木瓜

70岁男性，头痛月余，每日定时发作，头额部连及目眶，伴视力下降、目胀、畏光、目干涩、口苦。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚热头痛，证属肝血不足。望诊见舌淡红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见头痛定时发作，伴目症及口苦；切诊脉细。

女，42岁，主诉四肢关节肿痛1年，对称性，累及掌指关节、近端指间关节，晨僵>1h，畏寒肢冷，夜晚痛重。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。四肢掌指关节、近端指间关节肿胀、压痛，骨质疏松，囊状改变。中医诊断骨痹，辨证肾阳亏虚，寒湿痹阻。

4岁男童，下肢疼痛伴弛缓性瘫痪，病程进行性加重。双下肢肌张力弱，远端重于近端，肌力I级，膝反射(±)，跖反射（一），腿套样感觉障碍。面色萎黄，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱，气血不足，肌肉失养，发为痿蹙。脑脊液蛋白细胞分离，诊断为格林一巴利综合征。

腰胁及臀疼痛，脉象细弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述为腰胁及臀疼痛，病史未提及，脉象细弦。

患者头痛、不安寐、耳鸣、甲状腺肿大、血压150/94mmHg。脉微带劲数。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为阴虚阳亢。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象微带劲数。

37岁女性，眩晕数年，发作时头目眩晕，眼不敢睁，过后头顶悠悠作痛。体瘦，面色黝黑，目干涩，心烦多怒，夜睡多梦。脉弦稍数。辨证为肝血虚而兼热之证。舌象未提及，声音气味未描述，病史包括长期眩晕及多种不适症状。

男性，70岁，脚心发热，口干不苦，唇周麻木感，倦怠乏力，小腹胀闷痛，腰酸痛无力，大便稍干，小便黄，舌红苔中后根黄腻，左关脉弦尺脉沉弱，右寸关脉弱尺脉沉弱，辨证为肾阴阳两虚，兼有下焦湿热。

6岁男童，阵发性脐腹疼痛半月，下肢紫斑，便血7天。腹痛阵发喜按，大便下血，皮肤紫斑，面色白，曾下蛔虫。二诊见颜面四肢水肿，舌苔白腻，脉弦数。三诊面色皖白，目胞四肢水肿，腹胀便溏，舌白滑，脉细弱。四诊颜面四肢水肿，舌澹苔白腻，脉细数。五诊颜面四肢阴囊水肿，腹胀尿茶色，舌边尖红，脉细数。七诊腹部及下肢仍肿，舌苔白腻，脉缓。八诊水肿消退，紫斑未再出现，舌澹红苔白腻，脉缓。中医病名属紫癜，证型包括中焦虚寒、肝脾不调、脾虚中寒、血失统摄、脾肾两虚、水湿泛滥。病因病机涉及中虚寒伏、无根之火内动、脾肾失调、水湿泛滥、血失统摄。望诊见面色白、面色皖白、舌澹红、舌白滑、舌白腻、舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便血、紫斑、水肿、食少无神、汗多。切诊见脉弦数、脉细弱、脉细数、脉缓。

患者40岁，女性。全身关节酸痛，尤以肘、膝关节为甚，局部红肿痛而拒按，抬手举足困难，时有发热，口渴不欲饮，纳谷寡味，大便时结。舌质红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为痹病，证属体虚郁热型。病因病机为湿热交阻，注于经络，阻碍气机，血行不畅。

男性，48岁，夜间汗出明显，下肢困乏略肿，怕冷，手足冰凉，夜寐欠安。舌质红，苔白腻，脉细滑数。辨证为湿瘀阻络。舌暗红，苔薄白略厚，脉细滑。舌暗红，苔薄白，脉细。

患者女性，39岁。主诉头眩晕，视物晃动，不能睁眼，欲睡不能，左半部头痛，目发涩，全身乏力，怕热。中医诊断眩晕。辨证痰浊中阻，清气不升。舌澹红，齿痕较重。脉沉细。二诊见舌澹红，有齿痕，苔薄白，脉弦细。三诊舌澹红，苔薄，脉弦细。

患者，64岁，女性 主诉：左膝关节肿痛，逐渐加重4月余 主要症状：肿胀疼痛，站立和行走困难，休息时痛减，受凉痛增，活动时有“咔嚓”响声，体倦乏力，便溏 舌象：舌质澹，边有齿痕 脉象：脉弦滑 中医病名：膝痹 证型：脾虚湿阻 病因病机：脾肾虚弱，寒湿痹阻 望诊：舌质澹，边有齿痕 闻诊：未提及 问诊：肿胀疼痛，站立和行走困难，休息时痛减，受凉痛增，活动时有“咔嚓”响声，体倦乏力，便溏 切诊：脉弦滑

患者年龄48岁，女性。主诉左臀部及大腿根部疼痛5年，近两个月加重伴麻木、痉挛、局部热感及右侧肩颈部胀痛。睡眠欠安。舌暗红，苔黄，脉弦。中医病名痹证，证型湿热夹瘀痹。病因病机为湿热与瘀血互结。望诊见舌暗红，苔黄。闻诊未提及。问诊包括疼痛、麻木、痉挛、热感、肩颈胀痛及睡眠情况。切诊脉弦。

53岁男性，两胁疼痛，大腹胀泻，头目昏痛，夜间潮热盗汗。阴虚于下，阳亢于上，水不涵木，肝气横逆。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。

患者25岁，女性，主诉腹泻反复发作，自觉胃脘疼痛。病程较长，有菌痢病史，大便时偶有黏液，每日1~2行。舌红、苔少，脉细。病机属内伤情志，脾胃虚弱，湿热未清，气血不和。中医病名为腹泻，证型属脾虚湿盛、气滞血瘀。望诊见舌红、苔少，闻诊无特殊，问诊见腹胀腹痛、大便不爽，切诊见脉细。

患者年龄68岁，男性。主诉痛风病史14年，近3年发作频繁，现症见两踝部内侧疼痛剧烈，右足沉重，局部红肿，夜间跳痛，影响睡眠，平素有汗出。舌苔少、有齿痕，脉弦。中医病名为痛风，证型为湿热下注。望诊见舌苔少、有齿痕，闻诊无特殊描述，问诊提示病程长、症状剧烈，切诊脉弦。

患者37岁，男性。主诉腰骶部酸痛，活动欠利，夜间翻身困难，晨僵持续约45分钟。病程10余年。中医诊断痹病，证型为肾虚痰阻证。舌质暗淡，苔薄白腻。脉弦滑。病机为肾虚痰阻，督脉不利。

患者年龄82岁，女性。双下肢水肿2年，加重1周。高血压病史20余年。舌红绛，无苔。脉弦细。中医诊断水肿、热淋。病程较长，伴有尿频、尿急、尿热、尿痛及手指无力、颤抖。病因病机涉及肾虚、湿热。

56岁男，高血压病史二十余年，右半肢发抖，右步履无力，言语不清，右肢颤抖，紧掣，痿而不举，语蹇不楚，目瞀，舌红苔薄，脉细数，证属肝阴亏虚，痰瘀交阻

女，57岁，腰痛3年，加重2月，腰痛连及双胯，局部酸困凉痛，如折如挫，卧则舒，行立痛甚，舌质黯澹，苔心稍黄燥，脉弦，X线示腰椎骨质增生，诊断为腰痹，证属肾虚气滞