木瓜

罗某，58岁，男性，主诉右肩臂酸痛反复8个月，左肩臂酸痛2个月。左肩背酸痛，左臂痛难以上举，关节活动不利，腰酸痛，形体肥胖，舌质淡红、苔白腻，脉沉细。中医诊断为痰阻经络之肩痹，辨证为痰阻经络。望诊见形体肥胖，舌质淡红、苔白腻。闻诊未提及。问诊见左肩背酸痛、左臂痛难以上举、关节活动不利、腰酸痛、食纳二便正常。切诊见脉沉细。

患者三十余岁，怀妊三月，秋初发病。主要症状为霍乱症，上吐下泻，汗出肢冷，舌苔黄浊，脉微欲绝，指纹塌陷，手足拘挛，烦躁不安。中医诊断为寒霍乱。病因病机属寒邪侵袭，阳气衰微，脾胃功能失调。望诊见舌苔黄浊，指纹塌陷。闻诊未提及。问诊见烦燥不安、吐泻汗泄。切诊见脉微欲绝。

张某，女，49岁。全身震颤，以上肢及头部尤为明显，心烦，多梦，纳食不香。舌红苔白，脉濡滑且数。中医诊断为血虚肝热，络脉失和。病程未提及。

患者37岁，产后出现烦躁不安，神志时清时昧，面色发绀，肢体微肿，大便燥结，小溲甚少，舌尖麻木发凉，颜面及口唇抽动，背部散在性小出血点，体温37~38℃，舌苔黄腻，脉细滑数。中医诊断为产后血晕，病因为产后血夺，阳气上逆，肝风内动。四诊信息包括面色发绀、舌苔黄腻、脉细滑数、大便燥结、小溲甚少、肢体微肿、颜面及口唇抽动、背部出血点。

患者年龄67岁，女性。主诉右手细颤2个月余，病程10年，伴右手关节乏力、记忆力下降、大便干结。中医病名颤证，证型阴虚风动，病位在筋。望诊见舌澹红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊提示记忆力下降、大便干结。切诊脉弦细。

患者4岁，主诉脑外伤昏迷后遗语言不清、四肢瘫痪、抽搐、不能正坐、左眼视力差、纳食减少。面色苍白，营养状况极差，形瘦如柴，左眼略外斜，视力检查不合作，语言能力差，四肢肌力弱，肌张力偏亢，肌肉轻度萎缩。CT示左颞顶不规则低密度软化灶，左大脑半球萎缩（外伤性）。诊断为髓海不足，证属肝肾不足，气阴两虚。

患者年龄52岁，男性。主诉头晕5天，行走时明显，身体不稳。既往有高血压病史。刻诊头晕不欲抬头，颈项不舒，舌苔黄腻，脉象弦紧。中医辨证为阴虚阳亢。病机属肝阳上亢。

患者男性，45岁。主症为头晕目眩，筋骨酸疼，痰多稠韧难吐。病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝肾两亏，脾虚痰湿。舌象见舌中堆灰腻苔，脉象左缓兼弦，右滑少力，两尺不足。

患者51岁，男性。主要症状为右臀至外踝放射性疼痛，痛如灼热锥刺，病程11年，冬季遇冷易发。既往诊断为坐骨神经痛。痛苦病容，右腿不敢动，眼周发黑，舌黯淡苔白，脉弦紧。畏风寒，无汗，不思饮食，痛不能寐，二便少。证型为风寒湿三气杂至所致痛痹。

张某，女，39岁。主诉婚后20年未育。病史包括易感冒咳嗽、食纳欠佳、精神不振、腹痛便泻、白带如注、月经尚如期。舌质澹，苔白腻。脉滑弱。证型属肝之疏泄过甚，脾湿下陷，病久及肾，带脉不能约束。

湿从下受，脚气肿痛，膀胱胀。湿邪内侵，下注于足，致气机逆乱，水湿上泛。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者男性，18岁。右膝持续关节肿痛8个月，遇寒加重，膝关节不能伸直。膝痹（膝关节滑膜炎）、寒湿痹。证属寒湿闭阻。面色苍白，局部畏寒，浮髌试验阳性。舌苔白腻，脉沉迟。

14岁女性，风湿痹证，脚膝关节疼痛三四年，时痛时止，每月发作二三次，痛引腓肠肌，腰及两手肘关节亦有时痛，冬令足冷，大便易结。风湿痹证，病机为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。闻诊无特殊描述，问诊见关节疼痛、足冷、便结，切诊脉沉细。

患者年龄66岁，女性。主诉右下肢痛2年，加重2周。病程2年。中医病名骨性关节病。证型肝肾不足，寒湿阻滞。舌暗红苔白，脉沉弦滑。下肢怕冷，纳差，口苦。

患者男性，63岁。左小腿外侧瘙痒、糜烂流水8年，加重2周。左小腿红肿，外侧有鲜红色糜烂面，表面有脓疱及黄色浆液渗出，结痂，周围皮肤发红，密布小丘疹、水疱、脓疱，腹股沟淋巴结肿大。躯干及上肢出现红斑丘疹及脓疱，皮疹作痒，抓后流水，伴全身不适，口干口苦，不思饮食，恶心，大便硬结，小便黄赤。中医诊断为湿疹，湿热浸淫证。面色晦暗，舌质红，苔白，脉滑数。

患者主诉霍乱吐泻，腹痛，肢冷，腿足转筋。舌苔白，不渴。中医诊断为寒霍乱，病因病机为秽浊内伏，寒湿伤中，清浊溷淆，木来克土。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊示吐泻、腹痛、肢冷、腿足转筋，切诊未明确脉象。

患者15岁，男性。主诉腹泻每日2~5次，腹痛9年，11日起发热。慢性结肠炎。腹痛、腹泻、腹胀、下坠感、便意感。上腹上1/3处条索状物，叩击痛。中脘、天枢、胆明压痛。舌质红，苔白腐。脉有力。

女，27岁，畏寒，手足不温，右膝及右髋关节疼痛，遇寒加重，病程未明确。舌淡暗，苔白腻，脉弦。证属风寒痹阻经络。

四十六岁，主诉三阴疟夹痞，病程七次发作。中医病名三阴疟，证型三阴疟，病因外感湿邪，病机寒湿内蕴，邪陷三阴。望诊舌澹红，闻诊未提及，问诊有胸痹腹痞、畏寒、心悸、腹痞上升，切诊脉细软。

患者胎前腹满，产后面目肢体浮肿，咳嗽频繁，小便量少。肺气不降，水液溢出。面色苍白，舌苔白腻，脉沉细。咳嗽频繁，小便量少，浮肿明显。肺失通调水道，水液阻滞气分。