木瓜

41岁女性，主诉四肢关节疼痛肿大，僵硬畸形，腰嵴重痛，腰腿痠软，神疲乏力，气短自汗。病程近10年。中医诊断为虚痹，证属肝肾不足，经脉失养。舌澹苔薄，脉象细数，面色皖白，四肢不温，关节强直变形。病位在关节四肢，病因病机为肝肾亏虚，经脉失荣，气血不足，风寒湿邪久稽。

患者36岁，女性，腹痛下利3年，发作3月。主症为下腹疼痛，便泄稀黏，次多里急后重，头昏神倦，食少口干，腹部胀痛鸣响，大便胶冻状。舌质微红而干，舌苔薄净，脉细。脐下按之胀痛。病程迁延，初因饮食不洁致气滞湿热，肠腑脂膜受损，后因苦寒伤脾，肝气不调，肝阴不足。

51岁女性 形体虚胖 头重头胀 脘腹胀闷 上楼气喘 四肢关节酸楚麻胀 舌澹胖 苔白滑 脉濡 血压160/100mmHg 证属湿浊滞阻经脉

5岁女性患者，腹泻半年，脱肛1个月。口渴喜饮，身体虚弱，形体消瘦，唇干少津，舌质红绛，苔花剥。中医诊断为泄泻、脱肛。证型为阴虚及阳，阴阳两虚。病因病机为久泻伤阴，阴虚及阳，阳气下陷。

患者52岁，男性，主诉阵发性胸闷气短1个月余，双下肢水肿，手脚麻木，两脚抽筋，大便稀溏，眠差。面色晦暗，体态偏胖，舌质暗红，舌体偏大，苔薄腻，脉沉细弦。既往病史包括高血脂、高血压、糖尿病。中医诊断为胸痹心水、眩晕、消渴，证属心脾虚弱，血瘀水停型。病程1个月余。

女，38岁，上腹部疼痛10余年，持续发作，隐痛，气短，乏力，口干，大便秘结。舌质红有瘀点、苔少，脉弦细无力。胃镜确诊为浅表萎缩性胃炎，胃酸偏低。胃阴不足，兼气虚、血瘀。

患者31岁，女性，主诉左下肢浮肿疼痛，步履艰难，病程自1991年1月10日起。中医病名人流术后肢肿，证型水血互结，经络阻滞，病因病机为瘀血阻滞经隧，气机不畅，瘀血化水。舌象淡红，苔薄白，脉象沉细。左下肢肿胀，表面潮红，皮肤色素沉着，左内踝灸疮化脓，左膝关节以下浮肿，按之应手而起。

79岁男性，右脚拇指、二拇指、中指黑红，遇凉痛不可忍，病程20天。脉沉。面色晦暗，舌质紫暗，苔白。疼痛剧烈，日夜号叫，遇寒加重。病因属寒凝血瘀，经络闭阻，气血运行不畅。

患者72岁，女性，主诉两手震颤伴心悸5年余，加重1个月。症见两手颤抖不休，胸闷气憋，心慌动悸，烦躁寐差，头昏，口干。血压159/96mmHg。中医辨证为肾阴不足，心肝火旺，内风暗动。舌红苔黄，脉细弦滑。三诊后症见头昏心慌偶发，手抖不着，夜寐转酣，口干消失，血压170/74mmHg。舌质暗红，苔黄薄腻，脉细弦稍数。中医辨证为心肾阴虚，水不济火，木失滋涵。

患者脘胁常作痛满，心下悸，按有水声，背脊腰部及四肢时感窜痛，体堕无力，小溲黄，白带颇盛。脉滑而数。聚液成痰，留于肠胃，兼客于经络四肢。痰湿内蕴，阻滞经络，气机不畅。

