木瓜

患者58岁，女性，主诉经期、经后头痛复发3个月。病程7年，曾因家务劳累复发，巅顶胀痛伴头晕目眩，经期提前、量多色红，左下肢筋骨酸痛，带下量多色澹黄，口苦口干，小便黄，形体消瘦，颜面潮红，舌尖红、苔薄白欠润，脉弦细数。中医病名经行头痛，证型精血不足，肝阳上扰。病因病机为精血不足、肝阳上扰，病位涉及肝、脾、肾，尤以肝为主。

患者64岁，女性。主诉恶寒甚，头昏重，周身酸重，纳欠香，口干苦，面浮，汗出恶风。病程近二月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌苔灰黄而腻质衬紫，舌淡衬紫气，脉浮弦滑。

女，38岁。双手指阵发性发白发绀，伴冷、麻、针刺样疼痛，遇冷易发。脉沉涩，舌质澹，苔薄白，舌边紫斑。辨证属气虚寒凝，络隧不通。

52岁女性，双膝关节疼痛三年，左侧较重，双膝肿胀积液，浮髌试验阳性，摩擦音存在，X线示骨质增生及关节间隙狭窄。舌澹红，苔薄白，脉细滑。辨证为湿积关节，邪盛化热。

患者脘痛呕吐，病程一年，饮食失节，气郁肝旺。胃失和降，肝气上逆。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。主诉为脘痛呕吐，病程较长，病因包括饮食失节与气郁肝旺，病机为胃失和降，肝气上逆。

患者头痛数年。头痛。肝阳上亢。外感湿毒。面色晦暗。舌苔厚腻。脉弦滑。曾于病前一个月在秦邮宿妓，该妓患有梅毒且已新愈。

77岁男性，尿频5年余，加重伴余沥不尽2月，小便点滴不通，腹胀腰痛，小腹膨隆，下肢及阴囊水肿。舌质暗、苔少、中有裂纹，脉细涩。诊断为癃闭，证属阴虚血瘀。病机为肾阴不足，气化失常，血脉瘀滞。

66岁男性，腰酸疼痛伴右下肢疼痛1个月余。腰椎管狭窄，食欲不振，睡眠不佳，舌苔厚腻，脉细而略滑。中医诊断为腰痛，辨证为肝肾亏虚、筋骨失养。

患者73岁，女性。主诉为意识不清、右半身瘫痪不遂，病程一周。中医诊断为中风（中脏腑）伴发癃闭。病因病机为肝肾虚损，痰瘀互结，气化失司。望诊见面色黯澹，舌澹黯，苔白腻。闻诊未提及。问诊见小腹胀痛，尿少，神疲乏力，腰酸腿软。切诊见脉细滑。

女性，37岁，病程半年余，主要症状为四肢怕冷、两足麻木、烧灼样刺痛、皮肤潮红，休息时抬高足部或浸凉水可缓解，夜间盖被亦诱发症状，不发作时仍有轻度麻木疼痛。舌淡，脉沉细。证属脾肾两虚，气血不足，风寒湿邪客于足部经脉，致血瘀、营卫不和，不通则痛。

46岁男性，主诉月前发高热，大便闭结，下肢连腰麻痹疼痛，脊筋强硬，稍动即剧痛，不能坐立。神志尚清，面赤唇干，下肢掣痛，大便干燥，口渴，舌苔干黄，食少，尿赤，胸闷咳嗽，脉实大、尺脉更大。中医诊断为脊髓前角灰白质炎、下肢血管硬化神经炎。病因病机为肾阴亏损、肝火内郁，伏暑内伤、波及下焦筋脉不利。舌苔干黄，脉实大、尺脉更大。

女35岁，胁痛绵绵，腹胀，午后浮肿，下肢明显，食纳一般，苔薄白，脉弦滑。慢性肝炎，乙肝表面抗原阳性，肝功能异常。病程迁延，血分湿热未尽，脾运不健。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦滑。

男，31岁。左侧肢体偏瘫，言语不清，吃饭时有漏食之象，舌左歪斜。苔薄白，脉细弦。颅脑损伤后遗症。病程自1998年3月12日外伤后持续至1998年4月22日。头颅CT示右侧基底节出血并破入脑室、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤。术后神志逐渐清醒。

关某，女，37岁。眩晕数年，发作时头目眩晕不已，眼不敢睁，过后头顶悠悠作痛。体瘦，面色黝黑，目干涩，心烦多怒，夜间多梦纷扰。脉弦稍数。肝血虚而兼热之证。面色黝黑，舌象未提。声音未提，气味未提。心烦多怒，夜间多梦纷扰。脉弦稍数。

患者31岁，女性，主诉间歇性眼胞浮肿，下肢水肿，劳累后加重，伴尿频涩痛浑赤。病程2个月。中医病名水肿，证型脾阳虚衰。病因病机脾阳虚衰，运化失职，水湿内停。望诊面色萎黄，舌质澹有齿痕。闻诊未提及。问诊少气懒言，脘腹胀满，纳呆便溏。切诊脉沉缓。

女，76岁，大便溏稀，量多，每天2次，曾有黑便，腹隐痛，病程1个月，慢性结肠炎病史，面色萎黄，舌体胖，舌光暗红无苔，有裂纹，脉弦细，证属脾阴虚兼湿夹瘀

9岁男性，主诉腹痛、恶心、双下肢红色斑点，病程约19天。中医诊断为过敏性紫癜，证属风热湿毒内潜营分，郁阻脉络。精神欠佳，痛苦病容，双下肢小腿伸侧红色出血点，腹软压痛明显，舌苔稍腻色白，脉弦滑。

患者女性，34岁。主要症状包括手足冻疮、遇凉后变白变紫、肿痛、得暖缓解，双手肿胀皮肤粗糙变硬，近端指间关节、掌指关节肿痛，腕、肘、肩、膝关节疼痛，晨僵1小时，脱发，恶寒。中医病名为痹病，证型为气营热盛，后转为邪祛正衰。舌澹苔薄白，脉滑。病因病机为风寒湿邪入里化热，耗伤气血，损及肝肾。

女，74岁，主诉四肢肌肉僵硬伴行走困难6年，加重2月。四肢肌肉僵硬，行走不能，起步困难，局部皮肤暗紫疼痛，关节屈伸不利，面具脸，口角流涎，健忘，纳眠差，小便失禁，大便难。舌质暗紫，苔厚腻，脉滑涩。

形瘦色苍，木火体质，血亏不能养肝，肝气横逆，犯胃则呕，克脾则泻，泻久阴伤，津无上潮，口干舌光，经闭四月，脉象弦细。病因血亏不能养肝，肝气横逆，病机肝气犯胃，克伤脾胃，久泻伤阴，病证肝胃不和，脾虚泄泻，阴伤津亏。舌光，脉弦细。