患者25岁,女性。失眠,头疼。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。面色萎黄,舌质淡,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。病程较长,症状持续存在。脉弦细。
失眠头疼肝血不足肝阳上亢
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患者惊邪动肝,热入经络,四肢抽掣不安,病程延日较久。脉大而弦硬。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提。中医病名属惊风,证型为肝热生风,病因病机为惊邪伤肝,热入经络。
惊邪动肝热入经络四肢抽掣
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患者45岁女性,性情急躁,两胁隐痛,月经不调,双手关节对称性疼痛,晨僵。脉弦数有力,舌红苔黄燥。辨证为肝郁不疏、血热内扰。
肝郁不疏血热内扰关节疼痛月经不调
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患者31岁,男性。主要症状为腰脊、髋臀、腰背疼痛明显,活动受限,难以行走,需坐轮椅;口苦口干;怕风怕凉,多汗;手足灼热;形体肥胖;大便干结如栗,1~2日1行。中医病名为强直性脊柱炎,证型为肾督亏虚,湿热痰瘀痹阻。舌质隐紫、苔腻淡黄,脉细滑。病程7年余,伴有肝功能异常及免疫异常。
强直性脊柱炎肾督亏虚湿热痰瘀痹阻肝肾亏虚
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患者产育频多,胃纳日少,涎沫上涌,时辄不寐。木失涵养,风木上干胃土,中州不舒。胃不和则卧不安。辨证属肝病吐涎沫,非湿证。舌象未提,脉象未提。
产后体虚胃气不和肝风上扰
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两耳停痛且聋,痛响作泻。脉尚弦。面色晦暗,舌苔薄白。耳痛流脓,腹痛。肝胆法。风木法。
耳聋耳痛流脓
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杨锡和,年二十八岁。吐泻交作,吐出如射,泻出臭秽,壮热昏谵,口渴引饮,目赤足冷,转筋了戾,小便赤涩,头汗如蒸。热性霍乱。黄糙舌象。洪数脉象。
热性霍乱暑湿内蕴里热亢盛吐泻交作
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患者29岁,女性。四肢红斑结节伴压痛2个月,加重6天。四肢红斑结节肿胀,色鲜红,灼热,压痛,手足心热,身体困重,大便秘结。舌红,苔腻,舌边齿痕较重,脉弦滑数。中医诊断瓜藤缠,辨证湿热瘀阻。
结节性红斑湿热瘀阻手足心热大便秘结
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患者年龄67岁,女性。主诉中上腹胀闷痛,持续半年余。症状包括食后中上腹胀闷痛、嗳气、口微干、小便黄、大便2日1行。舌淡,苔黄腻,脉弦。中医诊断胃脘痛,证型为脾虚气滞,痰湿化热。病程半年余。舌象舌淡,苔黄腻,脉象脉弦。
胃脘痛脾虚气滞痰湿化热阳虚
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男,46岁,近半年昏倒五次,多餐易饥一年,近数月加重,伴心慌、头晕、昏厥,持续数分钟至十余分钟,纳谷多,大便溏且急,语言塞涩,口眼歪斜,右手足麻木,头晕目眩,面晦形瘦。舌暗无苔,脉沉细无力。中医诊断脾阳虚衰,脑失血奉之小中风。
脑缺血脾阳虚衰小中风
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患者21岁,女性。主诉为月经来潮时麻木抽搐,经后缓解,伴腹痛,月经量多有紫血块。病程三年。中医诊断为血虚,风冷之气乘虚而入,邪气附着,营卫失和。脉弦虚,舌无苔。
血虚证风寒袭络营卫不和
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患者年龄39岁,男性。主诉恶寒肢冷1周不解,伴无汗、头痛、身痛、关节酸痛、饮食无味。病程1周。中医病名属阴阳两虚证。证型为过汗阳损及阴之阴阳两虚证。病因病机为汗后伤风,过汗伤阳损阴。舌淡、苔白略腻。脉细而缓。体征见手凉至腕,精神不振,不思饮食,动则心悸气短。
恶寒肢冷阴阳两虚心悸气短关节酸痛
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患者拘挛加剧,湿重气弱,动则作喘。弦滑脉。面色萎黄,舌苔白腻。病程未明。中医病名未明,证型未明,病因病机为湿邪内蕴,气虚无力。
拘挛加剧湿重气弱动则作喘弦滑
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24岁男性,发热,大关节游走疼痛,指间小关节肿胀,面部浮肿,血检狼疮细胞阳性,血沉30毫克/小时,尿蛋白+++,红细胞+,颗粒管型0~3,心电图心动过速及Ⅰ°房室传导阻滞,诊断风痹损及心肾,病机为风寒郁而发热。
系统性红斑狼疮心肌炎肾炎型风寒郁结
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咳嗽、胸痞、噫逆、骨节酸痛、纳食作胀 湿痰郁火交阻 面色晦暗、舌苔白腻、脉滑数 症状以湿痰郁火交阻为主,表现为咳嗽、胸痞、噫逆、骨节酸痛及纳食作胀,舌象提示湿浊内蕴,脉象示痰火内盛
湿痰郁火咳嗽胸痞噫逆胀痛
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患者36岁女性,主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余,加重3天。双侧手足关节对称性疼痛,伴软组织非凹陷性水肿,晨僵超过2小时,身痛,咽痛,头晕,口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振,表情痛苦,活动受限,咽部充血,左肋弓下2cm可触及质软脾脏,多处关节肿大,腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h,类风湿因子2680IU/mL,抗核抗体+HS,抗环瓜氨酸肽抗体+++,淋巴细胞减少,抗核抗体+H,抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病,属风湿痹病—肝肾不足,营卫失调,痰瘀痹阻。
重叠性结缔组织病风湿痹病肝肾不足营卫失调
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患者58岁,女性。主诉眩晕反复发作2年余,双腿僵硬1年多。诊见步履不稳、头痛、头晕、颈僵、手足麻、言语不利、饮水作呛、便秘、震颤抖动。舌暗红、苔淡黄腻,脉细滑。中医诊断痿证,证属肝肾阴虚,风痰瘀阻。
痿证肝肾阴虚风痰瘀阻津亏血瘀
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男,28岁,双膝关节肿痛发热,反复发作4年。右踝关节肿胀疼痛较重,左踝关节肿胀疼痛轻微,活动受限,汗多,小便黄,舌暗红,苔黄腻干,脉弦细滑数。风湿相袭,湿流关节,郁而化热,实为热痹。
热痹湿流关节风湿相袭
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患者59岁,女性。主诉胃脘沉坠疼痛反复发作6年,伴疲乏无力,气短懒言,腰膝酸软,喜平卧,肠鸣便溏,动则坠痛益甚。面色淡白少华,形体消瘦,舌淡苔白,脉细缓。辨证气机郁滞偏甚,后转为中气下陷,中气不足。三诊后症状逐渐消失,面色淡红有泽,舌质淡红,舌苔薄白,脉细缓有力。
慢性胃痛中气下陷气短乏力
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患者腹胀、脘闷9年,腹壁静脉怒张,腹部移动性浊音(+),腹围89cm,舌体胖、质暗红、苔薄黄,脉弦细。中医诊断鼓胀,属脾虚肝积、水湿瘀热。病程久,病情迁延,水湿瘀热蕴结,脾虚肝积。舌象胖暗红,苔薄黄,脉弦细。
肝硬化鼓胀脾虚肝积水湿瘀热
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