痫症，卒然倾倒，嗳噫上腾，胸喉气哽，悲不能自止，容貌变更，食顷方苏，间断而发。面色晦暗，舌质淡，脉弦细。病程间断发作，属痫症范畴，病因病机未明。

患者女性，42岁。左手中指第一指关节肿痛3周余，晨起双手水肿，大便不规律，月经量少。舌质澹，苔薄白稍黄，舌体胖大，有齿痕。脉沉弦。中医诊断为痹证，辨证为风痰瘀血痹阻。病因为风痰瘀血痹阻经络，影响气血运行。

患者年龄69岁，男性。双膝关节疼痛半年，活动受限，上下楼困难，上厕所艰难，受风寒后加重。双膝关节广泛压痛，关节肿胀，活动度受限。舌质暗，有瘀斑，苔黄，脉弦。诊断为双膝关节骨质增生性关节炎。病机为肝肾两虚，筋骨失荣，风寒湿邪侵袭。

24岁女性，产后恶露未净，自汗不止，睡眠不安，乳水缺少，头晕精神疲乏，脉虚细，舌质绛苔薄。中医诊断为产后汗证，证型属阴虚阳越，病因病机为产后失血过多，亡血伤阴，气随血脱，阴亏阳无所附，阳越于外，迫津外泄。望诊见舌质绛，闻诊未提，问诊见恶露未净、自汗、睡眠不安、乳水缺少、头晕、精神疲乏，切诊脉虚细。

9岁男性患者，右肘部肿胀、疼痛、畸形明显，活动受限。右肱骨髁上陈旧性骨折（伸直型），右肘关节骨化性肌炎。右肘关节90°屈曲状，压痛，肱肌处可触及硬性包块，右肘关节屈伸活动受限，肌肉轻度萎缩。舌苔薄白，脉细弱。X线片示右肱骨髁上陈旧性骨折，对位尚可，对线欠佳，有大量骨痂生长，肱骨髁上前侧见骨化阴影。

患者年龄35岁，男性。主诉颈项肩背及两膝关节冷痛3年，阴雨天及受凉加重，影响睡眠，关节冷痛屈伸不利伴摩擦音。面色不华，舌淡红苔白滑，脉沉弦细。中医诊断风寒湿痹，风寒偏盛。病因病机为风寒侵袭，寒湿阻络，气血运行不畅。

患者年龄62岁，男性。突发右侧半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩。头颅CT示脑梗死。右侧肢体半身不遂，需搀扶行走，言语含煳不清，右下肢肌力3级，右上肢肌力2级，右侧肌张力稍亢进，面色苍白，头昏气短，少气懒言。舌澹紫苔薄，脉细涩。中医病名中风偏瘫，证型气虚血瘀。病因病机为气虚络空，络脉痹阻，营卫不和。望诊面色苍白，舌澹紫苔薄。闻诊言语含煳。问诊有头昏气短，少气懒言。切诊脉细涩。

患者面色萎黄，爪甲澹白，气虚血不足，连夜发热。苔腻，口澹，身热退后仍见气虚。脾阳虚，大便不约，急则自遗。咳剧，痰粘腻不爽。中医病名未明确，证型包括气虚血不足、脾阳虚。病因病机涉及气虚、脾阳不足。望诊见面色萎黄、爪甲澹白，舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见气虚、身热、便溏、咳痰。切诊未提脉象。

程女，脉数，恶心，脘胀。肝脾不和夹暑邪，暑伤脾胃，肝木犯土。面色萎黄，舌苔白腻，脉数。左腹膨满，泄泻。

女性，60岁，主诉咽部、胸部烧灼疼痛，异物感，胸闷气短，恶风怕冷，胃院胀满，暖气纳差，口干不欲饮，自汗，手足心午后发热。面色萎黄，颜面虚浮，舌略红、苔腐腻微黄，脉弦滑。中医病名未明确，证型属肝气郁滞，脾失运化，湿热中阻，气虚阴亏。病因病机为肝气郁滞克犯脾土，脾失运化，水湿内停，蕴久化热，湿热中阻，正气不足，津伤液耗。