13岁男性患者,厌食5个月,食后即吐1个月。病程起因于情绪刺激及饮食不节,伴胃脘胀满、咽部异物感、上腹痛、喜按、不思食。体征面黄肌瘦,营养差,四肢发凉,体重26.5kg。舌苔薄白,舌尖红,舌中乳头平,上腭澹黄,脉弦细。辨证为肝胃不和,饮食不节,日久脾虚胃弱。四诊见舌象异常,脉弦细。
厌食肝胃不和脾虚胃弱呃逆
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男,53岁。右膝关节屈伸受限,曲则剧痛,遇热减轻,遇寒加重。舌苔白,脉弦。寒湿阻络,关节疼痛。
寒湿痹阻关节疼痛肝风内动筋脉拘挛
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男,52岁。多食易饥,口渴欲饮,少腹针刺样疼痛,两下肢闪电样疼痛,夜间加剧,腰背、胸胁、大腿内侧麻木及疼痛,胸胁紧束感,眼底出血。病程4年。中医病名未明确,证属气阴两虚,挟有瘀血。舌质红稍胖有齿痕,脉弦细。全身乏力,畏寒肢冷,口干喜饮,大便偏干,小便余沥不尽,睡眠欠安。
气阴两虚肾气失固瘀血阻络肝郁气滞
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57岁男性,前额胀痛,后脑重坠,眩晕体倦,腰痠腿软,关节烦疼,善忘,暴躁,夜难入寐,性欲亢进,梦遗,盗汗,言语零乱,举止迟钝,纳食不馨,时有便秘,四肢羸瘦。阴虚阳亢,髓海失荣。面色晦暗,舌红少苔,脉弦细数。
阴虚阳亢髓海失荣高血压肾阴虚
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患者足趾麻木,肌肉不仁,身发红晕。病程缠绵数载。中医病名属痹证,证型未明确提及。病因病机为毒疠侵袭,正气受损。面色晦暗,舌象未述。声音低微,气味未提。问诊示精神日削,病史较长。脉象未详。
足趾麻木肌肉不仁红晕精神削
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患者46岁,男性,主诉双手掌、脚趾皮肤粗糙变硬脱皮3个月。舌质澹红,苔薄白,脉细涩。诊断为掌跖角化病,辨证为血虚风燥。病程3个月,病久致瘀,瘀久生燥,燥生风,肌肤失养。
掌跖角化病血虚风燥肝肾亏虚阴精不足
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内伤兼少阳热郁,鼻衄,便溏带血,阴阳络俱伤。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
内伤
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患者39岁女性,主诉面部皮疹红肿疼痛伴结节,症状随经期变化,病程3个月。既往性情急躁易怒,口苦,四肢不温,夜寐差,大便2日一行。舌淡红,苔薄,脉濡。诊断为痤疮,证型为肝胃不和证。
痤疮肝胃不和四肢不温夜寐差
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患者年龄68岁,女性。主诉咳嗽、吐黄痰、右肺底湿罗音、双下肢浮肿。舌红苔薄黄,脉弦稍数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。四诊信息包括舌红苔薄黄、脉弦稍数。病程长短未明确提及。
咳嗽吐黄痰肺热湿阻
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患者65岁,男性,主诉上腹部疼痛间作3年,复作1月。胃中疼痛,喜按,得热则稍舒,自觉畏寒,体内有灼热感。舌质紫,苔薄腻罩黄,脉沉细。中医病名属胃痛,证型为寒邪客胃,气滞血瘀。病机为寒邪客胃,气滞血瘀。
胃痛寒邪客胃气滞血瘀畏寒
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患者49岁,女性,主诉身面俱肿,下肢尤甚,小便短少,腰部酸楚,乏力,气短,纳呆泛恶。舌澹,苔白腻,脉沉而濡。中医诊断阴水未愈,阳水又发。病因为过劳伤中,脾虚不运,水湿内泛,上干肺脏,下壅肾关。
慢性肾小球肾炎阴水阳水脾虚
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患者31岁,女性。主诉四肢大关节肿痛,肌肤结节性红斑1月余。四肢大关节疼痛肿胀,四肢伸侧肌肤结节红斑,触之疼剧,身热,肢体沉重、倦乏,面红。舌质澹红,苔薄白。脉滑数。诊断为热痹,证属风寒湿邪闭阻,化热生瘀。病程1月余。
结节性红斑风湿痹血瘀气滞
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患者53岁,男性。右坐骨神经痛。中医病名属痹证,证型为寒湿痹阻。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。主诉为右坐骨神经痛,病程未明确。
坐骨神经痛肝肾不足
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患者发热、胸闷、神蒙、头重耳聋、腹泻、身热、脉虚。冒暑奔驰,风邪挟滞,恼怒伤肝。面色苍白,舌苔薄黄,脉虚。烦躁不安,汗出怕冷。病因属伤暑,病机为热伤气,劳倦受暑,未曾透达。
伤暑脉虚腹泻身热
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患者35岁,男性,腰痛伴左下肢放射痛3天。腰及左臀部疼痛,活动受限,跛行。面色稍白,舌质绛,舌苔薄白,寸口脉弦紧。腰部肌肉紧张,压痛明显,左下肢直腿抬高试验阳性。中医诊断为腰腿痛,辨证为气滞血瘀证。
腰痛气滞血瘀
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患者主诉痛泻伴腕腹胀满3月余。舌体胖大苔薄,后变为舌体胖大边有齿痕,舌苔薄腻,继之舌苔黄腻,最后舌苔腻。脉左关弦,右脉缓。胃镜示中度慢性浅表性胃炎,活动性,Hp(+)。中医病名痛泻,证型未明确提及。病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象变化。
痛泻脾胃失调肝气郁结湿阻
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男,46岁,腹胀甚,胸胁满,纳差,嗳气,头晕目花,口干稍苦,有时鼻衄,舌苔白,脉沉弦滑,血虚水盛,水郁久化热,面色晦暗,舌苔白,脉沉弦滑
肝硬化腹水肝气郁结血虚
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患者28岁,女性。主诉右头痛牵及颈部、目眶剧痛如锥刺,口眼㖞斜,耳鸣,眠差多梦,便秘,黄带。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚,痰瘀胶结,肝阳上亢。望诊见苔白薄,闻诊未提及,问诊见头痛、耳鸣、失眠、便秘、黄带,切诊见脉沉细弦数。
听神经瘤气阴两虚痰瘀胶结肝阳上亢
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患者年龄32岁,女性。主诉双下肢冷麻、软弱无力,行走艰难,腰嵴酸麻沉重。病程未明确提及。中医病名为骨痿,证型为肝肾亏损、血络瘀阻。病因病机为先天不足,肝肾亏损,精髓不足,髓亏阴虚,血络瘀阻。望诊见舌体胖嫩,舌边尖有瘀点多处,苔薄白。闻诊未提及。问诊见腰嵴酸沉。切诊脉象弦细。
骨痿肝肾亏损肾阳虚血络瘀阻
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患者72岁,男性。进行性吞咽困难15天,伴张口受限、声音嘶哑、语音不清、呛咳。汤水难下,咽下即吐,已4天未能进食,呛咳、张口受限、声嘶、语音含糊不清,头痛、乏力、口干舌燥、痰黄稠难咯。体温37.2℃,血压210/105mmHg,颧红,口腔黏膜红干,张口受限,上下齿距1cm。舌红绛,苔焦黄,脉弦数。辨证为肺胃津亏,经络涩滞,津亏内热。
噎膈阴津干涸内热自生肺胃津亏
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