木瓜

患者年龄40岁，男性。主诉下腰背酸痛6个月，加重半月。下腰背痛，甚如折，颈部酸痛不适，时有周身发热感，双下肢酸楚重着，晨起周身僵硬，口渴不思饮，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑细。中医诊断为痹病，证属肝肾阴虚，湿热痹阻证。影像学检查示双侧骶髂关节局限性硬化，骨质边缘毛糙，骶髂关节炎(Ⅱ级)。

18岁女性，双小腿内外踝处疼痛溃烂10年，8岁发病，瘀斑，4年稳定，12岁变红、出血、溃疡，确诊为变应性血管炎。网状瘀斑密布，双小腿内外踝处溃烂，色暗红，有淡黄色液体，疼痛。舌暗红，苔薄白，脉沉细。证型为肾阳亏虚，气滞血瘀。

患者主诉低热两年余，手足心热，午后热甚，自汗，头晕，周身酸困，咳嗽。脉象迟，舌淡苔薄白。辨证为气液不足。二诊后低热退，汗减，但晚间手足仍发热。三诊停药后复发。四诊症状变化为偶有低热，肠胃欠佳，腹痛，大便偏稀，噫气，肠鸣，脉象沉细，舌正无苔。辨证为脾气虚弱。

女，57岁，腰腿疼痛一年余，放射至右髋关节，伴两眼昏花、头晕耳鸣、记忆力减退。脉沉细乏力，两尺更甚，舌苔黄腻。肝肾亏损、气血不足兼湿热为患。

张某，46岁，男性。左肩疼痛3个月余，左肩酸胀疼痛，恶风寒，夜间为甚。舌淡，苔薄白，脉弦紧。肩关节周围炎。病因为风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，筋脉失养，属痹证。

男，38岁，主诉呕吐、抽筋、头昏，病程自2014年9月22日开始。中医病名中风，证型热毒上扰，气虚血瘀，脉络受阻。舌红，苔白腻，脉沉弦数。左侧头面部麻木，耳聋，右眼难睁，畏光，头卧稍舒，抬则天旋地转，口干，大便干如羊屎。

女性，31岁，主诉腰部以上如瘫痪状，两腿疼痛不能移动，病程4天。中医病名：痹证，证型：产后气血虚，风寒湿痹，病因病机：产后气血虚，受风寒，与内湿搏结。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：腰部以上如瘫痪状，两腿疼痛不能移动，病史：产后3个月，淋雨后发病，切诊：脉象两关弦虚，两寸尺均无力。

患者白带多，经候不匀，夹瘀血色紫，腹腰痛，手足发热，二便秘结。脉滑大。湿热注于带脉。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味腥浊。症状持续，病程较长。

男，46岁，右踝部折伤，肿痛，不能站立活动1天。右踝部肿胀，足踝内翻畸形，内踝与外踝青紫，压痛明显，异常活动及骨擦感，踝关节活动功能障碍。舌澹红、苔澹黄，脉弦。右内踝骨质斜形断裂，外踝腓骨横形断裂，断端向外成角。右踝关节内翻Ⅱ度骨折。血瘀气滞。

患者38岁，女性。左侧面颜部及头部剧烈疼痛，类似触电，病程1个月，发作尤甚，伴呕吐。夜不安寐，曾流产5次，出血较多。舌尖红，苔根后腻，脉细。辨证为阴血不足，风阳上扰。舌象舌尖红刺，苔薄白，脉弦细。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦细。肝胃不和，肝火易动。

患者女性，53岁。主诉右侧臂部及下肢疼痛一年，行走不利，间歇性跛行，局部肌肉酸痛。中医诊断寒湿痹（筋痹）。舌正红，苔薄白，脉小弦。病因分析为寒湿凝于经脉，筋经痹阻不利。

患者57岁，男性。四肢小关节肿痛3年，加重半年，呈热痛、刺痛，关节功能受限，病变局部喜凉不耐凉。全身症状包括身低热、自汗、困重乏力、面色浮红。四肢皮肤顽厚、干燥，色澹黯。舌质澹黯，苔薄滑，脉滑数。诊断为顽痹（类风湿关节炎），证属湿热痹阻。

患者29岁，男性，主诉背部酸胀、麻木、双下肢痿软，病程4个月。中医病名痿躄，证型肝肾不足，湿热下注，病因病机为湿邪积蕴化热，困遏中阳，脾失健运，筋骨失养。望诊面色淡黄，肌肤不荣，舌质淡苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有肩背酸胀、腰酸腹胀、胸闷少食、双下肢麻痹。切诊脉弦细数，双尺无力。

63岁男性，脑梗死后遗症，主诉语言謇涩、双下肢乏力、口中流涎。舌淡黯红，苔薄，脉弦细。诊断为缺血中风，脑络瘀阻，风痰凝结于廉泉。病机为肾虚髓减，风瘀瘀阻，脑络不通。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。病程较长，症状有所改善但仍有语言不利、流涎等表现。

女，60岁，右侧偏瘫3年余，疼痛、拘挛，头晕头痛，心烦失眠。肝郁气滞，血络瘀滞。两脉沉弦而涩，舌质稍暗。

男性，40岁，左侧足跟刺痛，股、腘、小腿部麻木酸胀，夜晚加剧，足跟不能着地，踮着而行亦痛。舌淡见齿痕，脉沉细弱，尺部尤甚，患肢肤冷苍白畏寒，黧头眩神靡。肝肾虚惫，骨髓失养，复感寒湿，凝滞筋脉。

男，51岁，主要症状为右眼复视、右眼睑下垂，病程半月。中医病名未明确提及，证型为病在肝肾，波及脾胃。望诊见舌质红，稍胖，有齿痕，苔白黏。闻诊未提及。问诊见头晕、胸胁闷痛、气短、喜冷饮、睡眠欠安。切诊脉沉弦有力，左小于右。

男，42岁，睾丸肿大40天，睾丸胀大如球，触之略硬不疼，自觉有重坠感，脉象沉迟有力，舌苔厚，中间微黄，睾丸肿大（寒湿凝结，郁久化热）。

患者年龄75岁，女性。主诉胃溃疡术后胃脘痛，双手抖动渐及前臂和下肢颤震。病程三年。中医病名帕金森病。证型肝脾肾亏，痰浊风动。舌绛瘀斑少苔，脉弦缓。症状包括手足四肢头颅颤抖，行走不能，语言断续，眩晕，周身不适，下肢麻木，失眠，心悸，胸闷乏力，胃脘灼痛，哕逆，泛酸，尿频。病机为脾肾亏虚，痰湿中阻，气血不荣，水不涵木，痰浊风动。

患者肩臂时作麻痹，兼作泻泄。脉滑数，舌苔白腻。脾湿痰盛，经络被阻。