木瓜

患者42岁，男性。主诉胃脘隐痛，嗳气泛酸，痞满闷胀，饭后加重，不思饮食，呕酸水。十二指肠溃疡病史。舌质淡红，有齿痕和裂纹，少苔。脉弦细。辨证为脾阳胃阴俱虚，气机失于和降。

患者女性，54岁。右足跟疼痛3个月，逐日加重，夜间起床时疼痛不能踩地。舌淡黯有齿痕，苔薄白，脉沉。中医诊断为痹证，证属肾虚血瘀。病机为肾精亏虚，气血失调，气滞血瘀，外邪阻滞脉络。

患者23岁，女性。主诉双下肢疼痛，经期尤甚，以双膝为重，月经量少，色黯红，经前腹胀。病程未明确提及。中医病名未明确，证型为精血不足，气血不和。病因病机为气血不足，阴阳不和。舌质澹，苔薄，脉细。

贾某，31岁，男性，足部被朽钉扎伤疼痛5天。足底疼痛加剧，不能着地，恶寒发热，脚面水肿，钉扎部位有脓点。舌红，苔黄，脉数，体温38.5℃，白细胞总数15×10⁹/L，中性0.80。足底疗。外伤诱因，金黄色葡萄球菌感染。局部红肿热痛，脓毒内蕴。

患者60岁，女性。主诉两膝疼痛4年余，近1个半月加重，行走疼痛，不能下蹲，受凉后症状加剧，局部肿胀，膝内外侧关节间隙压痛，活动关节可扪及粗糙摩擦音。X摄片示两膝关节间隙变窄，髌骨后角骨质增生，髌股关节间隙变窄，关节周围有骨赘。证属肝肾亏虚，筋骨失养，寒湿内阻。面色苍白，舌质淡，舌苔白，脉沉细。

患者年龄66岁，男性。主诉两肩关节痛、两膝关节肿痛、手晨起僵硬、屈伸不利、畏寒肢冷。病程1年。中医病名属痹证，证型为寒滞经脉，瘀血阻滞。舌质紫暗，脉沉弦而缓。病机为寒邪侵袭经脉，瘀血阻滞，气血运行不畅。

患者两膝髌骨边缘因运动扭伤而起，关节酸楚，屈伸不利，髌骨边缘略见增厚，病程迁延经年，仍有发展现象。关节筋膜陈伤，气血失和，寒湿互阻。两膝关节筋膜陈伤，风湿凝留，屈伸牵强，畏寒。伤处气血滞呆，筋病可能涉骨。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史有运动扭伤，脉象未提。中医病名膝部劳损，证型寒湿阻络，病因病机为外伤后寒湿凝滞，气血失和。

患者女性，44岁。主诉双踝关节肿痛，病程较长，近来加剧，伴腰酸痛。舌紫绛，苔灰腻微黄，脉细濡。中医诊断未明确提及病名与证型。病程较长，舌象异常，脉象细濡，提示湿热内蕴，气血运行不畅。

患者40岁，男性，主诉高热伴全身酸痛反复发作6个月。发热无规律，以夜间多见，伴恶寒、全身痛、微汗热退，间歇发作。舌质澹红，苔薄腻，脉浮滑。中医病名发热，证型寒湿郁表证。望诊舌质澹红，苔薄腻。闻诊未见特殊。问诊有发热、恶寒、全身痛、口干渴欲热饮、大便干结。切诊脉浮滑。

患者32岁，男性。主诉手足指（趾）关节酸痛、麻木、屈伸不利，伴阵发性痉挛、咽干、目眩耳鸣、视物昏花。中医诊断肝肾亏虚，经脉失养。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见明显异常。问诊提示病程近1个月。切诊未提脉象。

患者出现腹鸣、晨泄、巅眩、脘痹症状。诊断为肝脾不和型腹泻。脉象小弦。病机为阳明胃土已虚，厥阴肝风振动内起，久病而为飧泄。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示久病。

高年，头晕，心中震痉，病程未明。中医病名：肝风，证型：肝风鸱张，精血亏损。望诊：舌色润而自觉干燥无津。闻诊：无描述。问诊：头晕，心中震痉，神烦不寐。切诊：脉细弦尺涩。二诊症状变化：右足驰强不仁。诊断：精血亏耗，厥少二阴之火上炎。

患者头晕目花，舌红光绛。脉象细数。病因忧思抑郁，病机肝脾两伤，阴虚火灼，液耗津损，筋失荣养。症见头晕目花，舌红光绛。脉细数，主阴伤。病属肝阴不足，肝阳上亢。

患者52岁，男性，主要症状为右侧偏瘫，病程自1972年10月起，1973年4月病情加重，出现神志模糊、不能言语、吞咽困难。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝气上逆，痰阻经络。病因病机为情志刺激导致肝气上逆，痰火上扰。

56岁男性，突发半身不遂，右侧偏瘫，口眼歪斜，语言不清，患侧麻木胀痛，步履蹒跚，头昏，血压220/110毫米汞柱，晚上小便次数增多，舌质红，苔白腻，脉弦缓。中风后气虚血滞，络脉瘀阻。

患者63岁，男性，主诉腹泻伴脘胀3年，加重5天。腹泻昼2次，夜2次，脘胀喜温，无明显腹痛。舌澹，苔薄白。中医诊断泄泻，证型脾肾虚寒。病因病机为脾肾阳气渐微，脾虚运化无权，水湿内生，肾阳衰微，下焦无火以温运中焦，导致泄泻。舌象澹，苔薄白，脉象未提及。

王某 52岁 女 水肿 胁痛 失眠 全身憋胀感 双脚及踝上肿 舌质暗红 苔薄黄 舌下络脉瘀紫 脉沉滞 气滞血瘀 病程2年 低血压家族史 睡眠差 心慌 高血压10余年 有反复左臂部水泡史

患者37岁，主诉虚损，病程未明确。中医病名虚损，证型未明确。主要症状包括寒热盗汗、咳嗽、日晡颧红、胃呆、腹痛便溏、带下、咽中梅核气塞、口味觉咸、形质羸瘦。舌象绛中剥开裂，脉象细软。

女1岁，纳少，嗜食炉灰等物，病程二、三个月。苔白、舌红，上腭红，脉细数。毒热入血，损及脾胃。

患者32岁女性，产后3个月出现头痛、眩晕、心悸、气短、胸中满闷，阴天加重，睡眠不宁，腰痛腿酸，手足心发热。舌质淡红，苔薄黄，脉沉数。辨证为产后心血亏损，肾阴不足，肝失所养。病因病机为产后失血，虚而未复，脾胃虚弱，气血生化之源不足，清阳不振，脑失所养，肾阴不足，肝失滋养，肝区阵发性刺痛。