月经后期

女，42岁。月经延后半年。月经量少，色澹黯，质清稀，腰酸腿软，带下清稀，面色晦黯，面部黯斑。舌澹黯，苔薄白。脉沉细。中医病名月经后期。证型属肾虚血少，冲任失养。病因病机为肾气不足，精血亏虚，胞宫失养。

患者31岁，女性。主诉婚后未避孕未孕6年。月经周期推后，经量偏少，经行少腹痛。颜面散在少量痤疮，口周多毛。舌质红润，边有瘀斑，苔薄白。脉沉细弦。中医诊断为月经后期、不孕证。辨证为肝郁气滞血瘀、气血冲任失调。

患者未避孕4年未孕，月经过期半个月未至。月经平时基本规律，曾有早孕人流史。舌质澹黯，苔白，脉细弦。诊断为不孕症、月经后期。辨证为肾虚血瘀。阴道超声提示双侧卵巢呈多囊改变。

患者年龄28岁，女性。主诉月经后拖及经行腹痛10余年，周期2~3+月，经期7天，量中，色澹，有血块，经行腹痛。既往月经初潮16岁，2007年月经规律1年，近2个月月经量少。舌象黯红，苔薄白，脉象沉稍弦。B超检测子宫偏小，无优势卵泡。诊断为月经后期、痛经，肾虚血瘀证。

患者31岁，女性。主诉月经后期半年余，经量适中，夹有血块。伴面色暗澹，小腹胀痛，腰酸怕冷，急躁易怒，纳少。舌质暗紫，舌苔薄白，脉象细弦。中医诊断肝肾亏虚，肝脾不调，气血不畅。病因病机为肝郁气滞，横逆犯脾，气血运行迟滞，血海不能按时满溢。

20岁女性，月经后期，经水色澹量少，腰腹疼痛，头晕，四肢无力。面色萎黄少华，舌质澹红，边有齿印，苔薄白，脉沉细。证属气血不足，冲任虚寒。

妇人经候过期，发热倦怠，经量少而成块。脾伤，五脏失所，不能归于目。面色萎黄，舌淡，脉细弱。病机为脾虚气血不足，致经血不调。

女，35岁，经期延后4年，月经错后，40~45天一行，量少色暗有块，小腹冷痛。舌澹苔薄白，脉迟缓。证属血寒气滞，瘀血内阻。舌有瘀斑，脉沉涩。

患者32岁，女性，主诉失眠、头晕、头及眉棱骨、眼球胀痛、心悸乏力、鼻流浊涕、口苦口干、手足心热、易出汗、心烦、血压150/100mmHg、月经后期、经色黯有血块。中医诊断为不寐，属阴虚内热、心神受扰证，后转为阴虚阳亢、心神受扰证。舌红苔薄黄，脉细数。既往有慢性鼻窦炎病史。

患者23岁，女性，主诉月经后错、量少5年余。月经周期延长，30~35天一行，甚则45天，量少，3天即净，有血块，时腹痛，带下量多色黄质稠有味。舌胖齿痕，薄黄苔，脉弦滑。诊断为肝肾虚损，冲任失调。病因病机属肝肾不足，精血亏虚，冲任失养。

25岁女性，月经周期延长至50日，经量少，体瘦，面色萎黄，两颊暗疮，入睡困难，梦多，纳少。舌嫩红，边尖红，苔黄白，脉弦。中医诊断月经后期，证属气血不足，肝热盛。病机为工作紧张致肝郁气滞，冲任受阻，兼因控制体重致纳少形瘦，气血不盛，营血亏虚。

20岁女性，月经延后一周，经量少，色黯红，胸胁胀闷，乳房胀痛，头晕，纳食减少，口干，脉弦细，舌质稍红少苔。中医病名月经后期，证型肝气郁结，病因病机情志不遂致气机郁结。望诊舌质稍红少苔，切诊脉弦细。

女，30岁，月经后期血量少，色紫，周期40至50天，经前口疮，伴中耳炎，宫颈糜烂。经净后口疮未愈，腰腹胀，晨起颜面浮肿。舌红，脉沉滑。诊断为血热郁滞，上攻头面。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

患者30岁，女性，人工流产后12年未孕。月经延后，周期30~45天，量少色暗红，经期小腹胀楚，带下量多色黄黏腻。少寐多梦，手足心热。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为断绪，月经后期，肾虚血瘀证。

29岁女性，痛经八年，月经后期量少色淡，经后痛势绵绵，喜热按。面色苍白带黄，唇色淡白，眩晕，形体枯瘦，腰酸乏力，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌苔白腻，脉细而迟。肾虚冲任失养。

女，24岁，月经后期1年，停经2月余。月经周期紊乱，睡眠差，多梦，易紧张焦虑。舌淡黯，尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为月经后期，辨证为肝郁血瘀。

22岁女性，乳头溢液1年多，月经周期延后，约40天一行，经量减少，色鲜红，无痛经，偶有腰酸，口苦咽干，寐欠安。舌尖边红有瘀斑，苔黄根腻，脉弦。中医诊断为溢乳、月经后期，病机属肝经郁热夹瘀。

女，26岁，月经后期量少1年，白带量少甚至无，人工流产1次，婚后不孕，初潮17岁，月经周期4～5/30～50d，经量偏少，无血块，无痛经，超声提示无排卵，B超示双侧卵巢窦卵泡超过15枚，ASAB（+），E2 81ng/mL，LH 13.05mIU/mL，FSH 4.24mIU/mL，T 69ng/dL，舌红苔腻，脉细弦，中医诊断月经后期，继发不孕症，证属肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁。

患者年龄32岁，女性。主诉月经周期推后10+年，未避孕未孕3年。月经周期30~40天不等，近2+年以50天为主，量中、色红、无块。有两次自然流产史，形体肥胖，口干，耳鸣，腰痛，心烦，情绪焦虑。舌红苔黄腻，脉沉细。中医诊断月经后期，不孕症。辨证属肾虚血瘀。西医诊断多囊卵巢综合征。