女性，月经不调，量少有块，颜色深紫，少腹胀痛，不喜揉按，白带量多质稠气秽，日晡形凛，面热心烦，喜握凉物，体倦神疲，体温37.6~38℃。中医诊断气滞血瘀，营阴亏损。面色暗红，舌质暗红少苔，脉细弦略数。胁腹串痛，少腹胀痛，带下量多，体温升高。

32岁女性，经期后期，量少色暗红，有血块，小腹冷痛，喜热喜按，苔白，脉沉紧。寒入胞宫，血行不畅。面色苍白，舌苔白，脉沉紧。小腹冷痛，喜热喜按。经血暗红，有血块，月经后期，量少。寒邪未衰，寒邪衰退。

患者年龄35岁，女性。停经2月余，平素月经稀发，2个月一行，经量少，行经第一日有下腹坠痛。生育史1-0-2-1。脉细，舌红，苔薄白，夜寐不安。月经后期。肾虚血瘀。外院查内分泌提示FSH升高，B超子宫附件未见异常，内膜厚8mm，尿TT阴性。近一年体重减少3kg。胃纳一般，二便调。二诊时脉细，舌澹红，苔薄白。三诊时脉细弦，舌红，苔薄白。四诊时脉弦，舌红，苔薄。

吴某，25岁，月经后期来潮一年余，平素月经周期4/37天，2007年3月后周期延长至4/40~70天，伴经前乳胀。舌红，苔黄，齿痕，脉沉软。精血亏虚。白带可，大便1天1次，小便次数多，有淋漓不尽感。经量少，色黯红，有血块，腹胀，脱发较甚。末次月经2008年7月13日来潮。三诊时月经量较前增多，色红，经前乳房胀痛，纳食睡眠可，二便调。

患者女性，46岁。食管中上段胀满，有痰难咳，咽干，纳差，眠欠安，面部红疹，月经后期量少。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弦。诊断为肺癌，气阴不足，痰毒内结证。复诊见舌暗红有瘀斑，苔白，脉沉细弱。后期见皮肤干燥瘙痒，纳可，寐安，月经正常，舌暗苔薄白，脉沉细弱。病程较长，涉及气阴不足、痰毒内结、血瘀等病机。

24岁女性，痛经五年，少腹冷痛，喜温喜按，痛时牵引腰部，月经后期，量少色紫有块，腹冷，腰腿憋胀。舌质紫暗，脉沉涩。寒凝血淤痛经。少腹疼痛，喜温喜按，舌质紫暗，脉沉涩。

患者年龄21岁，女性。主诉月经一个半月一行，头眩神疲，腰膝酸软，便秘。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医病名属月经后期，证型为肾气不足。病因病机为肾气虚弱，冲任失养，癸水不足。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经周期异常、头眩、神疲、腰膝酸软、便秘及食欲不振。切诊脉沉细。

患者年龄31岁，女性。月经后期，每2个月行经一次或3月两潮，月经量少，色泽较澹，腹痛绵绵，喜温喜按，头晕耳鸣，心悸气短，四肢不温，腰膝酸软，面色苍白，小便清长，大便溏薄。舌苔薄白，舌质淡红，脉沉迟无力。中医病名月经后期，证型阳气不足，冲任虚寒。病因病机阳气不足，阴寒内盛，胞宫不得温煦。

女，32岁，月经后期，经色暗，量少，有块，腰酸，口渴不欲饮，手足心热，纳差。舌澹红，尖赤，苔少，脉数。诊断为月经后期，证型为阴虚血热，血海空虚不能按时满溢。

女性，27岁，反复月经推后1年余。月经周期紊乱，量中色黑夹血块，小腹胀痛，腰膝酸软，头晕头重，经前乳房及两胁胀痛。面色淡白，舌暗红苔薄黄，脉弦细。中医诊断为月经后期，证属肝肾气郁证。病机为情志不遂，肝郁气滞，肾虚冲任不畅，气血运行迟滞。

患者年龄22岁，女性。主诉月经延后，量少，经色暗红，有黄带。体征见舌苔薄黄，脉沉。中医诊断为月经后期，证型为脾肾气虚、外感风热。辨证病机为脾肾气虚，冲任不足，复感风热之邪。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见月经异常及感冒症状，切诊见脉沉。

患者女性，49岁。主诉心下痞，伴头眩头胀1年余。饥则心悸，月经后期。舌淡苔白，脉弦。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚弱，湿阻气滞。病机为脾失健运，湿聚停痰，阻滞气机，痰阻清窍，心失所养，月经后期。四诊信息包括舌淡苔白，脉弦。